Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит (розовый глаз) — это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной слизистой оболочки глаза, выстилающей глазное яблоко и веко. В норме конъюнктива обеспечивает комфортное скольжение век при моргании (за счет увлажнения), защищает глаза от попадания патогенных микроорганизмов и инородных частиц.
Как выглядит конъюнктивит?
Задайте свой вопрос Офтальмологу «ОН Клиник»
При конъюнктивите мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки глаза отекают и раздражаются, что делает их более заметными и придает белку глазу красноватый или розовый оттенок. Покраснение часто сопровождается слезотечением и прозрачными или гнойными выделениями, из-за которых веки могут склеиваться, особенно по утрам. Иногда глаза становятся блестящими или отекшими, а область вокруг них может выглядеть раздраженной и слегка опухшей. Как выглядят глаза при конъюнктивите, можно увидеть на фото.
Конъюнктивит
Какие симптомы конъюнктивита?
Признаки конъюнктивита зависят от причины заболевания глаз и формы течения воспалительного процесса. При остром конъюнктивите симптомы возникают внезапно и являются ярко выраженными. Хронический конъюнктивит диагностируется при воспалительном процессе, который длится больше четырех недель, характеризуется периодами обострений и ремиссий.
Конъюнктивит начинается с расширения кровеносных сосудов в слизистой глаза, покраснения белка глаза (склеры) или внутренней поверхности века. Другие симптомы конъюнктивита:
- зуд, жжение или раздражение одного или обоих глаз;
- повышенная чувствительность к свету;
- избыточная сухость глаз;
- ощущение песка или инородного тела в глазу;
- припухлость и отек век;
- визуально видимая тонкая пленка на белке глаза;
- затуманенность зрения.
Для конъюнктивита на одном или обоих глазах свойственны патологические выделения зеленого, желтого или белого цвета, имеющие более густую консистенцию, чем слезная жидкость. Гной при конъюнктивите может скапливаться в уголках глаз, приводя к образованию плотных корочек на ресницах и веках.
Температура при конъюнктивите обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается. Однако при распространении воспалительного процесса и развитии других заболеваний глаз (кератита или увеита) или век (блефароконъюнктивита) возможно повышение температуры до высоких значений, вплоть до 39ºС.
При подозрении на воспаление конъюнктивы, выделении гноя из глаза или слезотечении необходима консультация офтальмолога. Врач определит причину красных глаз, поставит диагноз и подберет курс медикаментозной терапии (например, капли от конъюнктивита).
Почему возникает конъюнктивит?
Конъюнктивит появляется при попадании в глаз инфекции, механической травме слизистой оболочки, аллергии. Различают инфекционные и неинфекционные причины конъюнктивита. Факторы, повышающие риск воспаления конъюнктивы:
- контакт с человеком, инфицированным бактериальной или вирусной инфекцией;
- воздействие химикатов или аллергенов;
- использование контактных линз (особенно длительного ношения);
- недостаточная или неправильная гигиена рук;
- наличие аллергии или атопического дерматита в анамнезе.
Фактором риска воспаления конъюнктивы может быть время года. Например, аллергический конъюнктивит более распространен весной и летом, поскольку в указанные сезоны активно цветут растения, выделяя в воздух большое количество пыльцы — одного из основных раздражителей для глаз. Также в теплое время года увеличивается количество других аллергенов, включая пыль и споры плесени, которые могут вызывать или усиливать симптомы конъюнктивита у чувствительных людей.
Инфекционные причины конъюнктивита
Запишитесь на консультацию по лечению конъюнктивита
К развитию инфекционного конъюнктивита могут привести бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Патогенные микроорганизмы могут попасть в глаза при контакте с зараженным человеком, совместном использовании косметики или контактных линз.
Вирусный конъюнктивит
Вирусный конъюнктивит является самым распространенным видом острого (кратковременного) воспаления слизистой глаза. В большинстве случаев развивается аденовирусный конъюнктивит, который считается наиболее заразным (риск передачи инфекции при контакте со здоровым человеком оценивается в 10-50%). Инкубационный период (время от заражения до появления первых симптомов) при инфицировании аденовирусами составляет 5-14 дней.
К развитию конъюнктивита также могут привести вирусы герпеса или Коксаки (энтеровирусы), контагиозный моллюск, коронавирус, парамиксовирусы (вызывают корь и эпидемический паротит). Возможные симптомы вирусного конъюнктивита:
- воспаление и увеличение лимфатических узлов перед ухом или под челюстной костью;
- повышенная температура тела;
- насморк, кашель, боли в горле;
- обильное слезотечение.
При герпесвирусном конъюнктивите могут появляться жидкие водянистые выделения из глаз. Обычно вирусы поражают один глаз, вызывая одностороннее воспаление, которое распространяется на второй глаз в течение 24-48 часов.
Бактериальный конъюнктивит
Бактериальный конъюнктивит обычно поражает детей, наибольшая заболеваемость наблюдается в период с декабря по апрель из-за распространенности респираторных заболеваний. Бактерии, которые могут вызвать конъюнктивит:
- стафилококки;
- стрептококки;
- гемофильная палочка;
- моракселла катаралис;
- коринебактерии;
- синегнойная палочка;
- менингококки.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), включая хламидиоз, гонорею и сифилис, могут вызвать конъюнктивит у детей при инфицировании глаз ребенка во время прохождения через родовые пути. Симптомами бактериального воспаления слизистой оболочки являются выраженный отек конъюнктивы и века, гиперемия (покраснение), обильные гнойные или слизистые выделения из глаз. При неправильном или несвоевременном лечении могут появиться инфильтраты (скопление жидкости и клеток) и развиться перфорация (вытекание жидкости из глаза) роговицы.
Грибковый конъюнктивит
Грибковый конъюнктивит развивается при контакте слизистой оболочки глаз с загрязненной водой или с патогенами из окружающей среды. Грибки, которые могут вызвать розовый глаз:
- фузариумы;
- аспергиллы;
- кандиды;
- криптококки;
- грибы рода Coccidioides;
- пенициллы.
К грибковому поражению слизистой глаза могут привести диморфные (например, Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis) и микроасковые (например, Pseudallescheria) грибы. Диагностика грибкового конъюнктивита часто затруднена из-за неспецифической симптоматики.
Паразитарный конъюнктивит
К воспалению слизистой оболочки глаза могут привести паразиты, включая акантамебы, микроспоридии, дизентерийные амебы, трипаносомы, лейшмании, лямблии, токсоплазмы. Симптомы паразитарного конъюнктивита могут включать появление пятен или линий в поле зрения, покраснение и зуд кожи вокруг глаз, ухудшение зрения.
Неинфекционные причины конъюнктивита
Покраснение одного или обоих глаз может быть вызвано неинфекционными причинами, включая аллергические реакции, механические и химические повреждения глаз.
| Виды конъюнктивита | |
| Тип | Характеристика |
| Аллергический конъюнктивит
| Развивается в ответ на аллергены (пыльцу, шерсть, клещей и пыль), вызывая высвобождение гистамина. При конъюнктивите могут возникать другие симптомы аллергии: насморк, чихание, зуд. Воздействие аллергенов приводит к расширению сосудов в конъюнктиве и отеку, что делает слизистую более чувствительной. Для лечения аллергического конъюнктивита обычно назначают антигистаминные капли. |
| Травматический конъюнктивит | Возникает из-за механического или химического повреждения конъюнктивы (например, попадания инородного тела в глаз, ожога). В результате возникает воспаление и микроповреждения ткани, снижается барьерная функция конъюнктивы, что увеличивает риск инфекции. |
| Искусственный конъюнктивит | Обычно воспаление вызывается искусственно (например, при специальном использовании раздражающих веществ). Также искусственный конъюнктивит может развиться при неправильном снятии контактных линз или синдроме «вылавливания» слизи из глаза – редкой патологии, которая возникает после повторных травм конъюнктивы при усердных попытках убрать слизь из конъюнктивального мешка. |
| Фолликулярный конъюнктивит
| Характеризуется образованием множественных фолликулов, напоминающих маленькие, округлые, возвышающиеся образования, которые располагаются на внутренней поверхности века. Обычно они имеют бледный цвет, часто появляются в больших количествах, придавая конъюнктиве зернистый вид. Патологические изменения обусловлены реакцией лимфатических узлов на инфекцию или воспаление, что приводит к накоплению клеток и жидкости. |
| Гигантский папиллярный конъюнктивит | Чаще всего связан с ношением контактных линз, что приводит к накоплению белков и клеток на их поверхности, вызывая раздражение и воспаление. Конъюнктивит может возникнуть при наличии глазных протезов, открытых швов или инородных тел, нарушениях поверхности роговицы. |
| Неаллергический эозинофильный конъюнктивит | Обычно диагностируется у женщин среднего возраста, сопровождается избыточной сухостью глаз. Заболевание связано с повышенным количеством эозинофилов в конъюнктиве, что может приводить к воспалению и дискомфорту. |
| Деревянистый конъюнктивит | Характеризуется образованием фибриновидных псевдомембран, имеющих древесноподобную текстуру. Патологические изменения возникают на обеих сторонах конъюнктивы, могут быть спровоцированы незначительными травмами или системными событиями, включая лихорадку и длительный прием антифибринолитиков. Помимо воспаления глаз, болезнь может привести к поражению верхних и нижних дыхательных путей, среднего уха, почек, а также половых органов. |
| Лимбический кератоконъюнктивит | Поражает верхний лимб, верхнюю бульбарную и тарзальную конъюнктиву, чаще встречается у женщин среднего возраста с гипертиреозом. Причинами могут быть папиллярный конъюнктивит, травма, недостаток слезной жидкости и механическое повреждение. |
Психосоматика может играть важную роль в развитии конъюнктивита, поскольку эмоциональный стресс и напряжение могут вызывать или усугублять воспалительные процессы в организме. Чувство тревоги или подавленности может снижать иммунный ответ, делая глаза более восприимчивыми к инфекциям и воспалениям. Кроме того, привычка тереть или щипать глаза во время стрессовых ситуаций может механически травмировать конъюнктиву, вызывая ее воспаление.
Как диагностируют конъюнктивит?
При появлении зуда, жжения или покраснения глаз, слезотечения и чувствительности к свету необходимо обратиться к офтальмологу. Врач проанализирует симптомы, соберет личный анамнез пациента, задавая вопросы о перенесенных заболеваниях и операциях, использовании контактных линз. Диагностика конъюнктивита может включать:
- физикальный осмотр. Является первым этапом диагностики конъюнктивита и помогает врачу получить общее представление о состоянии глаз пациента. Врач оценивает наличие симптомов, включая покраснение, отек век и выделения. Осмотр позволяет не только предварительно выявить тип конъюнктивита, но и исключить другие глазные патологии (например, кератит, увеит, блефарит);
- осмотр с использованием щелевой лампы. Дает возможность детально исследовать структуры глаза под многократным увеличением. Указанный метод позволяет увидеть изменения в конъюнктиве, роговице и слезных железах, включая покраснение, отек, наличие язв или инородных тел. Кроме того, щелевая лампа может использоваться для проведения флюоресцеиновой пробы, которая помогает выявить повреждения роговицы, что особенно важно при наличии инфекций или травм.
Врач также может взять мазок из глаза для проведения лабораторного исследования, которое помогает обнаружить наличие патогенных микроорганизмов, включая бактерии, вирусы, грибки и паразиты. Мазок из глаза берется с помощью стерильного ватного тампона или специального инструмента, которым врач осторожно проводит по конъюнктиве.
Методы лечения конъюнктивита
Вылечить конъюнктивит поможет офтальмолог после определения причины, типа и концентрации патогенов на слизистой оболочке глаза. Способы лечения конъюнктивита:
- вирусный. Для лечения вирусного конъюнктивита, вызванного вирусом герпеса или половыми инфекциями, назначаются капли для подавления размножения вирусов и усиления иммунного ответа организма. Они часто содержат вещества, блокирующие вирусные ферменты, что замедляет распространение инфекции;
- бактериальный. Капли от бактериального конъюнктивита работают, убивая или подавляя рост бактерий, что помогает устранить инфекцию и способствует снижению воспаления и выделений из глаз. Действие антибиотиков при конъюнктивите направлено на блокировку белков, необходимых бактериям для размножения, что способствует быстрому улучшению состояния;
- грибковый. Капли в глаза от конъюнктивита устраняют грибковые инфекции, воздействуя на клеточную стенку грибков и нарушая их структуру. Препараты эффективны при воспалительном процессе, вызванном любыми грибками (включая кандид) и помогают избавиться от длительного воспаления;
- паразитарный. Действуют на паразитов, разрушая их клетки и предотвращая дальнейшее размножение.
Для лечения аллергического конъюнктивита назначаются антигистаминные и сосудосуживающие средства. Антигистаминные препараты блокируют высвобождение гистамина, уменьшая аллергическую реакцию. Действие лекарственных средств направлено на стабилизацию клеточных мембран, что снижает симптомы аллергического конъюнктивита. Сосудосуживающие препараты помогают уменьшить покраснение глаз, вызывая сужение кровеносных сосудов на поверхности конъюнктивы.
Искусственные слезы при конъюнктивите назначаются для увлажнения слизистой оболочки глаза, помогая уменьшить сухость, раздражение и ощущение инородного тела. Они создают защитную пленку на поверхности глаза, снижая дискомфорт и способствуя заживлению, особенно при воспалении или повреждении роговицы. Препарат также облегчает «вымывание» аллергенов и раздражающих частиц, ускоряя процесс восстановления.
Как лечить конъюнктивит в домашних условиях?
Лечить конъюнктивит в домашних условиях можно при помощи назначенных врачом средств. Другие способы для лечения конъюнктивита дома:
- теплые компрессы. Помогают размягчить и удалить патологические выделения из глаз, что особенно полезно при бактериальной инфекции, когда веки могут слипаться. Тепло улучшает кровообращение, ускоряя процесс восстановления тканей и уменьшая ощущение дискомфорта;
- холодные компрессы. Применяются для уменьшения зуда, отека и покраснения, что особенно полезно при аллергическом или вирусном конъюнктивите. Холод сужает кровеносные сосуды, снижая приток воспалительных клеток к пораженной области и облегчая симптомы.
Компрессы можно прикладывать по несколько раз в день, тип, частота и длительность процедур зависит от причины воспалительного процесса. Если красные глаза, нельзя делать процедуры, которые не были согласованы или назначены лечащим врачом.
Особенности лечения конъюнктивита у детей
Конъюнктивит у младенца развивается при передаче инфекции от матери во время родов или при контакте с зараженным человеком после рождения. Детские капли от конъюнктивита содержат мягкие антисептические или противовоспалительные компоненты, которые помогают снять покраснение, зуд и отек глаз. В зависимости от типа конъюнктивита капли для детей могут обладать антибактериальным, противовирусным или антигистаминным действием, способствуя уничтожению инфекции или уменьшению аллергической реакции.
Сколько лечат конъюнктивит?
Конъюнктивит длится от нескольких дней до двух-трех недель в зависимости от причины воспалительного процесса. Например, бактериальный конъюнктивит длится до 10 дней, вирусный – до двух недель.
Что нельзя делать при конъюнктивите?
При конъюнктивите важно избегать действий, которые могут усугубить воспаление или привести к распространению инфекции. Не рекомендуется тереть или прикасаться к глазам, поскольку указанные действия могут усилить раздражение и увеличить площадь воспаления. Следует использовать только личные полотенца и подушки, чтобы минимизировать риск передачи инфекции другим людям.
Использование контактных линз и декоративной косметики для глаз при конъюнктивите может усилить раздражение и воспаление, так как они могут задерживать бактерии или вирусы на поверхности глаз. Линзы создают дополнительное трение и ограничивают доступ кислорода к роговице, замедляя заживление и повышая риск осложнений. Косметика для глаз, особенно тушь и тени, может содержать компоненты, которые вызывают большее раздражение.
Каковы осложнения конъюнктивита?
При неправильном или несвоевременном лечении бактериального, гнойного или аллергического конъюнктивита могут развиться последствия. Возможные осложнения воспаления конъюнктивы:
- постоянные боли в глазах и слезотечение;
- избыточная сухость глаз;
- воспаление роговицы (кератит);
- язвы или рецидивирующие эрозии роговицы;
- воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит).
Также на фоне длительного и прогрессирующего воспаления, вызванного хламидиями, у пациентов с конъюнктивитом может возникнуть трахома. Болезнь приводит к развитию воспалительного процесса в соединительной оболочке глаза. При отсутствии лечения трахома может привести к необратимой потере зрения (слепоте).
Профилактика конъюнктивита
Предотвратить аллергический конъюнктивит поможет избегание аллергенов (например, пыльцы, пыли). Другие способы профилактики конъюнктивита:
- частое мытье рук под теплой проточной водой с мылом;
- отказ от прикосновения к глазам грязными руками;
- регулярная стирка полотенец и постельного белья;
- отказ от использования косметики и линз совместно с другим человеком.
Поддержать здоровье глаз поможет защита глаз от механического повреждения (например, при помощи ношения каски во время работы и шлема при занятиях экстремальными видами спорта). Для предотвращения конъюнктивита у новорожденного вскоре после рождения ребенку на глаза наносят антибактериальные мази.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Офтальмология в ОН Клінік Біла Церква
Популярные вопросы
Конъюнктивит заразен, если к развитию воспалительного процесса привели патогенные микроорганизмы. Конъюнктивит передается при прямом или косвенном (например, через контактные линзы или полотенце) контакте с выделениями из глаз инфицированного человека.
При конъюнктивите глаза можно промывать теплой водой, которая помогает удалить гнойные и слизистые выделения, очистить конъюнктивальный мешок, а также удалить корочки с век и ресниц. Для промывания необходимо вскипятить воду, охладить ее до комфортной температуры, смочить водой стерильный ватный тампон или диск. Важно выполнять процедуру осторожно, начиная с внутреннего уголка глаза и двигаясь к внешнему, чтобы избежать распространения инфекции.
Вылечить бактериальный, грибковый или паразитарный конъюнктивит быстро может быть сложно, поскольку для уничтожения патогенных микроорганизмов необходимо время. Длительность лечения кератоконъюнктивита зависит от распространенности и глубины воспалительного процесса, причины заболевания, наличия осложнений.
Если покраснели или начали слезиться глаза, нельзя делать примочки или компрессы в домашних условиях до постановки диагнозом офтальмологом. В зависимости от причины слезотечения врач может назначить увлажняющие, антибактериальные или антигистаминные средства, которые можно применять дома. Самолечение может привести к распространению инфекции, появлению или усилению болевого синдрома.
Вирусный конъюнктивит обычно начинается с одного глаза, вызывая покраснение, слезотечение и ощущение песка в глазах, а затем может перейти на второй глаз. Также воспаление слизистой глаза вирусной природы часто сопровождается другими признаками простуды, включая насморк, кашель и боль в горле. Бактериальный конъюнктивит проявляется обильными, густыми, желтовато-зелеными выделениями, которые могут вызывать слипание век.
Алла
5 дней назад
