Лікування тривожного розладу в Дніпрі

Тривожний розлад (ТР) — це група психічних захворювань, що проявляються постійною і непереборною тривогою і страхом, які порушують нормальне функціонування і знижують якість життя. Тривожні розлади можуть зачіпати різні сфери життя (особисті стосунки, роботу, навчання) і підвищувати ризик супутніх психічних порушень (депресії, обсесивно-компульсивного розладу, залежностей). Лікування надмірної тривожності може включати фармакотерапію, психотерапію, корекцію способу життя або їх поєднання.

Записатися на консультацію психіатра, щоб впоратися з тривожним розладом, ви можете в медичний центр «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово. 

Причини тривожного розладу

Підвищена тривожність може виникати через нейробіологічні, генетичні, соціальні фактори або їх комбінацію. Інші причини тривожного розладу можуть включати:

• хімічний дисбаланс нейромедіаторів і гормонів (норадреналіну, серотоніну, дофаміну і гамма-аміномасляної кислоти);
• підвищену активність мигдалеподібного тіла (частини мозку, відповідальної за обробку страху і тривоги);
• наявність близького родича (батька, брата або сестри) з діагностованим ТР.

Ризик розвитку патологічної тривожності вищий у людей, які пережили сильний або тривалий стрес (наприклад, у жінок тривожний розлад може виникати після пологів, особливо ускладнених). Надмірна тривожність також може бути наслідком особливостей темпераменту і особистості (схильності до негативу, перфекціонізму, надмірної потреби в контролі, низької толерантності до невизначеності).

Види тривожних розладів

Згідно з DSM-5 (діагностичним і статистичним посібником з психічних розладів) виділяється кілька видів ТР. Види тривожних розладів:

• генералізований тривожний розлад (надмірне, необґрунтоване занепокоєння і напруження з приводу звичайних повсякденних справ);
• панічний розлад (раптовий, сильний страх, що провокує панічну атаку — напад сильної тривоги, який може супроводжуватися болем у грудях, прискореним серцебиттям, відчуттям задухи);
• соціальний тривожний розлад (непереборна тривога і сором'язливість у повсякденних соціальних ситуаціях, що часто супроводжується ізоляцією від суспільства);
• сепараційний тривожний розлад (надмірна тривога або страх через розлуку з тими, до кого людина сильно прив'язана).

При прийомі деяких ліків (стимуляторів центральної нервової системи, гормональних препаратів, бронходилататорів) або психоактивних речовин може спостерігатися лікарсько-індукована тривога. Іноді патологічна тривожність може бути обумовлена іншими захворюваннями (наприклад, гіпотиреозом, серцево-судинними патологіями або пухлинами мозку).

Симптоми тривожного розладу

Тривожний розлад проявляється психоемоційними, фізичними та поведінковими змінами. Симптоми тривожних розладів можуть включати:

• психоемоційні зміни (почуття паніки, страху, жаху і занепокоєння, роздратування або нервозність, труднощі з концентрацією уваги, нав'язливі думки);
• фізичні зміни (прискорене серцебиття, утруднене дихання, напруження м'язів, оніміння або поколювання в кінцівках, пітливість і похолодання рук, сухість у роті, нудота);
• поведінкові зміни (уникнення, соціальна ізоляція, пошук розради або впевненості, виконання ритуалів або нав'язливих дій).

Визначити тривожний розлад також можна за зниженням якості життя (порушенням якості роботи та навчання, погіршенням міжособистісних відносин і здатності виконувати повсякденні обов'язки). Небезпечний тривожний розлад може бути через ризик розвитку інших психічних порушень (депресії, обсесивно-компульсивного синдрому), а також фізичних ускладнень (проблем з травленням, м'язових і головних болів, безсоння).

Діагностика тривожного розладу в Дніпрі

Діагностикою психічних порушень, що проявляються підвищеною тривожністю, в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» займається психіатр. На первинній консультації лікар розпитує про скарги, збирає особистий і сімейний анамнез. Психіатр ставить діагноз тривожний розлад і визначає його вид на підставі критеріїв, зазначених в DSM-5. Загальні діагностичні критерії для тривожних розладів включають:

• збереження надмірної тривоги і занепокоєння протягом шести місяців і більше;
• виникнення дискомфорту або порушень у соціальній, професійній або інших важливих сферах функціонування;
• наявність широкого спектру причин для тривоги, що дозволяє виключити інші психічні порушення (наприклад, обсесивно-компульсивний розлад, який може проявлятися страхом зараження, або нервову анорексію, що характеризується страхом набрати вагу).

Підтвердити діагноз психіатр може при виключенні фізіологічного впливу лікарських препаратів або психоактивних речовин, а також загальних захворювань, які можуть проявлятися схожими з ТР симптомами (наприклад, гіпотиреозу, епілепсії, черепно-мозкових травм). При необхідності лікування органічних причин постійної тривожності можуть знадобитися додаткові консультації ендокринологів, неврологів або травматологів. 

Медикаментозне лікування тривожного розладу в Дніпрі

Медикаментозна терапія хронічної тривожності спрямована на купірування гострих симптомів, а також довгострокову нормалізацію стану пацієнта для психотерапії та закріплення результатів фармакотерапії. Медикаментозне лікування тривожних розладів може включати:

• антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), інгібітори зворотного захоплення серотоніну і норадреналіну (СІЗЗСІН), трициклічні антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази);
• ГАМКергічні препарати (засоби, що впливають на гамма-аміномасляну кислоту);
• бензодіазепіни (речовини з седативним, снодійним, протитривожним, міорелаксуючим (розслаблюючим м'язи) і протисудомним ефектом);
• антипсихотики (препарати для швидкої седативної та протитривожної дії);
• бета-блокатори (препарати для блокування фізичних ефектів адреналіну та норадреналіну);
• антигістамінні препарати (засоби для короткочасного купірування гострої тривоги та нормалізації сну);
• анксіолітики (протитривожні препарати із заспокійливою та седативною дією).

Вибір препаратів і підбір схеми лікування тривожного розладу залежить від його виду. Першою лінією в лікуванні ТР є антидепресанти (особливо СІЗЗС і СІЗЗСІН), одночасно із застосуванням яких проводиться психотерапія.

Психотерапія при тривожному розладі в Дніпрі

Психотерапія вираженої тривожності спрямована на глибинне усвідомлення причин тривоги або страху, а також навчання методам подолання їх для підвищення якості життя. Методи психотерапії при тривожних розладах:

• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), спрямована на зміну негативних моделей мислення і когнітивних спотворень, що сприяють тривожності, і заміну їх більш позитивними і реалістичними думками за рахунок усвідомлення того, що почуття впливають на думки, а не зовнішні події;
• експозиційна терапія, що фокусується на зіткненні з ситуаціями або об'єктами для зниження тривожності через навчання управлінню ситуаціями, що викликають страх.

На додаток до психотерапії боротися з тривожним розладом можна фізичними вправами, а також методами релаксації (усвідомленою медитацією і прогресивною м'язовою релаксацією). Для зниження проявів тривожності також може знадобитися відмова від алкоголю і стимуляторів (кофеїну, нікотину, психоактивних речовин).

Профілактика тривожного розладу

Мінімізувати ймовірність розвитку психічних порушень, пов'язаних з підвищеною тривожністю, можна при дотриманні загальних рекомендацій (повноцінному харчуванні, регулярній фізичній активності, а також обмеженні або відмові від речовин, що підсилюють тривожність). Для відстеження своїх емоцій і своєчасного виявлення симптомів ТР також може знадобитися ведення щоденника.

Записатися на прийом до психіатра в медичний центр «ОН Клінік Дніпро» ви можете через форму онлайн-запису або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну вартість прийому та лікування розладів тривоги можна онлайн або за номером телефону.