Лікування мігреней і головного болю в Дніпрі

Мігрень — це хронічне неврологічне захворювання, що характеризується нападами інтенсивного головного болю, найчастіше локалізованого з одного боку голови. Пройти діагностику та лікування мігрені й головного болю в Дніпрі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до невролога ведеться цілодобово.

Причини мігрені та головного болю

Передумови для виникнення розладу різноманітні й включають внутрішні та зовнішні чинники. Причини мігрені та головного болю:

• неврологічні чинники — зміни в роботі головного мозку, включно з коливаннями рівня серотоніну, можуть призводити до порушення тонусу судин, що часто провокує біль під час мігрені;
• генетична схильність — мігрень нерідко передається у спадок, особливо якщо на неї страждають найближчі родичі;
• гормональні зміни — у жінок захворювання може бути пов'язане з коливаннями рівня естрогену;
• зовнішні тригери — яскраве світло, гучні звуки, сильні запахи, стресові ситуації та порушення сну здатні провокувати напади мігрені;
• неправильне харчування і зневоднення — пропуск прийомів їжі, недостатнє споживання води або вживання деяких продуктів (алкоголю, шоколаду, сиру);
• фізичні чинники — перевтома, сильні фізичні або емоційні навантаження часто є причиною мігрені у чоловіків;
• вплив екології — перепади атмосферного тиску, зміни погоди або вплив забрудненого повітря можуть стати тригерами.

Встановлення причин розладу вимагає індивідуального підходу, оскільки в кожної людини вони можуть бути різними. Комплексне вивчення провокуючих чинників допомагає не тільки усунути симптоми, а й запобігти повторним епізодам.

Симптоми мігрені

Під час мігрені болить голова, але можуть виникати й інші супутні прояви. Основні симптоми гострої мігрені:

• інтенсивний пульсуючий біль, що частіше локалізується з одного боку голови;
• нудота, що іноді супроводжується блювотою;
• підвищена чутливість до світла, звуків і запахів;
• порушення зору (спалахи світла перед очима або розмиті зображення), характерні для зорової мігрені;
• відчуття слабкості, дратівливість і труднощі з концентрацією уваги.

Напад мігрені триває від кількох годин до трьох діб. Вираженість і тривалість симптомів мігрені індивідуальні. Рідкісним, але серйозним ускладненням мігрені може стати інсульт, що стався через порушення кровообігу в мозку. Небезпечна мігрень і значним погіршенням якості життя, оскільки вона спричиняє депресію та втрату працездатності.

Види головного болю

Головні болі розрізняються за своїми причинами, симптомами та механізмами розвитку. Основні види мігрені та головного болю:

• мігрень з аурою — цей стан супроводжується сенсорними та неврологічними провісниками («мурашками» на шкірі, онімінням, порушенням мовлення, мерехтінням точок перед очима, чутливістю до світла або звуків). Причини мігрені з аурою — нейроваскулярні порушення, гормональні коливання, зовнішні тригери та зміни в активності мозку;
• мігрень без аури — проявляється раптовим інтенсивним головним болем, часто сконцентрованим з одного боку. На відміну від мігрені з аурою, виникає раптово, без провісників, проте може бути тривалою і виснажливою;
• офтальмоплегічна (очна) мігрень — виникає через нейрохімічні зміни та судинні порушення в мозку, супроводжується головним болем у скронях і в очах, збільшенням зіниць, опущеними повіками і тимчасовими зоровими порушеннями (мерехтінням або частковою сліпотою);
• базилярна — пов'язана з порушенням кровотоку в базилярній артерії мозку. Проявляється мігрень аурою з порушеннями зору, слуху, координації, запамороченням і іноді непритомністю;
• хронічна мігрень — вирізняється частими головними болями: епізоди виникають понад 15 разів на місяць. Супроводжується слабкістю і дратівливістю;
• вестибулярна — характеризується сильним запамороченням (вертиго), нудотою і блюванням. Часто пов'язана з порушенням роботи вестибулярного апарату і порушенням координації;
• гемікранія — одностороння мігрень, супроводжується почервонінням ока, сльозотечею, закладеністю носа;
• шийна мігрень — викликається порушенням кровообігу в хребетних артеріях, що пов'язано з остеохондрозом шийного відділу. Супроводжується слабкістю, запамороченням, головним болем у маківці та шиї;
• головний біль напруги — виникає через тривалий стрес або фізичне перенапруження, а також тривалу роботу в незручній позі. Характеризується стискаючим, давлячим болем по всій голові, часто без супутніх симптомів;
• кластерний головний біль — дуже інтенсивний, локалізований навколо одного ока, супроводжується сльозотечею, закладеністю носа і почервонінням обличчя на ураженому боці. Епізоди мігрені ока виникають серіями, званими кластерами;
• абдомінальна мігрень — мігрень з нудотою, блюванням і сильним болем у животі;
• головний біль від шуму — виникає за тривалого впливу гучних звуків, які стають провокувальним фактором нападів;
• менструальна мігрень — пов'язана з гормональними коливаннями у жінок, частіше виникає в передменструальний період.

Для запальних процесів (гайморит, синусит) або судинних порушень характерний головний біль у лобовій частині. Часто він описується пацієнтами як гнітючий або пульсуючий.

Діагностика головного болю і мігрені в Дніпрі

Діагностика мігрені та головного болю в «ОН Клінік Дніпро» починається з фізикального огляду й опитування пацієнта неврологом. Проводиться оцінка стану нервової системи, включно з перевіркою рефлексів, чутливості, координації рухів і зору. Лікар з'ясовує характер, частоту і тривалість епізодів, а також можливі тригери, супутні симптоми (нудоту, ауру) і сімейну схильність.

Щоб ефективно лікувати головний біль, необхідно знати його причину. Інструментальні методи діагностики можуть включати:

• КТ голови — використовуються для виключення структурних патологій мозку (пухлин, аневризм або запальних процесів);
• ЕЕГ (електроенцефалографію) — проводять для виключення епілепсії, якщо симптоми нагадують її напади;
• УЗД з доплерографією судин голови та шиї — допомагає виявити порушення кровообігу.

Для визначення можливих гормональних, метаболічних або запальних порушень, які сприяють прогресуванню захворювання, лікар може призначити лабораторні аналізи крові та сечі. У деяких випадках необхідні додаткові обстеження при головному болю — рентгенографія голови або хребта.

Лікування головного болю в Дніпрі

Лікувальна програма в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» спрямована на купірування больових епізодів і запобігання їх повторення. Щоб швидко зняти напад мігрені та супутні йому симптоми, лікар може призначити триптани, нестероїдні протизапальні препарати, анальгетики, антидепресанти та протиблювотні ліки.

Можливе застосування медикаментів, що регулюють судинний тонус і запобігають розвитку хронічної форми захворювання. Поліпшити кровообіг і зняти напругу допомагає масаж шийно-комірцевої зони.

Лікування мігрені без аури в Дніпрі

Терапія захворювання без аури включає підходи, які допомагають швидко позбутися головного болю і запобігти повторному виникненню його нападів. Лікувальні методи можуть включати:

• знеболювальні препарати — анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), триптани;
• профілактичні ліки — бета-блокатори, антидепресанти, засоби для регулювання судинного тонусу;
• масаж шийно-комірцевої зони, потилиці, тім'ячка, чола і скронь.

Пацієнтам рекомендується уникати провокувальних чинників — яскравого світла, шуму і сильних запахів. Важливо дотримуватися регулярного режиму сну і збалансовано харчуватися. Корисні методи релаксації — медитація і дихальні вправи, які допомагають боротися з головним болем у разі стресу. Помірна фізична активність — прогулянки або заняття йогою — покращують загальний стан організму і знижують частоту нападів.

Лікування мігрені з аурою в Дніпрі

Лікування патології з аурою включає додаткові заходи, спрямовані на управління симптомами, які передують нападу. Лікування мігрені з аурою може включати:

• препарати для купірування епізодів, рекомендовані до прийому за перших ознак аури, щоб запобігти розвитку нападу (анальгетики, триптани, НПЗЗ);
• коригування дозувань або індивідуальний підбір препаратів з урахуванням особливостей аури (зорових, сенсорних, мовних порушень);
• профілактичні заходи, спрямовані на зниження частоти не тільки аури, а й самих больових епізодів, з використанням тих самих груп препаратів, що й у разі мігрені без аури (бета-блокаторів, антидепресантів).

Лікар навчає пацієнта розпізнавати ранні симптоми аури, щоб вчасно почати лікування і мінімізувати її наслідки. У деяких випадках може знадобитися спостереження в офтальмолога, якщо аура супроводжується сильними зоровими розладами.

Лікування хронічної мігрені в Дніпрі

Хронічна мігрень у неврології вимагає комплекснішого і довготривалішого підходу до терапії, з акцентом на запобігання загостренням і управління станом у довгостроковій перспективі. Лікування хронічної мігрені може включати:

• профілактичні препарати — бета-блокатори, антидепресанти та протисудомні засоби, що менш актуально за гострої форми, де лікування спрямоване на швидке знеболення;
• ін'єкції ботулотоксину — допомагають за частих нападів;
• обмеження знеболювальних засобів — за хронічної мігрені важливо уникати надмірного використання анальгетиків і триптанів, оскільки це може призвести до медикаментозно-індукованого головного болю.

Принцип лікування хронічної форми розладу залишається незмінним: комплексний підхід, що включає медикаменти, фізіотерапію і корекцію способу життя. Увагу приділяють зниженню стресових чинників, зміні харчування і встановленню стабільного режиму сну, щоб мінімізувати тригери, що менш значуще за рідкісних епізодів гострої форми.

Купірування нападів мігрені

Купірування нападів мігрені з аурою або без аури спрямоване на швидке зменшення болю та супутніх симптомів у перші години загострення. Для медикаментозного лікування мігрені можуть застосовуватися кілька груп препаратів:

• нестероїдні протизапальні засоби;
• триптани (при тяжких нападах);
• препарати проти нудоти;
• специфічні протимігренозні засоби.

Найвищу ефективність лікування спостерігають, якщо препарати приймаються на початку нападу, коли біль ще не досяг максимальної інтенсивності. Під час нападу ХМ також рекомендовано перебувати у тихому затемненому приміщенні, обмежити фізичну активність і уникати різких звуків або запахів, які можуть посилювати симптоми.

Профілактичне лікування хронічної мігрені

Профілактичне лікування мігрені використовують, якщо напади виникають регулярно, тривають довго або значно впливають на повсякденну активність. Препарати для профілактики мігрені можуть включати:

• засоби для регуляції судинного тонусу;
• препарати, що впливають на передачу больових імпульсів у нервовій системі;
• препарати, що впливають на нервову систему;
• моноклональні антитіла проти мігрені.

Додатково невролог може рекомендувати немедикаментозні методи лікування ХМ: нормалізацію сну, регулярне харчування, помірну фізичну активність, зниження рівня стресу та контроль індивідуальних тригерів. Комплексний підхід дозволяє лікувати ХМ більш контрольовано й зменшувати частоту загострень.

Курс терапії моноклональними антитілами в Дніпрі

У «ОН Клінік Дніпро» для терапії моноклональними антитілами використовується препарат Ajovy (Аджові). До складу Ajovy входить фреманезумаб — речовина, що блокує білок CGRP (нейропептид, відповідальний за виникнення мігренозного болю).

Програма лікування Аджові складається з двох підшкірних введень з інтервалом один місяць. Ін’єкції від мігрені вводять у ділянку живота, стегна або верхньої частини руки.

Після введення можливі реакції у місці ін’єкції: почервоніння, незначний біль, набряк або ущільнення шкіри. У більшості випадків зазначені прояви минають самостійно протягом кількох днів і не потребують припинення лікування.

Записатися на консультацію невролога та лікування хронічної мігрені в «ОН Клінік Дніпро» можна цілодобово за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму онлайн-запису. У медичному центрі терапія моноклональними антитілами (препаратом Ajovy) проводиться виключно для повнолітніх пацієнтів.

Профілактика головного болю

Профілактика захворювання включає підтримання регулярного режиму дня, збалансованого харчування і достатнього рівня фізичної активності. Важливо уникати стресів, перевтоми і впливу дратівливих тригерів. Регулярний сон і контроль за рівнем гідратації також відіграють ключову роль. За хронічних головних болів корисні техніки релаксації, управління стресом і медитація. Своєчасне звернення до лікаря для оцінки стану та призначення профілактичних препаратів допомагає запобігти рецидивам.

Записатися на консультацію невролога для діагностики та лікування мігрені й головного болю в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.