Лікування розладів харчової поведінки (РХП) в Дніпрі

Розлад харчової поведінки (РХП) — це психічне порушення, яке може проявлятися критичним недоїданням, переїданням, а також вживанням в їжу нехарчових або неїстівних речовин. Розлад харчової поведінки (РХП) може викликати емоційні та поведінкові зміни, при тривалій відсутності лікування — фізичні прояви, часто викликані ускладненнями (дефіцитними станами, захворюваннями ШКТ і серцево-судинної системи). Лікування РХП може включати фармакотерапію, психотерапію і зміну способу життя.

Записатися на прийом до психіатра, щоб позбутися РХП, ви можете в медичний центр «ОН Клінік Дніпро». Запис на консультацію до психіатра ведеться цілодобово.

Причини розладів харчової поведінки (РХП)

РХП з'являється через генетичні, біологічні, соціальні фактори або їх комбінацію. Причини розладів харчової поведінки можуть включати:

• спадковість (ймовірність анорексії, булімії та компульсивного переїдання вища при їх наявності у родичів першого ступеня споріднення);
• нейробіологія (при певних типах харчової поведінки відбувається активація серотоніну і дофаміну — нейромедіаторів, що відповідають за регулювання настрою, апетиту і харчової поведінки);
• культурні та соціальні ідеали (сприяти розвитку порушень прийому їжі може тиск, пов'язаний з необхідністю відповідати певним, часто нереалістичним цілям, поставленим суспільством).

Причиною порушень харчової поведінки можуть бути наявні психічні порушення (тривожність, депресія, обсесивно-компульсивний розлад) або органічні захворювання (діабет першого типу, гіпертиреоз, імунодефіцит). Ризику розвитку харчових розладів більшою мірою схильні люди, які займаються видами спорту, де значення має вага або розмір тіла (гімнастикою, боротьбою, плаванням). Сприяти розвитку РХП можуть пережиті травми (фізичні, емоційні або сексуальні), а також серйозні зміни (переїзд, розлучення або зміна роботи).

Види розладів харчової поведінки (РХП)

Згідно з DSM-5 (діагностичним і статистичним посібником з психічних розладів), виділяється кілька видів РХП. Види розладів харчової поведінки:

• нервова анорексія (радикальне обмеження споживання їжі або калорій, викликане страхом набрати вагу і спотвореним уявленням про себе);
• нервова булімія (вживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу з подальшим позбавленням від неї за допомогою блювання, проносних засобів або надмірних фізичних навантажень);
• компульсивне переїдання (безконтрольне споживання великої кількості їжі за короткий проміжок часу, за яким слідує почуття сорому, жалю, провини або депресії);
• селективний розлад харчової поведінки (обмеження кількості або типу споживаної їжі через її характеристики (колір, запах, текстуру) або негативний досвід, пов'язаний з її прийомом);
• розлад румінації (відригування і повторне пережовування вже проковтнутої їжі).

До харчових порушень також відноситься вживання в їжу неїстівних предметів, наприклад, крейди, бруду і фарби (пікацизм). У деяких людей можливе одночасне спостереження більш ніж одного типу РХП.

Симптоми розладів харчової поведінки (РХП)

Розлади харчової поведінки в психіатрії визначаються за соматичними (фізичними), психоемоційними та поведінковими симптомами. Ознаки РХП можуть включати:

• соматичні прояви (незрозумілі зміни ваги, витончення або випадання волосся, посилене потовиділення або припливи, підвищену втомлюваність, запаморочення або непритомність);
• психоемоційні прояви (перепади настрою, дратівливість, тривогу, депресію, невпевненість у собі, перфекціонізм, скритність, ізоляцію від соціальної активності, проблеми у відносинах);
• поведінкові прояви (обмежувальне харчування, прийом великої кількості їжі за короткий проміжок часу, уникнення певних продуктів, примусове блювання після їжі або зловживання проносними).

Запідозрити порушення прийому їжі також можна за компульсивними заняттями спортом після прийому їжі, частими походами в туалет після їжі, харчовими ритуалами (прийомом їжі потайки або пережовуванням їжі довше, ніж необхідно). Людина з РХП може відчувати сором після прийому їжі, невідповідність певним «вимогам» щодо ваги або харчування, страх осуду, а також відчуття, що їжа несе шкоду.

Виразність симптомів харчових розладів залежить від своєчасності їх діагностики та початку лікування. При тривалій відсутності лікування можуть розвиватися ускладнення (серцево-судинні порушення, захворювання ШКТ, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, остеопороз, пошкодження зубів, порушення менструального циклу та безпліддя).

Діагностика розладів харчової поведінки (РХП) в Дніпрі

Діагностикою розладів харчової поведінки в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» займається психіатр. Тестів на розлади харчової поведінки немає, тому поставити діагноз лікар може на підставі комплексної діагностики. Діагностика РХП може включати:

• з'ясування скарг на емоційні (перепади настрою, дратівливість, тривожність, соціальну ізоляцію) і фізичні зміни (втома, запаморочення або занепад сил, непереносимість холоду, порушення травлення, прискорене серцебиття, аменорею);
• збір особистого та сімейного анамнезу для виявлення психічних порушень у пацієнта або харчових розладів у його близьких родичів;
• використання DSM-5 для зіставлення діагностичних критеріїв з підозрюваним розладом харчової поведінки.

Для виявлення супутніх психічних порушень (афективного, обсесивно-компульсивного або соматизованого розладу) психіатр може провести додаткові тести. При підозрі на органічні причини розладу (запальні захворювання кишківника, хвороба Аддісона, злоякісні пухлини) лікар може призначити додаткові консультації гастроентерологів, ендокринологів або онкологів.

Медикаментозне лікування розладів харчової поведінки (РХП) в Дніпрі

Лікувати розлади харчової поведінки медикаментами психіатр може для стабілізації настрою, скорочення тривожності і зменшення нав'язливих думок про їжу і вагу, а також контролю імпульсивної поведінки. Медикаментозне лікування РХП може включати:

• антидепресанти (трициклічні антидепресанти, інгібітори моноаміноксидази, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну) для зменшення проявів депресії, тривожності або обсесивно-компульсивних симптомів;
• атипові антипсихотичні препарати для зменшення вираженої тривоги і спотворення образу тіла, сильних нав'язливих думок про їжу або вагу;
• стабілізатори настрою для контролю значних перепадів настрою або супутнього БАР (біполярного афективного розладу);
• протисудомні препарати для зниження частоти нападів переїдання.

Медикаментозна терапія також може бути спрямована на запобігання ускладнень РХП або лікування супутніх психічних розладів. При дефіцитах, викликаних недостатнім харчуванням, лікування також може включати вітаміни і мінеральні добавки (полівітамінні комплекси, препарати кальцію).

Психотерапія при розладах харчової поведінки (РХП) в Дніпрі

Психотерапія дозволяє вилікувати РХП за рахунок глибинного усвідомлення і зміни мислення, почуттів і поведінки, пов'язаних з їжею, масою і образом тіла. Психотерапія при розладах харчової поведінки може включати:

• когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), що фокусується на усвідомленні поведінки, думок і почуттів, пов'язаних з деструктивними моделями поведінки, а також на розпізнаванні і зміні спотворених поведінкових патернів;
• діалектичну поведінкову терапію, націлену на скорочення імпульсивної поведінки, регулювання емоцій, поліпшення самовідношення і вирішення міжособистісних проблем, викликаних РХП.

Для підвищення ефективності психотерапії та профілактики РХП лікар може надати загальні рекомендації (встановлення постійного режиму харчування, інформування про вплив порушень прийому їжі на організм). Терапія РХП також може включати ведення щоденника харчування.

Записатися на консультацію психіатра для діагностики та лікування порушень харчової поведінки в медичний центр «ОН Клінік Дніпро» ви можете через форму онлайн-запису або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну вартість консультації та лікування при РХП можна онлайн або за номером телефону.