Лікування булімії в Дніпрі

Нейрогенна (нервова) булімія — це психічне захворювання, при якому людина регулярно переїдає, а потім намагається позбутися з'їденого за допомогою блювання, прийому проносних препаратів або надмірних фізичних навантажень. Булімія відноситься до розладів харчової поведінки — групи захворювань, пов'язаних з порушеннями у ставленні до їжі, ваги і зовнішнього вигляду тіла.

Симптоми булімії включають почуття провини після їжі, страх набрати вагу, перепади настрою, слабкість, запаморочення. До основних причин захворювання відносять поєднання генетичної схильності та психологічних або соціальних факторів (наприклад, стресу, впливу засобів масової інформації, тиску суспільства). Основними методами лікування булімії є психотерапія і прийом медикаментозних препаратів.

Пройти діагностику і лікування булімії в Дніпрі без направлення лікаря можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Причини булімії

Точна причина нервової булімії невідома, вважається, що захворювання розвивається в результаті поєднання генетичних, психологічних і соціальних факторів. Психологічні причини булімії можуть включати:

вплив масової культури і тиску суспільства, що формують ідеали стрункості;
низьку самооцінку і негативне сприйняття власного тіла;
стресові та травматичні ситуації.

Булімії більш схильні дівчата, ніж чоловіки. Фактором ризику розвитку захворювання є вік до 29 років і психічні розлади в анамнезі (наприклад, депресія, тривожність). Також булімія може розвинутися через порушення в роботі головного мозку, що впливають на контроль апетиту і реакції на їжу.

Іноді булімія може розвиватися на тлі анорексії (психічного розладу харчової поведінки, при якому людина свідомо обмежує прийом їжі, що призводить до значної втрати ваги і порушення здоров'я). Тривалі суворі обмеження в харчуванні викликають сильне відчуття голоду і втрату контролю, приводячи до епізодів переїдання і компенсаторної поведінки (дій, спрямованих на запобігання набору ваги).

Також булімія може розвиватися у спортсменів (на тлі бажання контролювати вагу або відповідати вимогам спортивної дисципліни). Тиск тренерів, стандарти зовнішнього вигляду і вагові категорії в спорті можуть посилювати ризик розвитку захворювання.

Симптоми та стадії булімії

Основним симптомом булімії є повторювані епізоди неконтрольованого переїдання, за яким слідує компенсаторна поведінка — наприклад, навмисне викликання блювоти, прийом проносних засобів, голодування або надмірні фізичні навантаження. Поведінкові ознаки булімії можуть включати:

надмірний контроль ваги, часте зважування на вагах;
надмірну заклопотаність фігурою і зовнішнім виглядом, схильність до частого огляду себе в дзеркалі;
прагнення до зниження ваги через обмеження в харчуванні;
страх і небажання приймати їжу в присутності інших людей;
почуття провини і сорому після їжі;
формування харчових ритуалів (наприклад, недопущення зіткнення продуктів на тарілці між собою);
вживання надмірної кількості води;
пропуск прийомів їжі;
уникнення певних продуктів;
приховування їжі і її вживання в таємниці від інших.

Симптоми захворювання можуть включати скритність, віддалення від друзів і звичних занять. Також у людини з булімією можуть спостерігатися різкі перепади настрою, депресія, тривожність, суїцидальні думки.

Розпізнати булімію у близької людини можна за частими походами в туалет після їжі, запахом блювоти з рота, наявністю вдома великої кількості упаковок проносних або сечогінних засобів. Також захворювання можна виявити за порізами і мозолями на верхній частині суглобів пальців (результат викликання блювоти).

Фізичні ознаки захворювання можуть включати помітні коливання ваги, болі і спазми в животі, запори, печію. Інші фізичні симптоми булімії можуть включати:

втома;
запаморочення;
непритомність;
пошкодження зубів і ротової порожнини (наприклад, кровоточивість ясен, карієс);
сухість шкіри;
ломкість нігтів;
проблеми зі сном;
утруднене ковтання;
труднощі з концентрацією уваги;
м'язову слабкість.

Ознакою захворювання можуть бути налиті кров'ю очі, набряклість обличчя. У жінок булімія може призводити до порушень менструального циклу.

У DSM-5-TR (діагностичному та статистичному посібнику з психічних розладів п'ятого видання), розробленому американською психіатричною асоціацією, виділяють чотири ступені тяжкості нервової булімії. Поділ захворювання за ступенем тяжкості базується на частоті компенсаторної поведінки на тиждень. Стадії булімії:

Легкий ступінь. Характеризується повторенням одного-трьох епізодів на тиждень.
Помірний. Включає від чотирьох до семи епізодів.
Важкий. Компенсаторна поведінка спостерігається від восьми до тринадцяти разів на тиждень.
Вкрай важкий ступінь. Виявляється чотирнадцятьма і більше епізодами щотижня.

При вкрай важкій формі булімії зазвичай спостерігається більш високий рівень депресії. Сприйняття власного тіла і тривога з приводу ваги можуть залишатися однаково вираженими незалежно від ступеня тяжкості захворювання.

Булімія небезпечна ускладненнями. Наслідки булімії можуть включати:

аритмію (порушення серцевого ритму);
серцеву недостатність;
езофагіт (запалення стравоходу);
гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (закид шлункового вмісту в стравохід);
зневоднення.

До ускладнень булімії відносяться синдром подразненого кишківника (хронічний функціональний розлад травлення, що супроводжується болем у животі, здуттям, закрепами або діареєю), виразки горла і шлунка. Також наслідками захворювання можуть стати пошкодження зубів (ерозія емалі, карієс), запалення слинних залоз.

Діагностика булімії в Дніпрі

Діагностику нервової булімії в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» проводить психіатр. Лікар збирає детальний медичний анамнез, з'ясовує особливості харчової поведінки, наявність епізодів переїдання і компенсаторної поведінки, а також оцінює психологічний стан пацієнта. Психіатр може задати пацієнту питання про частоту нападів переїдання, втрату самоконтролю під час прийому їжі, застосовувані способи зниження ваги і вплив маси тіла пацієнта на самооцінку.

Специфічних лабораторних тестів для діагностики булімії не існує. Щоб оцінити загальний стан здоров'я і можливі ускладнення, психіатр може призначити додаткові дослідження (наприклад, загальний і біохімічний аналізи крові, аналіз сечі, електрокардіограму, ультразвукове дослідження (УЗД) нирок).

Медикаментозне лікування булімії в Дніпрі

Основним методом медикаментозного лікування булімії в Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» є прийом антидепресантів (для зниження частоти переїдання, зменшення тривожності, нормалізації харчової поведінки). Інші препарати для медикаментозної терапії булімії можуть включати:

антиконвульсанти (для зниження імпульсивності, стабілізації настрою і контролю апетиту);
психостимулятори і препарати для лікування СДУГ (для зниження тяги до їжі і поліпшення концентрації уваги);
антагоністи опіоїдних рецепторів (для зниження патологічного харчового потягу);
препарати для зниження ваги.

Для зменшення стресу та емоційної напруги психотерапевт може призначити альфа-адреноблокатори. Щоб вилікувати супутні гормональні порушення при булімії, лікар може виписати гормональні засоби.

Психотерапія при булімії в Дніпрі

Психотерапія при нервовій булімії в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» може включати когнітивно-поведінкову терапію (КПТ). КПТ допомагає усунути напади переїдання і компенсаторної поведінки, сформувати регулярний і гнучкий режим харчування, знизити надмірну заклопотаність формою і вагою тіла, а також запобігти рецидивам.

Також допомогти при булімії може міжособистісна психотерапія. Міжособистісна психотерапія спрямована на виявлення і зміну особистісних і соціальних проблем, що сприяють розвитку розладу харчової поведінки.

Щоб позбутися булімії, необхідно відмовитися від дієт і пропусків їжі, уникати ситуацій-тригерів, що викликають блювання, переїдання або нав'язливі думки, шукати позитивні образи для наслідування, не пов'язані із зовнішністю. Також важливо навчитися приймати і хвалити себе. Ще боротися з булімією допоможе хобі, яке буде приносити задоволення.

Записатися на консультацію психіатра для діагностики та лікування булімії в Дніпрі в медичний центр «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом.