Лікування шизофренії в Дніпрі

Шизофренія — це хронічне психічне захворювання, при якому порушується адекватне сприйняття реальності: виникають галюцинації, марення, дезорганізація мислення, а також можуть спостерігатися негативні симптоми (соціальне відчуження, зниження мотивації до навчання та роботи). Лікування розладу особистості при шизофренії може включати медикаментозну терапію та психосоціальну підтримку.

Діагностувати та вилікувати шизофренію в Дніпрі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Причини шизофренії

Коли людина систематично піддається сильним стресам або токсичному впливу психоактивних речовин (наприклад, марихуани), ймовірність розвитку захворювання зростає. Інші причини шизофренії можуть включати:

• біохімічні порушення в роботі мозку — особливо надлишок дофаміну і дефіцит глутамату;
• структурні зміни мозку — зниження обсягу сірої речовини, розширення шлуночків;
• важкі психологічні травми в дитинстві — насильство, втрата близьких, емоційне зневаження з боку оточуючих;
• соціальна ізоляція в підлітковому віці;
• вірусні інфекції або ускладнення під час вагітності та пологів — наприклад, гіпоксія плода або недоношеність.

Шизофренія може передаватися у спадок. Однак для розвитку спадкової шизофренії теж потрібні зовнішні тригери: стрес, психічна травма або токсичний вплив. Навіть при наявності в родині випадків шизофренії вона часто не починається, особливо якщо людина веде здоровий спосіб життя і своєчасно звертається за медичною допомогою.

Види шизофренії

Залежно від провідних симптомів, швидкості розвитку та особливостей перебігу виділяють кілька форм захворювання. Види шизофренії:

• параноїдна шизофренія — найпоширеніша форма, проявляється маренням переслідування, пограбування, отруєння, а також слуховими галюцинаціями. Людина може здаватися зовні спокійною, але всередині себе відчувати важкий психоз. При зверненні за допомогою до психіатра параноїдна шизофренія виліковна або може переходити в тривалу ремісію;
• кататонічна шизофренія — супроводжується вираженими руховими розладами: від повного знерухомлення до неконтрольованої активності;
• гебефренічна (дезорганізована) шизофренія — часто починається в підлітковому віці, відзначаються різкі перепади настрою, безглузда поведінка, розладнана мова. Емоції часто не відповідають ситуації;
• проста шизофренія — рідкісна форма, без яскравих марених і галюцинаторних симптомів. Поступово розвивається соціальна ізоляція, апатія, зниження вольової активності. Без лікування може прогресувати аж до важкої втрати функцій;
• млява шизофренія — слабо виражена, повільно прогресуюча форма. Люди з таким діагнозом здаються дивними, малоемоційними, у них знижується здатність до соціальної активності;
• прихована (латентна) шизофренія — характеризується симптомами, що маскуються під неврози, депресію або тривожні розлади. Прихована шизофренія може роками залишатися нерозпізнаною;
• рекурентна шизофренія — протікає з чергуванням нападів і ремісій. У гострих фазах з'являються галюцинації, марення, збудження. Після одужання є ризик повторних епізодів;
• маніакальна шизофренія — зустрічається рідко, характеризується поєднанням маніакального збудження і психозу. Енергія поєднується з дезорганізацією, пацієнт говорить швидко, плутано, втрачає зв'язок з реальністю;
• фебрильна шизофренія — супроводжується лихоманкою, сплутаністю свідомості, важкими соматичними симптомами, може загрожувати життю;
• неврозоподібна шизофренія — характерний м'який перебіг з тривожністю, нав'язливими ідеями, соціальною дезадаптацією. Люди часто не сприймають свій стан як хворобу і не звертаються до лікаря.

Різноманітність форм показує, наскільки багатогранно проявляється шизофренія. Одні пацієнти стикаються з важкими психозами, інші — з поступовим зниженням активності та мотивації.

Діагностика шизофренії в Дніпрі

Для постановки діагнозу психіатр використовує поетапний підхід, виключаючи інші можливі стани і підтверджуючи наявність стійких симптомів. Діагностика шизофренії може включати:

• психіатричну бесіду — лікар уточнює скарги, збирає психіатричний і сімейний анамнез, оцінює поведінку і емоційні реакції;
• психологічне тестування — застосовується професійний тест на шизофренію, щоб виміряти вираженість симптомів;
• опитування родичів — допомагає отримати додаткову інформацію про поведінку пацієнта і можливі зміни, які сам він не усвідомлює;
• загальний і біохімічний аналіз крові, аналізи на гормони щитовидної залози і на рівень вітамінів B12 і D, тести на інфекції (наприклад, ВІЛ, сифіліс) — виключають соматичні причини психічних порушень: інфекції, гормональні збої, дефіцит вітамінів;
• електроенцефалографію (ЕЕГ) або комп'ютерну томографію (КТ) головного мозку — виключають пухлини, епілепсію, наслідки травм.

Діагностувати шизофренію психіатру також допомагає зовнішній вигляд пацієнта. За рухами, виразом очей, реакціями лікар може зрозуміти, в якому стані перебуває людина, адже при шизофренії обличчя пацієнта часто позбавлене міміки і не відображає почуттів та емоцій.

Лікування параноїдальної шизофренії в Дніпрі

Психіатр складає індивідуальний план, орієнтуючись на тяжкість стану, стадію хвороби і реакцію на препарати. Медикаментозне лікування шизофренії параноїдальної форми може включати:

• сучасні атипові антипсихотики (нейролептики) — пригнічують марення і галюцинації, мають мало побічних ефектів з боку рухової сфери;
• традиційні типові антипсихотики — застосовуються рідше, частіше при відсутності ефекту від атипових препаратів;
• депо-препарати тривалої антипсихотичної дії;
• транквілізатори — призначаються коротким курсом при вираженому збудженні, тривозі або безсонні;
• антидепресанти і нормотиміки (стабілізатори настрою) — знижують пригніченість, апатію, емоційну нестабільність.

Жінки і чоловіки нерідко реагують на терапію по-різному. Наприклад, ознаки шизофренії у жінки під впливом лікування можуть пом'якшуватися швидше, але ризик депресії вищий. Шизофренія у чоловіків, навпаки, часто протікає важче: симптоми проявляються раніше, захворювання може мати більш стійкий і агресивний характер, а відповідь на лікування — менш виражена.

Лікування кататонічної шизофренії в Дніпрі

Перед початком терапії лікар оцінює загальний стан організму, оскільки при вираженому ступорі або збудженні можливі ускладнення з боку серцево-судинної, дихальної та опорно-рухової системи. Лікування кататонічної шизофренії може включати:

• бензодіазепіни — препарати першої лінії, здатні швидко купірувати напад шизофренії;
• антипсихотики — призначаються після пом'якшення загострення шизофренії і стабілізації стану хворого. Зазвичай вибирають атипові препарати з м'яким профілем дії.

При своєчасному зверненні за медичною допомогою навіть важка форма шизофренії успішно лікується. Пацієнт може вийти з кататонічного стану і повернутися до активного життя. Після стабілізації необхідна підтримуюча терапія, індивідуальна психокорекція і навчання родичів. Профілактика ускладнень може включати контроль харчування і водного балансу, а також фізіотерапію для уникнення м'язової атрофії і тромбозів.

Записатися на консультацію психіатра в медичний центр «ОН Клінік Дніпро», щоб виявити і лікувати шизофренію, можна за вказаним на сайті номером телефону або через онлайн-форму запису на прийом.