Лікування депресії в Дніпрі

Депресія — це психічний розлад, що характеризується пригніченим станом і втратою зацікавленості в діяльності, яка раніше приносила задоволення. Відмінністю депресивного розладу від поганого настрою є тривале зниження якості життя, а також виникнення труднощів із виконанням повсякденних завдань і соціальними взаємодіями. Для запобігання наслідків захворювання (погіршення здоров'я, зниження працездатності, порушення міжособистісних стосунків, суїцидальних нахилів) потрібна консультація психіатра.

Звернутися по допомогу психіатра в разі депресії ви можете в медичний центр «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом психіатра ведеться цілодобово.

Причини депресивних розладів

Причиною депресивного стану можуть бути конкретні життєві події, наприклад, смерть близької людини, травма, розлучення, ізоляція і відсутність підтримки або внутрішні біохімічні зміни в організмі. Інші причини депресії можуть включати:

• спадковість (ймовірність розвитку захворювання підвищується за наявності в родича першого ступеня спорідненості діагностованого депресивного розладу);
• порушення нейрохімічного балансу (дефіцит або дисбаланс нейромедіаторів: серотоніну, дофаміну та норадреналіну);
• ендокринні порушення (гіпотиреоз — недостатня активність щитовидної залози);
• гормональні зміни внаслідок вагітності, пологів або менопаузи.

Депресія також може бути спричинена іншими захворюваннями, що супроводжуються погіршенням якості життя, вираженим болем або небезпекою для життя (хворобою Паркінсона або Альцгеймера, ішемічною хворобою серця, онкологією). Епізоди депресії також можуть бути спричинені вживанням алкоголю або психоактивних речовин, тривалим застосуванням деяких ліків (нейролептиків, гормональних препаратів, антибіотиків).

Симптоми депресії

Депресія розвивається поступово, через що симптоми стану можуть інтегруватися в життя та ускладнювати усвідомлення хвороби. Розпізнати захворювання можна за втратою інтересу до діяльності, яка раніше приносила задоволення, а також психоемоційною нестійкістю, соматичними (фізичними) та соціальними проявами. Інші симптоми депресії можуть включати:

• психологічні симптоми (постійний смуток, пригнічений стан, зниження самооцінки, втрата мотивації, труднощі з ухваленням рішень, плаксивість, тривожність, дратівливість або агресивність, почуття провини, безнадії або безпорадності);
• психосоматичні симптоми (хронічна втома та нестача енергії, зміни апетиту й ваги, сповільнення рухів або мовлення, зниження лібідо);
• соціальні симптоми (уникнення контактів із друзями та скорочення участі в громадській діяльності, поява труднощів на роботі, особистому або сімейному житті).

Депресивний розлад може супроводжуватися шлунково-кишковими розладами (діареєю, закрепами), а також головними, м'язовими або суглобовими болями. Захворювання також може проявлятися порушеннями сну (безсонням, поверхневим переривчастим сном, гіперсомнією). За тяжкої стадії розладу можуть спостерігатися часті думки про смерть або суїцид, спроби самогубства.

Види і стадії депресивних розладів

На види захворювання поділяють з огляду на тяжкість і тривалість клінічних симптомів захворювання. Залежно від виду депресія триває епізодами по кілька тижнів або місяців або тривалими періодами, що спостерігаються протягом щонайменше двох років. Класифікувати захворювання також можна відштовхуючись від причин виникнення (ендогенна депресія може бути спричинена внутрішніми факторами (гормональним дисбалансом або порушеннями в роботі мозку), екзогенна — зовнішніми факторами, наприклад, стресом, травмою або захворюванням).

У жінок також може розвиватися передпологова або післяпологова депресія. Перинатальна депресія розвивається під час вагітності, післяпологова — протягом чотирьох тижнів після пологів. Передменструальний дисфоричний розлад (важка форма передменструального синдрому) діагностують за виражених психоемоційних, когнітивних і соматичних симптомів ПМС (іноді — суїцидальних думок), які починаються за кілька тижнів до менструації.

На стадії депресія ділиться за ступенем тяжкості — захворювання може бути легким, помірним або важким. За депресії 1 стадії спостерігаються клінічні ознаки розладу, що дають змогу зберегти функціональний спосіб життя. На другій стадії симптоми стають більш вираженими, що може ускладнювати виконання повсякденних завдань, а на третій — посилюються настільки, що впливають на здатність до нормальної життєдіяльності.

Діагностика депресії в Дніпрі

Діагностикою депресивних розладів займається психіатр. Депресію психіатр визначає за відповідністю симптомів пацієнта з клінічними проявами захворювання, їхньою вираженістю, періодичністю, тривалістю, а також рівнем впливу на повсякденне життя. Для виключення пригніченого стану, спричиненого горем або деморалізацією, підтвердження діагнозу та визначення ступеня захворювання лікар може використовувати психологічні тести (опитувальник Бека, Гамільтона або Монтгомері-Асберга).

Діагностика також може включати збір особистого та сімейного анамнезу для виявлення схильності та виключення інших психічних розладів (тривожного або біполярного афективного розладу, шизофренії). Для виключення станів зі схожими симптомами і виявлення першопричин захворювання (гіпотиреозу, хвороби Аддісона, пухлин головного мозку) лікар також може призначити додаткові консультації ендокринологів, неврологів або онкологів.

Лікування депресії в Дніпрі

Позбутися депресії можна за умови комплексного підходу, що включає психотерапію, медикаментозне лікування та корекцію способу життя. Методи психотерапії депресивних станів можуть включати:

• когнітивно-поведінкова терапія (КПТ), спрямована на усвідомлення того, як думки та дії впливають на самопочуття, а також створення нових установок, що дадуть змогу боротися з проявами розладу та функціонувати на рівні, який спостерігався до розвитку розладу;
• поведінкова терапія, що фокусується на поверненні назад моделей уникнення, ухилення і бездіяльності, і заохоченні діяльності, яка приносить задоволення або приносить користь;
• міжособистісна терапія, що зосереджується на проблемах в особистих відносинах і на навичках, необхідних для їхнього розв'язання, а також на розпізнаванні закономірностей у відносинах, що можуть поглибити перебіг захворювання.

Лікування депресії в психіатрії також може ґрунтуватися на терапії розв'язання проблем (ТРП) — методі, що фокусується на навчанні людини ефективних стратегій розв'язання проблем і поліпшенні здатності долати життєві труднощі. ТРП є короткочасним методом, що дає змогу впоратися з депресією за допомогою виявлення і розв'язання проблем, які її викликали.

Медикаментозна терапія депресивних розладів спрямована на регуляцію нейромедіаторів, а також усунення симптомів (порушень сну, соматичних проявів, суїцидальних думок), що знижують якість життя пацієнта або становлять небезпеку для його життя. Медикаментозне лікування депресивних розладів може включати:

• антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) або норадреналіну (СІЗЗН), модулятори серотоніну, інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), атипові та трициклічні антидепресанти);
• стабілізатори настрою (нормотиміки) або антипсихотики (нейролептики);
• протитривожні і стимулювальні препарати.

У разі безсоння або переривчастого сну, а також соматичних проявів (головних, м'язових болів, зниження апетиту) психіатр може призначити снодійні та седативні засоби, міорелаксанти. Для профілактики депресій і підвищення ефективності медикаментозної терапії лікар може надати рекомендації щодо нормалізації режиму сну і фізичної активності.

Записатися до психіатра для діагностики та лікування депресії в Дніпрі ви можете в медичний центр «ОН Клінік Дніпро». Запис на консультацію лікаря ведеться через форму онлайн-запису на прийом або за вказаним на сайті номером телефону. Актуальну вартість прийому можна дізнатися на сайті або за телефоном.