Лечение депрессии в Днепре

Депрессия — это психическое расстройство, характеризующееся угнетенным состоянием и потерей заинтересованности в деятельности, ранее приносящей удовольствие. Отличием депрессивного расстройства от плохого настроения является продолжительное снижение качества жизни, а также возникновение трудностей с выполнением повседневных задач и социальными взаимодействиями. Для предотвращения последствий заболевания (ухудшения здоровья, снижения работоспособности, нарушения межличностных отношений, суицидальных наклонностей) требуется консультация психиатра. 

Обратиться за помощью психиатра при депрессии вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Днепр». Запись на прием психиатра ведется круглосуточно. 

Причины депрессивных расстройств

Причиной депрессивного состояния могут быть конкретные жизненные события, например, смерть близкого человека, травма, развод, изоляция и отсутствие поддержки или внутренние биохимические изменения в организме. Другие причины депрессии могут включать:

• наследственность (вероятность развития заболевания повышается при наличии у родственника первой степени родства диагностированного депрессивного расстройства);
• нарушения нейрохимического баланса (дефицит или дисбаланс нейромедиаторов: серотонина, дофамина и норадреналина);
• эндокринные нарушения (гипотиреоз — недостаточная активность щитовидной железы);
• гормональные изменения вследствие беременности, родов или менопаузы.

Депрессия также может быть вызвана другими заболеваниями, сопровождающимися ухудшением качества жизни, выраженной болью или опасностью для жизни (болезнью Паркинсона или Альцгеймера, ишемической болезнью сердца, онкологией). Эпизоды депрессии также могут быть вызваны приемом алкоголя или психоактивных веществ, длительным применением некоторых лекарств (нейролептиков, гормональных препаратов, антибиотиков).

Симптомы депрессии

Депрессия развивается постепенно, из-за чего симптомы состояния могут интегрироваться в жизнь и усложнять осознание болезни. Распознать заболевание можно по потере интереса к деятельности, которая ранее доставляла удовольствие, а также психоэмоциональной неустойчивости, соматическим (физическим) и социальным проявлениям. Другие симптомы депрессии могут включать:

• психологические симптомы (постоянная грусть, подавленное состояние, снижение самооценки, потеря мотивации, трудности с принятием решений, плаксивость, тревожность, раздражительность или агрессивность, чувство вины, безнадежности или беспомощности);
• психосоматические симптомы (хроническая усталость и недостаток энергии, изменения аппетита и веса, замедление движений или речи, снижение либидо);
• социальные симптомы (избегание контактов с друзьями и сокращение участия в общественной деятельности, появление трудностей на работе, личной или семейной жизни).

Депрессивное расстройство может сопровождаться желудочно-кишечными расстройствами (диареей, запорами), а также головными, мышечными или суставными болями. Заболевание также может проявляться нарушениями сна (бессонницей, поверхностным прерывистым сном, гиперсомнией). При тяжелой стадии расстройства могут наблюдаться частые мысли о смерти или суициде, попытки самоубийства.

Виды и стадии депрессивных расстройств

На виды заболевание делится исходя из тяжести и продолжительности клинических симптомов заболевания. В зависимости от вида депрессия длится эпизодами по несколько недель или месяцев или продолжительными периодами, наблюдающимися в течение минимум двух лет. Классифицировать заболевание также можно отталкиваясь от причин возникновения (эндогенная депрессия может быть вызвана внутренними факторами (гормональным дисбалансом или нарушениями в работе мозга), экзогенная — внешними факторами, например, стрессом, травмой или заболеванием).

У женщин также может развиваться предродовая или послеродовая депрессия. Перинатальная депрессия развивается во время беременности, послеродовая — в течение четырех недель после родов. Предменструальное дисфорическое расстройство (тяжелая форма предменструального синдрома) диагностируется при выраженных психоэмоциональных, когнитивных и соматических симптомах ПМС (иногда — суицидальных мыслей), начинающихся за несколько недель до менструации.

На стадии депрессия делится по степени тяжести — заболевание может быть легким, умеренным или тяжелым. При депрессии 1 стадии наблюдаются клинические признаки расстройства, позволяющие сохранить функциональный образ жизни. На второй стадии симптомы становятся более выраженными, что может затруднять выполнение повседневных задач, а на третьей — усиливаются настолько, что влияют на способность к нормальной жизнедеятельности.

Диагностика депрессии в Днепре

Диагностикой депрессивных расстройств занимается психиатр. Депрессию психиатр определяет по соответствию симптомов пациента с клиническим проявлениям заболевания, их выраженностью, периодичностью, продолжительностью, а также уровнем влияния на повседневную жизнь. Для исключения угнетенного состояния, вызванного горем или деморализацией, подтверждения диагноза и определения степени заболевания врач может использовать психологические тесты (опросник Бека, Гамильтона или Монтгомери-Асберга).

Диагностика также может включать сбор личного и семейного анамнеза для выявления предрасположенности и исключения других психических расстройств (тревожного или биполярного аффективного расстройства, шизофрении). Для исключения состояний со схожими симптомами и выявления первопричин заболевания (гипотиреоза, болезни Аддисона, опухолей головного мозга) врач также может назначить дополнительные консультации эндокринологов, неврологов или онкологов. 

Лечение депрессии в Днепре

Избавиться от депрессии можно при комплексном подходе, включающем психотерапию, медикаментозное лечение и коррекцию образа жизни. Методы психотерапии депрессивных состояний могут включать:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на осознание того, как мысли и действия влияют на самочувствие, а также создание новых установок, которые позволят бороться с проявлениями расстройства и функционировать на уровне, наблюдавшемся до развития расстройства;
• поведенческая терапия, фокусирующаяся на обращении вспять моделей избегания, ухода и бездеятельности, и поощрении деятельности, которая доставляет удовольствие или приносит пользу;
• межличностная терапия, сосредоточенная на проблемах в личных отношениях и навыках, необходимых для их решения, а также распознавании закономерностей в отношениях, которые могут усугубить течение заболевания.

Лечение депрессии в психиатрии также может основываться на терапии решения проблем (ТРП) — методе, фокусирующимся на обучении человека эффективным стратегиям решения проблем и улучшении способности преодолевать жизненные трудности. ТРП является кратковременным методом, позволяющим справиться с депрессией посредством обнаружения и решения проблем, ее вызвавших. 

Медикаментозная терапия депрессивных расстройств направлена на регуляцию нейромедиаторов, а также устранение симптомов (нарушений сна, соматических проявлений, суицидальных мыслей), снижающих качество жизни пациента или представляющих опасность для его жизни. Медикаментозное лечение депрессивных расстройств может включать:

• антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или норадреналина (СИОЗН), модуляторы серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), атипичные и трициклические антидепрессанты);
• стабилизаторы настроения (нормотимики) или антипсихотики (нейролептики);
• противотревожные и стимулирующие препараты.

При бессоннице или прерывистом сне, а также соматических проявлениях (головных, мышечных болях, снижении аппетита) психиатр может назначить снотворные и седативные средства, миорелаксанты. Для профилактики депрессий и повышения эффективности медикаментозной терапии врач может предоставить рекомендации по нормализации режима сна и физической активности.

Записаться к психиатру для диагностики и лечения депрессии в Днепре вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Днепр». Запись на консультацию врача ведется через форму онлайн-записи на прием или по указанному на сайте номеру телефона. Актуальную стоимость приёма можно узнать на сайте или по телефону.