Лечение булимии в Днепре

Нейрогенная (нервная) булимия — это психическое заболевание, при котором человек регулярно переедает, а затем пытается избавиться от съеденного с помощью рвоты, приема слабительных препаратов или чрезмерных физических нагрузок. Булимия относится к расстройствам пищевого поведения — группе заболеваний, связанных с нарушениями в отношении к пище, весу и внешнему виду тела.

Симптомы булимии включают чувство вины после еды, страх набрать вес, перепады настроения, слабость, головокружения. К основным причинам заболевания относят сочетание генетической предрасположенности и психологических или социальных факторов (например, стресса, влияния средств массовой информации, давления общества). Основными методами лечения булимии является психотерапия и прием медикаментозных препаратов.

Пройти диагностику и лечение булимии в Днепре без направлений врача можно в медицинском центре «ОН Клиник Днепр». Запись на прием психиатра ведется круглосуточно.

Причины булимии

Точная причина нервной булимии неизвестна, считается, что заболевание развивается в результате сочетания генетических, психологических и социальных факторов. Психологические причины булимии могут включать:

• влияние массовой культуры и давления общества, формирующих идеалы стройности;
• низкую самооценку и негативное восприятие собственного тела;
• стрессовые и травматические ситуации.

Булимии более подвержены девушки, чем мужчины. Фактором риска развития заболевания является возраст до 29 лет и психические расстройства в анамнезе (например, депрессия, тревожность). Также булимия может развиться из-за нарушений в работе головного мозга, влияющих на контроль аппетита и реакции на пищу.

Иногда булимия может развиваться на фоне анорексии (психического расстройства пищевого поведения, при котором человек сознательно ограничивает прием пищи, что приводит к значительной потере веса и нарушению здоровья). Длительные строгие ограничения в питании вызывают сильное чувство голода и потерю контроля, приводя к эпизодам переедания и компенсаторному поведению (действиям, направленным на предотвращение набора веса).

Также булимия может развиваться у спортсменов (на фоне желания контролировать вес или соответствовать требованиям спортивной дисциплины). Давление тренеров, стандарты внешнего вида и весовые категории в спорте могут усиливать риск развития заболевания.

Симптомы и стадии булимии

Основным симптомом булимии являются повторяющиеся эпизоды неконтролируемого переедания, за которым следует компенсаторное поведение — например, намеренное вызывание рвоты, прием слабительных, голодание или чрезмерные физические нагрузки. Поведенческие признаки булимии могут включать:

• чрезмерный контроль веса, частые взвешивания на весах;
• излишнюю озабоченность фигурой и внешним видом, склонность к частому осмотру себя в зеркале;
• стремление к снижению веса через ограничения в питании;
• страх и нежелание принимать пищу в присутствии других людей;
• чувство вины и стыда после еды;
• формирование пищевых ритуалов (например, не допускание соприкосновения продуктов на тарелке между собой);
• употребление чрезмерного количества воды;
• пропуск приемов пищи;
• избегание определенных продуктов;
• скрывание пищи и ее употребление в тайне от других.

Симптомы заболевания могут включать скрытность, отдаление от друзей и привычных занятий. Также у человека с булимией могут наблюдаться резкие перепады настроения, депрессия, тревожность, суицидальные мысли.

Распознать булимию у близкого человека можно по частым походам в туалет после еды, запаху рвоты изо рта, наличию дома большого количества упаковок слабительных либо мочегонных средств. Также заболевание можно обнаружить по порезам и мозолям на верхней части суставов пальцев (результату вызывания рвоты).

Физические признаки заболевания могут включать заметные колебания веса, боли и спазмы в животе, запоры, изжогу. Другие физические симптомы булимии могут включать:

• усталость;
• головокружения;
• обмороки;
• повреждения зубов и ротовой полости (например, кровоточивость десен, кариес);
• сухость кожи;
• ломкость ногтей;
• проблемы со сном;
• затрудненное глотание;
• трудности с концентрацией внимания;
• мышечную слабость.

Признаком заболевания могут быть налитые кровью глаза, отечность лица. У женщин булимия может приводить к нарушениям менструального цикла.

В DSM-5-TR (диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам пятого издания), разработанном американской психиатрической ассоциацией, выделяют четыре степени тяжести нервной булимии. Деление заболевания по степени тяжести основано на частоте компенсаторного поведения в неделю. Стадии булимии:

1. Легкая степень. Характеризуется повторением одного-трех эпизодов в неделю.
2. Умеренная. Включает от четырех до семи эпизодов. 
3. Тяжелая. Компенсаторное поведение наблюдается от восьми до тринадцати раз в неделю. 
4. Крайне тяжелая степень. Проявляется четырнадцатью и более эпизодами еженедельно.

При крайне тяжелой форме булимии обычно наблюдается более высокий уровень депрессии. Восприятие собственного тела и тревога по поводу веса могут оставаться одинаково выраженными независимо от степени тяжести заболевания.

Булимия опасна осложнениями. Последствия булимии могут включать:

• аритмию (нарушение сердечного ритма);
• сердечную недостаточность;
• эзофагит (воспаление пищевода);
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (заброс желудочного содержимого в пищевод);
• обезвоживание. 

К осложнениям булимии относятся синдром раздраженного кишечника (хроническое функциональное расстройство пищеварения, сопровождающееся болью в животе, вздутием, запорами или диареей), язвы горла и желудка. Также последствиями заболевания могут стать повреждения зубов (эрозии эмали, кариес), воспаление слюнных желез. 

Диагностика булимии в Днепре

Диагностику нервной булимии в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» проводит психиатр. Врач собирает подробный медицинский анамнез, выясняет особенности пищевого поведения, наличие эпизодов переедания и компенсаторного поведения, а также оценивает психологическое состояние пациента. Психиатр может задать пациенту вопросы о частоте приступов переедания, потере самоконтроля во время приема пищи, применяемых способах снижения веса и влиянии массы тела пациента на самооценку.

Специфических лабораторных тестов для диагностики булимии не существует. Чтобы оценить общее состояние здоровья и возможные осложнения, психиатр может назначить дополнительные исследования (например, общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек).

Медикаментозное лечение булимии в Днепре

Основным методом медикаментозного лечения булимии в Днепре в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» является прием антидепрессантов (для снижения частоты переедания, уменьшения тревожности, нормализации пищевого поведения). Другие препараты для медикаментозной терапии булимии могут включать:

• антиконвульсанты (для снижения импульсивности, стабилизации настроения и контроля аппетита);
• психостимуляторы и препараты для лечения СДВГ (для снижения тяги к еде и улучшения концентрации внимания);
• антагонисты опиоидных рецепторов (для снижения патологического пищевого влечения);
• препараты для снижения веса.

Для уменьшения стресса и эмоционального напряжения психотерапевт может назначить альфа-адреноблокаторы. Чтобы вылечить сопутствующие гормональные нарушения при булимии, врач может выписать гормональные средства.

Психотерапия при булимии в Днепре

Психотерапия при нервной булимии в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ помогает устранить приступы переедания и компенсаторного поведения, сформировать регулярный и гибкий режим питания, снизить чрезмерную озабоченность формой и весом тела, а также предотвратить рецидивы.

Также помочь при булимии может межличностная психотерапия. Межличностная психотерапия направлена на выявление и изменение личностных и социальных проблем, способствующих развитию расстройства пищевого поведения.

Чтобы избавиться от булимии, необходимо отказаться от диет и пропусков пищи, избегать ситуаций-триггеров, вызывающих рвоту, переедание или навязчивые мысли, искать позитивные образы для подражания, не связанные с внешностью. Также важно научиться принимать и хвалить себя. Еще бороться с булимией поможет хобби, которое будет приносить удовольствие. 

Записаться на консультацию психиатра для диагностики и лечения булимии в Днепре в медицинский центр «ОН Клиник Днепр» можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.