Лечение тревожного расстройства в Днепре

Тревожное расстройство (ТР) — это группа психических заболеваний, проявляющиеся постоянной и непреодолимой тревогой и страхом, которые нарушают нормальное функционирование и снижают качество жизни. Тревожные расстройства могут затрагивать различные сферы жизни (личные отношения, работу, учебу) и повышать риск сопутствующих психических нарушений (депрессии, обсессивно-компульсивного расстройства, зависимостей). Лечение чрезмерной тревожности может включать фармакотерапию, психотерапию, коррекцию образа жизни или их сочетание. 

Записаться на консультацию психиатра, чтобы справится с тревожным расстройством, вы можете в медицинский центр «ОН Клиник Днепр». Запись на прием психиатра ведется круглосуточно. 

Причины тревожного расстройства

Повышенная тревожность может возникать из-за нейробиологических, генетических, социальных факторов или их комбинации. Другие причины тревожного расстройства могут включать:

• химический дисбаланс нейромедиаторов и гормонов (норадреналина, серотонина, дофамина и гамма-аминомасляной кислоты);
• повышенную активность миндалевидного тела (части мозга, ответственной за обработку страха и тревоги);
• наличие близкого родственника (родителя, брата или сестры) с диагностированным ТР. 

Риск развития патологической тревожности выше у людей, переживших сильный или продолжительный стресс (например, у женщин тревожное расстройство может возникать после родов, особенно осложненных). Чрезмерная тревожность также может быть следствием особенностей темперамента и личности (склонности к негативу, перфекционизма, чрезмерной потребности в контроле, низкой толерантности к неопределенности).

Виды тревожных расстройств

Согласно DSM-5 (диагностическому и статистическому руководству по психическим нарушениям) выделяется несколько видов ТР. Виды тревожных расстройств:

• генерализованное тревожное расстройство (чрезмерное, необоснованное беспокойство и напряжение по поводу обычных повседневных дел);
• паническое расстройство (внезапный, сильный страх, провоцирующий паническую атаку — приступ тяжелой тревоги, который может сопровождаться болью в груди, учащенным сердцебиением, ощущением удушья);
• социальное тревожное расстройство (непреодолимая тревога и застенчивость в повседневных социальных ситуациях, часто сопровождающаяся изоляцией от общества);
• сепарационное тревожное расстройство (чрезмерная тревога или страх из-за разлуки с теми, к кому человек сильно привязан).

При приеме некоторых лекарств (стимуляторов центральной нервной системы, гормональных препаратов, бронходилататоров) или психоактивных веществ может наблюдаться лекарственно-индуцированная тревога. Иногда патологическая тревожность может быть обусловлена другими заболеваниями (например, гипотиреозом, сердечно-сосудистыми патологиями или опухолями мозга).

Симптомы тревожного расстройства

Тревожное расстройство проявляется психоэмоциональными, физическими и поведенческими изменениями. Симптомы тревожных расстройств могут включать:

• психоэмоциональные изменения (чувство паники, страха, ужаса и беспокойства, раздражение или нервозность, трудности с концентрацией внимания, навязчивые мысли);
• физические изменения (учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, напряжение мышц, онемение или покалывание в конечностях, потливость и похолодание рук, сухость во рту, тошноту);
• поведенческие изменения (избегание, социальную изоляцию, поиск утешения или уверенности, выполнение ритуалов или навязчивых действий). 

Определить тревожное расстройство также можно по снижению качества жизни (нарушению качества работы и обучения, ухудшению межличностных отношений и способности выполнять повседневные обязанности). Опасно тревожное расстройство может быть из-за риска развития других психических нарушений (депрессии, обсессивно-компульсивного синдрома), а также физических осложнений (проблем с пищеварением, мышечных и головных болей, бессонницы).

Диагностика тревожного расстройства в Днепре

Диагностикой психических нарушений, проявляющихся повышенной тревожностью, в медицинском центре «ОН Клиник Днепр» занимается психиатр. На первичной консультации врач расспрашивает о жалобах, собирает личный и семейный анамнез. Психиатр ставит диагноз тревожное расстройство и определяет его вид на основании критериев, указанных в DSM-5. Общие диагностические критерии для тревожных расстройств включают:

• сохранение чрезмерной тревоги и беспокойства на протяжении шести месяцев и более;
• возникновение дискомфорта или нарушений в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования;
• наличие широкого спектра причин для тревоги, позволяющего исключить другие психические нарушения (например, обсессивно-компульсивное расстройство, которое может проявляться страхом заражения, или нервную анорексию, характеризующуюся страхом набрать вес).

Подтвердить диагноз психиатр может при исключении физиологического воздействия лекарственных препаратов или психоактивных веществ, а также общих заболеваний, которые могут проявляться схожими с ТР симптомами (например, гипотиреоза, эпилепсии, черепно-мозговых травм). При необходимости лечения органических причин постоянной тревожности могут понадобиться дополнительные консультации эндокринологов, неврологов или травматологов. 

Медикаментозное лечение тревожного расстройства в Днепре

Медикаментозная терапия хронической тревожности направлена на купирование острых симптомов, а также долгосрочную нормализацию состояния пациента для психотерапии и закрепления результатов фармакотерапии. Медикаментозное лечение тревожных расстройств может включать:

• антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСИН), трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы);
• ГАМКергические препараты (средства, воздействующие на гамма-аминомасляную кислоту);
• бензодиазепины (вещества с седативным, снотворным, противотревожным, миорелаксирующим (расслабляющим мышцы) и противосудорожным эффектом);
• антипсихотики (препараты для быстрого седативного и противотревожного действия);
• бета-блокаторы (препараты для блокировки физических эффектов адреналина и норадреналина);
• антигистаминные препараты (средства для кратковременного купирования острой тревоги и нормализации сна);
• анксиолитики (противотревожные препараты с успокаивающим и седативным действием).

Выбор препаратов и подбор схемы лечения тревожного расстройства зависит от его вида. Первой линией в лечении ТР являются антидепрессанты (особенно СИОЗС и СИОЗСИН), одновременно с применением которых проводится психотерапия.

Психотерапия при тревожном расстройстве в Днепре

Психотерапия выраженной тревожности направлена на глубинное осознание причин тревоги или страха, а также обучение методам совладения с ними для повышения качества жизни. Методы психотерапии при тревожных расстройствах:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на изменение негативных моделей мышления и когнитивных искажений, способствующих тревожности, и замену их более позитивными и реалистичными мыслями за счет осознания того, что чувства влияют на мысли, а не внешние события;
• экспозиционная терапия, фокусирующаяся на столкновении с ситуациями или объектами для снижения тревожности через обучение управлению ситуациями, вызывающими страх.

В дополнение к психотерапии бороться с тревожным расстройством можно физическими упражнениями, а также методами релаксации (осознанной медитацией и прогрессивной мышечной релаксацией). Для снижения проявлений тревожности также может потребоваться отказ от алкоголя и стимуляторов (кофеина, никотина, психоактивных веществ).

Профилактика тревожного расстройства

Минимизировать вероятность развития психических нарушений, связанных с повышенной тревожностью, можно при соблюдении общих рекомендаций (полноценном питании, ведении регулярной физической активности, а также ограничении или отказе от веществ, усиливающих тревожность). Для отслеживания своих эмоций и своевременного выявлений симптомов ТР также может потребоваться ведение дневника.

Записаться на прием психиатра в медицинский центр «ОН Клиник Днепр» вы можете через форму онлайн-записи или по указанному на сайте номеру телефона. Узнать актуальную стоимость приема и лечения расстройств тревоги можно онлайн или по номеру телефона.