Лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) в Дніпрі

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) — це психічний розлад, що характеризується частими небажаними думками (обсесіями), які спонукають до повторюваних дій (компульсій). Обсесивно-компульсивний тривожний розлад зазвичай має хронічний перебіг, симптоми якого при своєчасній терапії можуть слабшати і давати пацієнту можливість повернути високу якість життя. Лікування ОКР може включати фармакотерапію, психотерапію або їх комбінацію.

Записатися на консультацію психіатра, щоб впоратися з ОКР, ви можете в медичний центр «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до психіатра ведеться цілодобово.

Причини обсесивно-компульсивного розладу

Точні причини обсесій і компульсій не встановлені. Причини ОКР можуть включати:

• спадковість (люди, у яких є родич першого ступеня споріднення з діагностованим ОКР, більшою мірою схильні до ризику його розвитку);
• зміни в мозку (дисфункція лобових часток, відповідальних за планування, прийняття рішень і гальмування імпульсів), а також неврологічні захворювання, що зачіпають ті ж частини мозку (хвороба Паркінсона, синдром Туретта, епілепсія);
• синдром PANDAS (дитячі аутоімунні нейропсихіатричні розлади, пов'язані зі стрептококовими інфекціями), що описує групу інфекцій, викликаних стрептококами (стрептококовою ангіною або скарлатиною).

У дитячому віці ОКР також може розвиватися через травми (жорстоке поводження або нехтування). У жінок перинатальний невроз нав'язливих думок може бути наслідком вагітності або пологів. 

Види ОКР

Невроз нав'язливих станів поділяється на види залежно від переважаючих симптомів. Види ОКР:

• переважно нав'язливі думки (обсесії);
• переважно компульсивні дії (ритуали).

При спостереженні рівномірного прояву обсесій і компульсій діагностується змішаний тип розладу. На стадії ОКР можна розділити на етапи, які виконує людина: поява нав'язливих думок і тривоги, виконання ритуалів для зниження тривоги і тимчасове полегшення.

Симптоми обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)

ОКР проявляється обсесивними думками і компульсивними діями, які можуть проявлятися в рівній мірі або переважати одна над одною. Симптоми обсесивно-компульсивного розладу можуть почати проявлятися у віці шести років, але найчастіше дають про себе знати в період статевого дозрівання або юності.

Симптоми обсесій (обсесивних, нав'язливих думок)

Обсесії — це небажані думки або ментальні образи, які не піддаються контролю і викликають сильну тривогу. Симптоми обсесій можуть включати:

• страх заподіяти шкоду собі або комусь іншому через недостатню обережність або насильницький порив;
• страх контакту з предметами, забрудненими мікробами або брудом;
• потреба в порядку, акуратності, симетрії або досконалості;
• надмірну заклопотаність мораллю («правильно чи неправильно»).

Обсесії можуть проявлятися потребою в постійному підтвердженні, почутті сумніву або відрази, страху зробити помилку. Обсесивні прояви також можуть включати ідеї або образи, пов'язані з сексом, релігією або магією.

Симптоми компульсій (нав'язливих дій)

Компульсії — це повторювані дії, які повинні принести зменшення проявів тривоги або позбавлення від нав'язливих ідей. Симптоми компульсій можуть включати:

• часте купання, прибирання або миття рук;
• розташування речей певним чином;
• постійну перевірку замків, вимикачів і дверей;
• колекціонування або накопичення предметів, що не мають особистої або фінансової цінності;
• виконання ритуалів, пов'язаних з числами (наприклад, виконання завдання певну кількість разів);
• вимовляння певних слів або молитов при виконанні завдань.

До проявів компульсій може відноситися систематичне переживання з приводу того, чи було заподіяно кому-небудь шкоду, або постійний пошук розради. Компульсії також можуть включати уникнення ситуацій, що провокують нав'язливі стани (наприклад, відмова потиснути руку або доторкнутися до предметів, що знаходяться в громадському користуванні).

Діагностика обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) у Дніпрі

Діагностикою неврозу нав'язливих станів у медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» займається психіатр. На первинному прийомі лікар розпитує про скарги, збирає особистий та сімейний анамнез. Тесту на ОКР не існує, тому діагностувати розлад лікар може на підставі критеріїв, перерахованих в DSM-5 (діагностичному та статистичному посібнику з психічних захворювань). Критерії DSM-5 для діагностики ОКР включають:

• наявність нав'язливих ідей, компульсій або їх поєднання;
• обсесії або компульсії забирають більше години на день;
• нав'язливі ідеї або компульсії викликають стрес або впливають на сфери життя (участь у громадській діяльності, виконання робочих обов'язків).

Встановити розлад психіатр може при збереженні симптомів протягом шести місяців і більше. Підтвердити діагноз ОКР лікар може при виключенні інших психічних порушень (генералізованого тривожного розладу, розладів харчової поведінки або образу тіла), а також органічних захворювань (пухлин або інфекцій головного мозку, черепно-мозкових травм). При необхідності лікування органічних причин обсесивно-компульсивної поведінки можуть знадобитися додаткові консультації неврологів, онкологів або травматологів.

Медикаментозне лікування обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) в Дніпрі

Фармакотерапія ОКР спрямована на зменшення інтенсивності тривоги і значущості нав'язливих думок. Медикаментозне лікування ОКР може включати антидепресанти (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), трициклічні антидепресанти). Медикаментозна терапія ОКР триває близько 8-12 тижнів, необхідних для отримання результатів.

Психотерапія при ОКР в Дніпрі

Психотерапія дозволяє мінімізувати деструктивні думки при ОКР і підвищити якість життя за рахунок зміни ірраціональних думок і переконань, зниження компульсивної поведінки, а також розвитку навичок, необхідних для боротьби зі стресом, почуттям сорому та ізоляцією. Психотерапевтичне лікування обсесивно-компульсивного розладу може включати:

• когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), спрямовану на виявлення і зміну переконань і спотворень, які підтримують обсесивно-компульсивний цикл;
• експозицію і запобігання реакцій, що фокусується на зіткненні з ситуаціями або образами для зміни поведінкових реакцій і усвідомлення невідповідності деструктивних думок реальності;
• терапію прийняття і відповідальності, націлену на усвідомлення нав'язливих думок і навчання їх знеціненню.

На додаток до психотерапії лікувати ОКР психіатр може релаксаційними техніками (дихальними практиками, медитацією). Лікар також може надати загальні рекомендації (нормалізація режиму сну, збільшення фізичної активності, дотримання повноцінної дієти).

Профілактика ОКР

Психологічний розлад ОКР неможливо запобігти, але можна мінімізувати його симптоми і вплив на життя при ранній діагностиці розладу і початку лікування. Для контролю розладу і запобігання рецидивів може знадобитися тривале лікування, що включає підтримуючу фармакотерапію і психотерапію.

Звернутися за допомогою психіатра, щоб впоратися з неврозом нав'язливих станів, ви можете в медичний центр «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до психіатра ведеться через онлайн-форму або за вказаним на сайті номером телефону. Дізнатися актуальну ціну прийому лікаря можна онлайн або по телефону.