Питання та відповіді стор. 139
Добрий день. Жовте тіло формується після розриву домінантного фолікула і виходу яйцеклітини з яєчника. Цей процес називається овуляцією. Вона відбувається в середині менструального циклу. Наприклад, за 28-денного циклу овуляція може відбутися на 14 день менструального циклу, отже жовте тіло потрібно контролювати на 15-16 день. АЛЕ овуляція може відбуватися не кожного місяця і необов'язково чітко в середині циклу, тому краще провести фолікулометрію. Фолікулометрія - це ультразвукове спостереження діяльності яєчників. Лікар по УЗД відстежує, в якому яєчнику починає формуватися домінантний фолікул (той, де дозріє майбутня яйцеклітина), як він себе веде протягом першої фази циклу і потім у другій фазі фіксує факт наявності або відсутності жовтого тіла. За стандартного 28-денного менструального циклу зазвичай перше УЗД призначають на 7-10-й день. Потім УЗД проводять кожні 2-3 дні або за погодженням з лікарем до того моменту, як буде встановлено факт овуляції.
Виділяють фолікулярні, параоваріальні і ендометріоїдні кісти, а також кісти жовтого тіла.
Фолікулярні кісти виникають внаслідок скупчення рідини в фолікулі внаслідок гормональних порушень і трапляються переважно в дітородному віці. Такі кісти зазвичай зникають протягом 1-2, рідше - 3 менструальних циклів.
Якщо факт наявності «кісти» вже був встановлений раніше, то краще проводити огляд після місячних (на 3-5 день циклу).
Параоваріальні кісти становлять від 8 до 16,4% всіх утворень яєчників і діагностуються переважно у віці від 20 до 40 років. Кісти можуть бути як невеликими (5-6 см), так і гігантськими. Основною і практично єдиною ультразвуковою ознакою параоваріальних кіст є візуалізація окремо розташованого яєчника.
Ендометріоїдні або «шоколадні» кісти, які отримали цю назву через наявність у них старої крові, є однією з форм зовнішнього генітального ендометріозу. Ендометріоїдні кісти не тільки не зникають в ході динамічного спостереження, але можуть збільшуватися.
Кіста жовтого тіла виникає внаслідок скупчення рідини в місці фолікула, що лопнув, іноді може містити кров. Такі кісти трапляються у віці від 16 до 45 років. Щоб не допустити помилок, необхідно динамічне УЗД в 1-у фазу чергового менструального циклу. За кісти жовтого тіла показано спостереження протягом 1-3 менструальних циклів, так як не виключений її зворотний розвиток.
Добрий день. Чудово, що Ви проводите самообстеження і відчули різницю. Ущільнення може бути доброякісним, необов'язково онкологія. Для постановки діагнозу необхідно пройти УЗ обстеження, за потреби додатково мамографію і отримати консультацію у мамолога.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів малого тазу дозволяє отримати зображення тканин і органів, які розташовані в нижніх відділах черевної порожнини та малого таза. У гінекології найчастіше це дослідження застосовують для оцінки стану і структури матки, шийки матки, яєчників, маткових (фалопієвих труб), навколоматочного простору і сечового міхура (за достатнього його наповнення).
Ультразвукове дослідження в гінекології проводиться такими способами:
- Трансабдомінальне УЗД органів малого таза - огляд внутрішніх органів через передню черевну стінку. Процедура проводиться з наповненим сечовим міхуром і дозволяє визначити розміри статевих органів, їх структуру та наявність великих патологічних утворень (пухлини, кісти).
- Трансвагінальне УЗД - огляд за допомогою спеціального датчика, що вводиться безпосередньо в піхву. Метод дозволяє більш детально розглянути структуру органів, визначити розмір, форму і особливості будови патологічних утворень.
- Комбіноване - трансабдомінальне сканування з повним сечовим міхуром і після спорожнення сечового міхура перехід на трансвагінальне дослідження. Два цих методи взаємодоповнюють один одного.
Підготовка до УЗД органів малого таза у жінок буде відрізнятися залежно від способу дослідження.
Трансабдомінальне УЗД проводиться за наповненого сечового міхура. Щоб дослідження було найбільш інформативним, необхідно за 1,5-2 години перед обстеженням випити близько 1 літра рідини.
Для трансвагінального УЗД теж необхідна деяка підготовка. Рекомендовано перед обстеженням виключити з раціону харчування продукти, які сприяють газоутворенню. Процедура проводитися за порожнього сечового міхура, тому перед дослідженням необхідно помочитися.
У Вашому випадку УЗД буде корисне та інформативне, тому що тести іноді дають хибнонегативний або хибнопозитивний результат. Лікар УЗД оцінить стан і структуру органів малого таза, потім Вам потрібно звернутися до гінеколога, який на підставі огляду, УЗД і додаткових аналізів (якщо будуть потрібні) визначить точну причину затримки і призначить необхідне лікування.
До обстеження органів черевної порожнини потрібно трохи підготуватися, щоб забезпечити хорошу видимість і отримати достовірні результати.
У попередню підготовку входить:
- особлива дієта впродовж 3 днів;
- перед дослідженням повне утримання від їжі протягом 10-12 годин, для дітей - 8 годин (підготовка потрібна для запобігання газоутворенню і спаданню жовчного міхура).
За три-чотири дні виключіть зі свого раціону продукти, що підвищують газоутворення: чорний хліб, молочні продукти, горіхи і гриби, свіжі овочі і фрукти, бобові, квашену капусту, каву, алкоголь, газовані напої. Намагайтеся також обмежити споживання жирного м'яса і солодощів.
Можна вживати: нежирну птицю і рибу, яловичину, запечені яблука без цукру, злакові каші, невелику кількість яєць, твердий сир з низьким відсотком жирності.
За рекомендацією лікаря до дієти можна додати препарати, що поліпшують травлення і знижують газоутворення.
Така дієта за даноо виду УЗД триває до вечора перед дослідженням (якщо процедура буде проводитися зранку). Якщо ж вам призначено час після 15:00, допускається легкий сніданок.
Добрий день. За описом пацієнта гідраденіт - гнійно-запальний процес, що вражає апокринові потові залози. Найчастіше захворювання зустрічається у жінок в зоні пахв, а у чоловіків в паху, але також область ураження може розташовуватися близько сосків або пупка, навколо ануса та інших частинах тіла. Потрібно термінове обстеження лікаря, видаляється хірургічно.
За описом мова йде про лімфаденіт, це запалення лімфоїдної тканини. Пацієнту показаний огляд хірурга, тільки після цього можливі додаткові дослідження.
За описом дана симптоматика характерна для абсцесу. Хворому показаний терміновий огляд хірурга, після огляду і здачі необхідних аналізів, швидше за все, лікування.
Ваші скарги говорять про захворювання жовчного міхура і проток, можливий калькульозний холецистит. Обов'язково УЗД, ЗАК, біохімічне дослідження крові, бажано гастроскопія, але далеко не весь перелік обстежень. Огляд гастроентеролога і його призначення в діагностиці обов'язкові.
Клінічна картина може говорити як про запальні зміни в області шлунка, підшлункової залози, так і про можливі злоякісні процеси. Якомога швидше зверніться до гастроентеролога!
Добрий день, болі в епігастральній ділянці можуть бути обумовлені як захворюваннями шлунка, так і підшлункової залози. Не можна виключати також серцево-судинні патології. Різноманіття інструментальних і лабораторних досліджень легко введе в оману при спробі самолікування. Тому доцільним буде звернутися гастроентеролога.
Добрий день. Вам необхідно записатися на прийом до гінеколога для огляду і обстеження. Небхідно буде здати аналізи на захворювання, які передаються статевим шляхом. Можливо, необхідно буде пройти спільне обстеження вашого статевого партнера. Симптоми якого захворювання - покажуть результати аналізів.
