Лікування раку жовчних проток у Дніпрі

Рак (аденокарцинома) жовчних проток — злоякісна пухлина, яка розвивається в епітелії жовчовивідних шляхів, що призначені для транспортування жовчі з печінки до кишківника. Термін «аденокарцинома» вказує на переважно залозисте походження новоутворення. Холангіокарцинома — інша назва захворювання, що підкреслює його локалізацію.

Записатися на консультацію онколога з діагностики та лікування раку жовчних проток у Дніпрі можна в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро». Запис на прийом до онколога ведеться цілодобово.

Причини розвитку раку жовчних проток

Механізми виникнення холангіокарциноми до кінця не вивчені, проте існує низка чинників, які можуть сприяти розвитку пухлини. Можливі причини раку жовчних проток:

• первинний склерозуючий холангіт — хронічне запальне захворювання жовчовивідних шляхів;
• жовчнокам'яна хвороба — тривала присутність конкрементів у жовчних шляхах;
• кісти холедоха — вроджене розширення жовчних проток;
• хронічні паразитарні інфекції печінки;
• хронічний вірусний гепатит B або C;
• цироз печінки будь-якого походження.

Деякі спадкові зміни ДНК спричиняють стани, що збільшують ймовірність розвитку холангіокарциноми. Приклади подібних захворювань — кістозний фіброз і синдром Лінча. У групі підвищеного ризику щодо онкології жовчних проток — люди, які страждають на діабет, а також ті, хто палить, у віці старше 50 років.

Симптоми раку жовчних проток

Перші клінічні ознаки з'являються, коли зростаюча пухлина починає блокувати жовчовивідні шляхи або тиснути на сусідні органи. Симптоми раку жовчної протоки:

• жовтяниця. Пожовтіння шкіри та білків очей відбувається через накопичення білірубіну, який не може вийти через заблоковані жовчні протоки;
• свербіж шкіри. Часто супроводжує жовтяницю і виникає через високий рівень білірубіну в крові;
• темна сеча. Урина змінює колір через підвищений вміст білірубіну;
• світлі випорожнення. Кал стає блідим або сірим, оскільки жовч не потрапляє в кишківник для нормального перетравлення їжі;
• втрата апетиту та ваги. Хворі люди худнуть унаслідок порушення травлення та погіршення загального стану організму;
• підвищена температура. Можлива за наявності запального процесу в жовчовивідних шляхах;
• нудота і блювання. Виникають через порушення відтоку жовчі та роботи травної системи.

Холангіокарцинома зазвичай не завдає дискомфорту на ранніх стадіях. Однак велика пухлина жовчної протоки здатна спричиняти постійний або періодичний біль у верхній частині живота, який може віддавати в спину або праве підребер'я.

Види раку жовчних проток

Злоякісні процеси в жовчовивідних шляхах класифікуються за місцем їхнього розташування. Існує два основних типи холангіокарцином: внутрішньопечінкові та позапечінкові.

Рак внутрішньопечінкових жовчних проток розвивається в дрібних жовчних шляхах всередині печінки, вражаючи їх епітелій. Його часто плутають із гепатоцелюлярною карциномою (раком печінки) через схожість симптомів і локалізації. Однак печінкова тканина за холангіокарциноми залишається неушкодженою.

Рак позапечінкових жовчних проток виникає за межами печінки. Захворювання ділиться на два підтипи:

• проксимальна (перихіларна) холангіокарцинома, відома також як пухлина Клацкіна, розвивається в місці злиття правої і лівої печінкових проток біля воріт печінки і є найпоширенішим видом;
• дистальна холангіокарцинома формується в нижньому сегменті загальної жовчної протоки (холедоха), ближче до дванадцятипалої кишки.

Види раку жовчних шляхів розрізняються не тільки за місцем виникнення, а й за клінічними особливостями, підходами до діагностики та лікування. Локалізація пухлини безпосередньо впливає на її поведінку і можливі ускладнення.

Стадії раку жовчних проток

Холангіокарциноми у своєму розвитку проходять п'ять етапів, які розрізняються за розміром пухлини, її розповсюдженням і залученням сусідніх органів. Стадії раку жовчовивідних шляхів:

1. Нульова. Ракові клітини виявляються тільки в шарі епітелію жовчних проток.
2. Перша. Пухлина локалізована в жовчних протоках, не поширюючись за їхні межі і не вражаючи лімфатичні вузли.
3. Друга. Аденокарцинома починає проростати в сусідні тканини або органи, але лімфатичні вузли не уражені.
4. Третя. Пухлина поширюється глибше, зачіпає сусідні органи (печінку, підшлункову залозу) і регіонарні лімфатичні вузли.
5. Четверта. Рак жовчних проток 4 стадії метастазує у віддалені органи та лімфатичні вузли.

Результат захворювання залежить від його стадії на момент виявлення. Що раніше виявлено холангіокарциному, то кращі шанси на успішне одужання. Якщо пухлину діагностовано на ранніх стадіях, прогноз за раку холедоха може бути відносно сприятливим. Однак у більшості випадків захворювання довго протікає безсимптомно і виявляється пізно, що ускладнює лікування.

Діагностика раку жовчних проток у Дніпрі

Для підтвердження діагнозу холангіокарциноми застосовуються різні дослідження, спрямовані на виявлення захворювання і визначення його стадії. Діагностика раку жовчних проток може включати:

• фізикальний огляд в онколога. Лікар оцінює загальний стан пацієнта, колір його шкіри та слизових оболонок;
• збір скарг і вивчення історії захворювання. Допомагає виявити симптоми, характерні для раку жовчних проток, і оцінити можливі фактори ризику;
• лабораторні аналізи крові (включно з тестами на онкомаркери і печінкові проби), сечі та калу. Дають змогу оцінити функціональний стан органів, наявність запалень і супутніх патологій;
• ультразвукове дослідження (УЗД) черевної порожнини. Застосовується для візуалізації холангіокарциноми і жовчовивідних шляхів;
• рентгенологічне дослідження. Показує зміни в органах і тканинах, які можуть бути пов'язані зі злоякісним процесом;
• комп'ютерну томографію (КТ). Надає деталізовані зображення, які допомагають точно визначити локалізацію і розмір пухлини.

Інформативним методом діагностики може стати ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ), яка поєднує ендоскопію та рентген. Дослідження дає змогу візуалізувати жовчні протоки та взяти зразок тканини для біопсії.

Складання плану хіміотерапії раку жовчних проток у Дніпрі

Складання плану хіміотерапії в разі холангіокарциноми починається з оцінки стадії захворювання, локалізації пухлини і стану пацієнта. Лікар підбирає оптимальні хіміопрепарати, їхні дозування і режими введення з урахуванням ефективності та мінімізації побічних реакцій. План може включати використання одного або декількох препаратів, залежно від агресивності пухлини і відповіді організму. Враховуються ймовірні побічні ефекти, можливість поєднання хіміотерапії з іншими методами, переносимість лікування пацієнтом і необхідність корекції під час терапії.

Хіміотерапевтичні препарати можуть вводитися внутрішньовенно, у формі ін'єкцій або прийматися перорально у вигляді мікстур або таблеток. У медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» онколог призначає хіміотерапію і консультує пацієнта з приводу результатів лікування.

Розробка схеми таргетної терапії жовчних проток у Дніпрі

Таргетна терапія при пухлині жовчовивідних шляхів — метод лікування, який впливає на певні молекулярні мішені, що сприяють зростанню новоутворення. На відміну від хіміотерапії, що впливає на всі клітини, які швидко діляться, таргетні препарати працюють точково, вражаючи тільки ракові структури і мінімально зачіпаючи здорові тканини.

Для розробки схеми таргетної терапії лікарі досліджують біологічні особливості пухлини жовчної протоки, включно з генетичними мутаціями і специфічними білками. Аналіз новоутворення дає змогу підібрати найефективніші препарати, які блокують ріст аденокарциноми та її метастазування. У медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» онкологи індивідуально розробляють і коригують схему лікування, ґрунтуючись на результатах терапії та стані пацієнта.

Створення плану імунотерапії в лікуванні жовчних проток у Дніпрі

Імунотерапія — підхід до лікування раку жовчних проток, покликаний активізувати власну імунну систему пацієнта для боротьби з пухлиною. Метод використовує препарати, які допомагають імунним клітинам розпізнавати і знищувати ракові клітини, що робить терапію природною і цілеспрямованою.

Створення плану імунотерапії починається з оцінки стану імунної системи пацієнта та особливостей пухлини жовчовивідних шляхів. Фахівці підбирають препарати, які стимулюють імунну відповідь, блокують захисні механізми пухлини або підсилюють активність імунних клітин. В «ОН Клінік Дніпро» лікарі розробляють індивідуальний план імунотерапії, ґрунтуючись на передових наукових даних і особливостях кожного випадку, з подальшим моніторингом ефективності та коригуванням схеми лікування.

Контроль лікування раку жовчних проток у Дніпрі

Контроль лікування холангіокарциноми включає регулярний моніторинг стану пацієнта та ефективності призначеної терапії. Лікарі перевіряють жовчні протоки за допомогою методів візуалізації (УЗД, КТ, рентген) і аналізів крові, щоб відстежити регрес пухлини і оцінити прогрес лікування. За необхідності терапевтична схема коригується для забезпечення найкращого результату і мінімізації побічних ефектів. Безперервний контроль у динаміці допомагає своєчасно реагувати на зміни в стані пацієнта й оптимізувати терапію.

Записатися на консультацію онколога з діагностики та лікування раку жовчних проток у Дніпрі в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.