Лікування раку шийки матки в Дніпрі

Рак шийки матки (РШМ) — це патологічний ріст злоякісних клітин, що починається в шийці матки — нижній частині органа, що з'єднується з піхвою. Записатися на консультацію з діагностики та лікування раку шийки матки в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна цілодобово. 

Причини розвитку раку шийки матки

Основною причиною злоякісних новоутворень у шийці матки є ВПЛ (вірус папіломи людини), зараження, яке може відбуватися через будь-які види статевих контактів. Можливі причини раку шийки матки:

• ослаблена імунна система;
• інфекції, що передаються статевим шляхом (герпес, хламідіоз, сифіліс, ВІЛ і СНІД);
• паління і вплив канцерогенних речовин, що виробляються під час горіння тютюну. 

Також імовірність діагностики раку шийки матки збільшується за наявності захворювання в сімейному анамнезі. Ризик розвитку карциноми шийки матки в зрілому віці збільшується в разі використання біологічним батьком ліків (діетилстильбестролу). 

Симптоми раку шийки матки

На початкових стадіях ознаки раку шийки матки можуть не проявлятися. Болі під час раку шийки матки локалізуються в ділянці таза і в нижній частині живота, посилюються після статевого акту і часто бувають першими проявами онкологічного процесу. Інші симптоми раку шийки матки:

• триваліші та рясніші менструальні кровотечі;
• кровотечі після статевого акту, в середині циклу або після менопаузи;
• вагінальні виділення при раку шийки матки водянисті або кров'янисті, з неприємним запахом.

На пізніх стадіях у пацієнток з онкологією шийки матки може спостерігатися стрімка втрата апетиту, різке зниження ваги, втрата працездатності. У разі метастазування (поширення) онкоцитів на інші органи та структури інвазивний рак шийки матки може провокувати утруднене болісне сечовипускання, діарею, домішки крові в сечі або калі.

Види раку шийки матки

Злоякісний рак шийки матки ділиться на види залежно від типу клітин, у яких він зародився. Види раку шийки матки:

• плоскоклітинна карцинома. Плоскоклітинний рак шийки матки діагностують у 90% випадків, розвивається з клітин ектоцервіса (зовнішньої частини шийки матки);
• аденокарцинома. Ясноклітинна аденокарцинома трапляється рідко, розвивається із залозистих клітин ендоцервіса (внутрішньої частини шийки матки);
• аденосквамозна карцинома. Дрібноклітинний рак шийки матки підтверджується рідше, ніж інші види, містить у собі ракові клітини ектоцервіса й ендоцервіса.

Окремо виокремлюються лімфоми і саркоми, що зустрічаються рідше за інші види раку шийки матки. Пухлини шийки матки також діляться на форми залежно від характеру росту. Ендофітна форма раку шийки матки діагностується в разі розростання пухлини в стінки органу, екзофітна — у просвіті цервікального каналу.

Стадії раку шийки матки

Проявляється рак шийки матки поступово — зі зростанням пухлини симптоми стають більш помітними, збільшується ризик поширення на сусідні органи і структури. Стадії раку шийки матки:

1. Перша стадія РШМ. За раннього раку шийки матки пухлина проникає в тканини органу на 3-5 міліметрів, може розростатися до 2-4 сантиметрів.
2. 2 стадія раку шийки матки. На другій стадії розміри пухлини перевищують чотири сантиметри, рак поширюється з шийки матки у верхні відділи піхви і тканини навколо матки.
3. Третя стадія РШМ. Пухлина розростається до нижніх відділів піхви, може зачіпати стінки таза, вражати нирки і прилеглі лімфатичні вузли.
4. 4 стадія раку шийки матки. Рак поширюється за межі таза, на слизову оболонку сечового міхура або прямої кишки, інші частини тіла (печінку, легені, віддалені лімфовузли). 

На пізніх стадіях раку шийки матки у пацієнток можуть утворюватися нориці ободової кишки і сечових шляхів, синдром здавлення органів малого таза. Ускладнення РШМ можуть призводити до утрудненого сечовипускання, закрепів, кишкової непрохідності. 

Діагностика раку шийки матки в Дніпрі

Діагностують рак шийки матки онколог і гінеколог — після збору анамнезу, проведення фізикального огляду. Для підтвердження діагнозу призначають додаткові обстеження і аналізи. Можливі аналізи при раку шийки матки:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• тест на ВПЛ;
• гістологічний аналіз (зішкріб клітин зі слизової);
• ПАП-тест (мазок за Папаніколау).

Кольпоскопію за раку шийки матки лікар може призначити для оцінки стану слизової, клітинних змін. Додатково лікар може призначити УЗД за раку шийки матки — УЗ-дослідження дає змогу візуалізувати пухлину, визначити її розміри та контури. Рентген раку шийки матки роблять у разі підозри на метастази. 

Лікувати рак шийки матки буде онколог — після визначення типу утворення і стадії раку лікар складе план терапії, підбере і розробить оптимальні методи лікування. Під час підбору методів лікування раку шийки матки (хіміотерапії, таргетної терапії або імунотерапії) лікар враховує вік і загальний стан здоров'я пацієнтки, наявність супутніх захворювань і раку в анамнезі.

Розробка схеми хіміотерапії раку шийки матки в Дніпрі

Хіміотерапію раку шийки матки лікар може призначити в разі метастазування ракових клітин на сусідні або віддалені органи, або в разі рецидиву РШМ після інших методів лікування (таргетної терапії або імунотерапії). Хіміотерапія за раку шийки матки передбачає внутрішньовенне введення препаратів, спрямованих на гальмування утворення нових кровоносних судин, що збільшують пухлину, видалення з організму вірусів, що прикріплюються до поверхні ракових клітин.

Схеми хіміотерапії за раку шийки матки онколог складає індивідуально — лікар підбирає дозування, частоту введення хіміотерапевтичних засобів, складає план контролю побічних ефектів. Для зниження вираженості побічних ефектів хіміотерапії та відновлення організму лікар може призначити симптоматичні та імуномодулювальні препарати, протектори для серця, печінки та шлунка, вітаміни та мінерали.

Створення плану таргетної терапії раку шийки матки в Дніпрі

Таргетна терапія — це метод лікування раку шийки матки, під час якого використовують пероральні препарати, що діють безпосередньо на ракові клітини. Терапія таргетними засобами ефективна за певних видів інвазивного раку шийки матки, ракові клітини якого піддаються лікуванню.

Лікар може призначити таргетні препарати при раку шийки матки, дія яких спрямована на білки ракових клітин — під впливом таргетних засобів пухлина зменшується, припиняється утворення нових кровоносних судин, що живлять пухлину. Також лікар може використовувати таргетну терапію для підвищення імунного захисту і подальшого вироблення антитіл для виявлення і руйнування ракових клітин.

Складання плану імунотерапії при лікуванні раку шийки матки в Дніпрі

Імунотерапію проводять для підтримки імунної системи, розпізнавання і знищення ракових клітин. Імунотерапія ефективна в разі неінвазивного раку шийки матки, її можна використовувати для запобігання метастазуванню, подовження ремісії після лікування.

У разі раку шийки матки імунотерапія передбачає використання інгібіторів імунних контрольних точок. Лікар може призначити інгібітори PD-1 і PD-L1, що утримують Т-клітини, функцією яких є розпізнавання антигенів, від атаки на інші клітини в організмі.

Контроль лікування раку шийки матки в Дніпрі

Під час лікування цервікального раку шийки матки онколог може призначити додаткові аналізи та обстеження для відстеження прогресу і реакцій організму на складений план терапії. У разі досягнення ремісії лікар призначить дати контрольних обстежень (двічі на рік), що дають змогу запобігти рецидиву РШМ або скласти новий план лікування для знищення ракових клітин на ранніх стадіях. 

Записатися на консультацію до онколога для діагностики та лікування раку шийки матки в медичному центрі «ОН Клінік Дніпро» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Дізнатися вартість прийому онколога і лікування РШМ можна на нашому сайті або за телефоном.