Харчовим отруєнням називають гострий стан, викликаний вживанням їжі або води, зараженої бактеріями та токсинами, або іншими речовинами. Діти до 5 років більш схильні до ризику харчових отруєнь. Це пов'язано як з не до кінця сформованою імунною системою, яка не здатна досить ефективно пригнічувати патогени, так і зі зниженою у малюків кислотністю шлункового соку, через що підвищується ймовірність потрапляння небезпечних речовин у кишечник та кровотік.
Харчове отруєння є небезпечнішим для дітей, ніж для дорослих. Часто воно викликає одночасне блювання та діарею, що призводить до швидкого зневоднення. Через невеликий запас рідини в дитячому організмі важливо постійно стежити за кількістю води, що вживається дитиною. Якщо отруєння спричинене кишковою паличкою, підвищується ризик розвитку небезпечного ускладнення: гемолітико-уремічного синдрому, який є однією з найчастіших причин гострої ниркової недостатності у дітей. Тому при перших підозрах на отруєння у малюка необхідно якнайшвидше звернутися за кваліфікованою лікарською допомогою.
Симптоми харчового отруєння
Ознаки отруєння залежить від того, який патоген потрапив у дитячий організм. Зазвичай захворювання розвивається так: збудник потрапляє разом із неякісною їжею в ШКТ, бактерії починають активно розвиватися, виділяючи в кишечник продукти життєдіяльності. В результаті розвивається гостра інтоксикація та з'являються перші симптоми:
- болючі спазми в животі, які можуть супроводжуватися здуттям та підвищеним газоутворенням;
- часті рідкі випорожнення. У калових масах можуть спостерігатися сторонні включення - велика кількість слизу, кров, випорожнення можуть бути зеленими, пінистими;
- нудота та блювання.
Водночас піднімається температура до 38-38,5℃. Діти стають млявими, примхливими, відмовляються від їжі. Новонароджені можуть голосно безупинно плакати, тягнути ніжки до живота. Часто харчове отруєння у дітей супроводжується симптомами нервової системи: з'являється головний біль.
Інші ознаки та швидкість розвитку хвороби залежать від того, який збудник потрапив в організм дитини:
- золотистий стафілокок. Бактерія розвивається у приготованій їжі за недотримання умов зберігання. Може зустрічатися у готовому м'ясі, випічці, бутербродах. Отруєння проявляється протягом 30-60 хвилин після вживання неякісної їжі, з'являються переймоподібні болі в животі, пронос і блювання;
- клостридії. Збудник найчастіше зустрічається в яловичині та свинині, особливо у великих стегенцях, коли немає можливості повністю пропекти серцевину. Для інфекції характерний раптовий початок: з'являється пронос і незначні болі в животі, без нудоти та температури;
- норовірус. Мешкає на листі зелені, свіжих фруктах, може зустрічатися у сирих молюсках. Перші ознаки з'являються за добу. Дитина починає скаржитися на болісний пронос, часті позиви до дефекації та сильну нудоту;
- сальмонела. Зустрічається у необробленому молоці, яйцях, курячому м'ясі. Зараження викликає сильну температуру до 38,5℃, діарею, блювання, що супроводжується сильними переймоподібними спазмами живота;
- кишкова паличка. Мешкає в непастеризованому молоці та соку, зустрічається у яловичому м'ясі. Основна відмінність отруєння – поява у калових масах домішок крові. Висока ймовірність розвитку ниркової недостатності;
- ботулотоксин. Він зустрічається в неправильно приготованих соліннях та маринадах. У разі розвитку ботулізму порушується робота не лише шлунково-кишкового тракту, а й нервової системи: хворий скаржиться на нечіткість зору, йому складно керувати кінцівками, повертати голову.
Будь-яке нездужання та скарги дитини на біль у ділянці живота – тривожний симптом. Рекомендується негайно викликати швидку допомогу.
Перша допомога при отруєнні
Поставте своє питання Дитячому гастроентерологу «ОН Клінік»
Перше, що необхідно зробити, якщо ви підозрюєте у дитини харчове отруєння – викликати швидку або лікаря додому. Поки чекаєте на прихід лікаря, давайте дитині більше пиття, це необхідно для попередження зневоднення. Дітям до року можна давати по чайній ложці води кожні 5-7 хвилин.
Не можна займатися самолікуванням та давати дитині будь-які лікарські препарати без консультації з лікарем. Якщо стан малюка важкий, то, викликаючи швидку допомогу, запитайте, що вам робити і суворо дотримуйтесь отриманої інструкції.
Якщо дитину знобить, накрийте її теплою ковдрою, забезпечте повний спокій. При отруєнні їжею може знадобитися промивання шлунка. Але якщо ви не впевнені, що захворювання спричинене саме цим, не робіть жодних дій самостійно. Пам'ятайте, що блювання, лихоманка та сильний біль у животі не завжди вказують на отруєння. Подібними симптомами супроводжуються інші захворювання, наприклад, апендицит.
Коли звертатись за медичною допомогою?
Чим молодша дитина, тим небезпечнішою для неї може бути харчове отруєння. Тому необхідно відразу ж звертатися в швидку, якщо у немовляти спостерігається:
- втрата інтересу до їжі;
- блювання;
- безперервний плач;
- діарея;
- температура.
Малюк може почати голосно безупинно плакати або підтягувати ніжки до живота через спазми в шлунково-кишковому тракті. До приїзду швидкої допомоги переконайтеся, що немовля отримує достатню кількість рідини.
У дітей старшого віку симптоми отруєння можуть бути менш очевидними. Необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо:
- діарея не припиняється понад 3 дні;
- сталося понад 4 епізоди блювання за добу;
- у випорожненнях є домішки крові;
- температура піднімається вище 38℃;
- дитина відчуває сильний біль у животі.
До інших небезпечних симптомів відносять: сплутаність свідомості, млявість, біль у голові, прискорене серцебиття, ослаблений пульс. Зверніть увагу, як часто дитина мочиться – відсутність урини протягом 5-6 годин може вказувати на зневоднення.
Дієта при отруєнні дитини
Лікування при харчовому отруєнні підбирає гастроентеролог. Можуть бути призначені ентеросорбенти для видалення із шлунково-кишкового тракту токсинів, протимікробні або противірусні засоби. Велику увагу при лікуванні захворювання надають дієті.
Для новонароджених дітей слід дотримуватись наступної схеми годування:
- при грудному вигодовуванні: до нормалізації стану необхідно припинити годувати малюка молоком, необхідно давати велику кількість кип'яченої теплої води. Як тільки блювання та діарея припиняться, можна повертатися до звичної схеми годування (якщо лікар не скаже інше);
- при штучному вигодовуванні: за погодженням з лікарем на 8-12 годин припинити годування, давати велику кількість теплої води. Потім поступово можна повернути в раціон кисломолочні суміші та рисовий відвар. Інші продукти (наприклад, овочеві пюре, перетерте м'ясо) давайте через кілька днів після нормалізації випорожнень. Як правило, докладні рекомендації складає педіатр, що лікує.
Для дітей старшого віку дієта інша. Зазвичай до припинення нудоти та блювання дитина сама відмовляється від їжі. Це нормально, але треба стежити, щоб вона достатньо пила. Якщо у дитини висохли губи, це вказує на зневоднення організму.
Як тільки до дитини повернеться апетит, їй можна давати:
- рисову кашу на воді;
- картопляне пюре на воді без масла;
- сухарі;
- вегетаріанські супи-пюре.
Їжу необхідно вживати невеликими порціями через невеликі проміжки часу. Таким чином, ви зменшите навантаження на ШКТ і захистите дитину від повторного розвитку нудоти або діареї.
Повернутись до звичного режиму харчування можна за вказівкою лікаря. Але навіть після одужання протягом 2-4 тижнів краще дотримуватися дієти: уникати солоної та копченої їжі, випічки, газованих напоїв.
Профілактика харчового отруєння
Запишіться на консультацію по лікуванню харчового отруєння у дітей
Для профілактики харчових отруєнь давайте дитині тільки чисту і правильно оброблену їжу. Існує принцип «чотирьох кроків», що дозволяє гарантувати, що в їжі не буде патогенів:
- ретельне очищення. Перед приготуванням їжі необхідно вимити руки, кухонне приладдя, свіжі овочі та фрукти під проточною водою з використанням спеціальних засобів;
- захист від перехресного забруднення. Не можна допускати контакт сирих продуктів з готовими: яйця, сире м'ясо, птиця та риба повинні зберігатися в різних контейнерах та розрізатися на різних обробних дошках. Це дозволить уникнути попадання бактерій із сирої їжі до готових страв;
- термічна обробка. Більшість бактерій та вірусів гинуть при нагріванні до понад 100℃;
- швидке заморожування. Якщо ви зберігаєте заморожені продукти, переконайтеся, що в морозильній камері підтримується досить низька температура і не забувайте періодично протирати її.
Використовуючи ці правила, ви гарантуєте, що дитина не отруїться домашньою їжею. Але цього недостатньо: вона може підхопити кишкову інфекцію і поза домом. Тому необхідно привчати дітей до дотримання правил особистої гігієни з раннього віку. Поясніть малюкові, що необхідно мити руки перед їжею, не можна їсти овочі та фрукти, не помивши їх.
Також опір харчовим отруєнням вищий, якщо у дитини сильна імунна система. Для зміцнення дитячого імунітету рекомендується:
- вести активний спосіб життя – виконувати з дитиною гімнастику, записати її у спортивну секцію;
- регулярно гуляти - якщо на вулиці холодно, переконайтеся, що вибрано одяг по сезону;
- виробити розпорядок дня – особливо корисний для дітей дошкільного віку. Повноцінний сон, прийом їжі в один і той же час дозволяють дитячому організму краще впоратися зі стресами та протистояти збудникам інфекцій;
- збалансувати харчування. Дисбактеріоз додатково послаблює імунітет та підвищує ризик харчового отруєння.
У теплу пору року не варто готувати їжу про запас - в ній швидко розвивається патогенна мікрофлора. До 5 років не варто включати до раціону харчування дитини страви з грибами, мариновані та солоні страви. Висока ймовірність, що організм малюка не впорається з ними і розвинеться отруєння. Якщо ви купуєте готову продукцію (наприклад, випічку), переконайтеся, що виробник має всі необхідні санітарні дозволи. Вуличну їжу дітям краще не давати. Детальні рекомендації щодо годування дітей можна отримати на консультації у педіатра чи дитячого гастроентеролога.
Дитяча гастроентерологія в Дитячому відділенні в Миколаєві
