Лікування тромбофілії в Білій Церкві

Тромбофілія — це підвищена схильність до утворення тромбів (згустків крові) у судинах. Патологія може бути спадковою або розвиватися на тлі інших захворювань (антифосфоліпідного синдрому, цукрового діабету, ДВЗ-синдрому, атеросклерозу, раку). Ознаками тромбофілії є біль і набряки нижніх кінцівок, задишка, тахікардія, головний біль і запаморочення. Медикаментозне лікування спрямоване на нормалізацію згортання крові, профілактику тромбоутворення і може включати антикоагулянти, антиагреганти та фібринолітики.

На лікуванні тромбофілії в Білій Церкві спеціалізуються гематологи медичного центру «ОН Клінік Біла Церква». Запис на консультацію гематолога ведеться цілодобово.

Симптоми тромбофілії

До симптомів порушення згортання крові належать біль і набряки нижніх кінцівок (особливо в області литкових м'язів). Інші ознаки тромбофілії можуть включати:

• відчуття важкості і розпирання в ногах;
• оніміння і слабкість у кінцівках;
• почервоніння (гіперемію) або синюшність (ціаноз) шкіри вздовж вен;
• виражене розширення поверхневих вен;
• локальне підвищення температури шкіри в області тромбованих вен;
• біль у животі;
• нудоту і блювання;
• тахікардію (прискорене серцебиття);
• аритмію (порушення серцевого ритму);
• утруднене дихання;
• тромбоемболію легеневої артерії (закупорку судини відірваним тромбом);
• різкий біль у грудях;
• головні болі та запаморочення;
• підвищене потовиділення;
• хронічну втому і зниження працездатності.

У людей зі схильністю до тромбозів можливі інсульти (гострі порушення мозкового кровообігу) та інфаркти (омертвіння ділянки серцевої тканини через недостатнє кровопостачання) в молодому віці. За порушень мозкового кровообігу можуть спостерігатися порушення мовлення, координації рухів і зору.

Причини тромбофілії

Однією з причин тромбофілії є спадкова схильність. Генетичні мутації, що передаються за спадковістю (наприклад, мутація фактора V Лейдена або мутація G20210А гена протромбіну II), порушують згортання крові та підвищують вироблення тромбоутворюючих білків. Інші причини тромбофілії можуть включати:

• аутоімунні захворювання (антифосфоліпідний синдром, системний червоний вовчак);
• серцево-судинні патології (атеросклероз, артеріальну гіпертензію);
• злоякісні новоутворення будь-якої локалізації;
• променеву та хіміотерапію в анамнезі;
• гострі інфекційні захворювання (пневмонію, грип);
• ендокринні патології (цукровий діабет, ожиріння);
• захворювання печінки (гепатит, цироз) і кишечника (коліт, хвороба Крона);
• гормональні зміни (за прийому оральних контрацептивів, в період вагітності або гормонозамісної терапії);
• перенесені хірургічні втручання і травми будь-якої локалізації;
• захворювання крові (ДВЗ-синдром, мієлофіброз);
• малорухливий спосіб життя;
• зневоднення організму.

Схильність до утворення тромбів можуть викликати шкідливі звички — куріння і зловживання алкоголем. Нікотин і етанол сприяють пошкодженню судинних стінок і активації системи згортання крові, що збільшує ймовірність утворення тромбів.

Види тромбофілії

Захворювання поділяють на види за походженням (етіологією). Класифікація тромбофілії включає:

• спадкову (первинну) тромбофілію. Обумовлена генетичними мутаціями, які передаються за спадковістю. До частих причин первинної тромбофілії належать мутації фактора V Лейдена, гена протромбіну II і гена MTHFR, дефіцит білків антикоагулянтів (антитромбіну III, протеїну C і протеїну S);
• набуту (вторинну) тромбофілію. Розвивається протягом життя під впливом інших захворювань (антифосфоліпідного і ДВЗ-синдрому, раку, мієлофіброзу) і способу життя (тривалої іммобілізації, куріння і зловживання алкоголем, прийому гормональних препаратів).

У гематології виділяють також приховану тромбофілію, за якої схильність до тромбоутворення існує, але клінічні прояви відсутні. Найчастіше стан виявляється випадково під час лабораторної діагностики (виконання загального аналізу крові, коагулограми).

Діагностика тромбофілії в Білій Церкві

Діагностика схильності до утворення тромбів включає збір анамнезу, фізикальний огляд і, за потреби, лабораторні та інструментальні дослідження для підтвердження діагнозу, визначення причини хвороби та виключення ускладнень. На первинній консультації гематолог аналізує скарги пацієнта, уточнює час появи та темпи прогресування симптомів, наявність хронічних захворювань (антифосфоліпідного і ДВЗ-синдрому, цукрового діабету) і генетичної схильності до хвороби.

Наступним етапом діагностики тромбофілії є фізикальний огляд. Лікар оцінює стан шкіри та поверхневих вен нижніх кінцівок, вимірює артеріальний тиск і пульс. Для підтвердження діагнозу гематолог може призначити лабораторні дослідження. Аналізи за діагностики тромбофілії можуть включати:

• загальний аналіз крові;
• коагулограму (оцінку показників згортання крові);
• тести на концентрацію факторів згортання (VIII, IX, XI);
• аналізи на антифосфоліпідні антитіла (вовчаковий антикоагулянт, антитіла до кардіоліпіну і β2-глікопротеїну I);
• тести на маркери тромбоутворення (розчинні фібрин-мономерні комплекси, гомоцистеїн, D-димер).

Для комплексної оцінки стану системи згортання крові за тромбофілії лікар може призначити розширену гемостазіограму, що включає всі перераховані вище дослідження. Для визначення локалізації та розмірів тромбів гематолог може направити на УЗД судин нижніх кінцівок, голови та шиї.

Лікування тромбофілії в «ОН Клінік Біла Церква»

Повністю вилікувати спадкову тромбофілію неможливо, оскільки вона обумовлена генетичними мутаціями, що не піддаються корекції. Деяких набутих форм захворювання можна позбутися завдяки усуненню їх причини (наприклад, шляхом видалення злоякісної пухлини або відміни провокуючих медикаментів).

Набута тромбофілія, викликана хронічними захворюваннями (антифосфоліпідним синдромом, цукровим діабетом, ДВЗ-синдромом), також не піддається повному лікуванню. Однак її перебіг можна контролювати за допомогою постійної терапії основного захворювання.

Основна мета медикаментозної терапії тромбофілії полягає в профілактиці тромбозів і підвищенні якості життя пацієнта. Медикаментозне лікування спадкової та набутої тромбофілії може включати:

• прямі антикоагулянти — уповільнюють згортання крові, запобігають утворенню нових тромбів і зростанню вже наявних;
• непрямі антикоагулянти — порушують синтез факторів згортання в печінці;
• антиагреганти — перешкоджають склеюванню тромбоцитів і знижують ризик тромбоутворення;
• фібринолітики — сприяють розчиненню вже сформованих тромбів.

У схему медикаментозного лікування тромбофілії гематолог може включити вітаміни групи В (В6, В9, В12). Вони допомагають знизити рівень гомоцистеїну — амінокислоти, підвищений рівень якої збільшує ризик тромбоутворення.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Біла Церква» для лікування тромбофілії можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Уточнити ціну лікування тромбофілії можна також на сайті або за телефоном у нашого оператора.