Лікування мієлофіброзу (остеомієлофіброзу) у Білій Церкві

Мієлофіброз (остеомієлофіброз) — це злоякісне захворювання системи кровотворення, при якому у кістковому мозку утворюється рубцева тканина, що порушує процес вироблення клітин крові. Мієлофіброз може проявлятися втомою, слабкістю, задишкою, болем під ребрами, підвищеною нічною пітливістю, незрозумілою втратою ваги.

Основною причиною захворювання є мутації у ДНК стовбурових клітин крові кісткового мозку, а також вплив факторів ризику — наявність інших захворювань крові (наприклад, істинної поліцитемії), вплив хімічних речовин або радіації. У медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» мієлофіброз лікують медикаментозно за допомогою інгібіторів JAK2, цитостатиків, інтерферонів, гормональних стимуляторів кровотворення та андрогенів.

Пройти діагностику та лікування мієлофіброзу у Білій Церкві без направлення лікаря можна у медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква». Запис на прийом до гематолога ведеться цілодобово.

Симптоми мієлофіброзу

Основними ознаками мієлофіброзу є сильна втома і слабкість, підвищена нічна пітливість, а також біль, відчуття тяжкості чи розпирання у лівому підребер’ї. Люди із захворюванням можуть скаржитися на часті носові кровотечі, відчуття швидкого насичення під час їжі. Інші симптоми мієлофіброзу можуть включати:

• підвищену сприйнятливість до інфекцій;
• головні болі;
• проблеми із зором (наприклад, затуманення, сліпі плями або спалахи світла перед очима);
• задишку навіть при невеликому фізичному навантаженні;
• запаморочення;
• втрату ваги без видимої причини;
• болі у кістках і суглобах;
• блідість шкіри;
• свербіж шкіри;
• підвищення температури тіла;
• прискорене серцебиття;
• схильність до утворення синців і кровотеч.

У жінок репродуктивного віку мієлофіброз може проявлятися рясними менструаціями. У деяких пацієнтів симптоми можуть бути слабо виражені або відсутні, особливо на ранній стадії захворювання.

Ускладнення мієлофіброзу можуть включати збільшення селезінки, портальну гіпертензію (підвищений тиск у ворітній вені — великій вені, якою кров зі шлунка, кишечника та селезінки надходить у печінку) та ризик внутрішньочеревних кровотеч. У деяких пацієнтів захворювання може призвести до розвитку гострого мієлоїдного лейкозу — швидко прогресуючого типу раку крові.

Причини мієлофіброзу

Основною причиною мієлофіброзу є мутації у генах стовбурових клітин крові кісткового мозку JAK2, CALR і MPL. Через мутації клітини крові починають вироблятися у надлишковій кількості, що призводить до фіброзу кісткового мозку (утворення і заміщення нормальної тканини кісткового мозку рубцевою) і перешкоджає утворенню здорових клітин крові. Фактори, що підвищують ризик розвитку захворювання, можуть включати:

• вік старше 50 років;
• попередні захворювання крові (наприклад, есенціальну тромбоцитемію чи істинну поліцитемію);
• вплив радіації.

Також захворювання може спровокувати вплив хімічних речовин (наприклад, бензолу). Чоловіча стать може бути додатковим фактором ризику розвитку мієлофіброзу. Профілактики мієлофіброзу не існує.

Типи мієлофіброзу

Залежно від етіології мієлофіброз буває первинним і вторинним. Також, залежно від ступеня ураження кісткового мозку, виділяють префібротичну та явну стадії захворювання.

Прогноз при мієлофіброзі залежить від його форми та стадії, а також від віку пацієнта, рівня гемоглобіну та кількості бластних клітин (незрілих клітин, що свідчать про порушення кровотворення) у крові. Захворювання може прогресувати повільно, дозволяючи зберігати задовільну якість життя протягом багатьох років. Також мієлофіброз може перебігати агресивно, призводячи до тяжкої анемії, ускладнень і ризику переродження у гострий мієлоїдний лейкоз.

Діагностика мієлофіброзу у Білій Церкві

Діагностика мієлофіброзу у медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» починається з консультації гематолога. Лікар детально розпитує пацієнта про симптоми, вивчає сімейний і медичний анамнез, проводить огляд і пальпацію живота (для виявлення збільшеної селезінки чи печінки).

Для уточнення діагнозу гематолог може призначити лабораторні та інструментальні дослідження. Лабораторні методи діагностики мієлофіброзу можуть включати:

• загальний аналіз крові (ЗАК) — для визначення кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, виявлення ознак анемії, специфічної для мієлофіброзу, а також змін рівнів лейкоцитів і тромбоцитів;
• мазок периферичної крові — дослідження зразка крові під мікроскопом для виявлення незрілих і деформованих еритроцитів, характерних для захворювання.

За потреби лікар може призначити додаткові лабораторні дослідження (наприклад, аналізи на функцію печінки та нирок). Також гематолог може направити пацієнта на УЗД органів черевної порожнини (для оцінки розмірів печінки та селезінки).

Лікування мієлофіброзу в «ОН Клінік Біла Церква»

Лікування мієлофіброзу у медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» спрямоване на уповільнення прогресування захворювання, зменшення вираженості симптомів і профілактику ускладнень. Медикаментозне лікування мієлофіброзу може включати:

• інгібітори JAK2 — для зменшення розміру селезінки та полегшення симптомів захворювання;
• цитостатики — для уповільнення росту клітин кісткового мозку та зменшення збільшеної селезінки й печінки;
• інтерферони — для уповільнення росту патологічних клітин крові та підтримки імунної системи;
• гормональні стимулятори кровотворення — для стимуляції вироблення еритроцитів і полегшення симптомів анемії;
• андрогени — для підвищення рівня еритроцитів і підтримки кровотворення при вираженій анемії;
• глюкокортикостероїди — для зменшення запалення, підтримки дії цитостатиків і полегшення симптомів;
• імуностимулятори та імуномодулятори — для нормалізації роботи імунної системи та підтримки кровотворення;
• антиагреганти — для запобігання склеюванню тромбоцитів і зниження ризику тромбозів;
• інгібітори ксантиноксидази — для зниження рівня сечової кислоти і профілактики подагри при руйнуванні клітин крові;
• вітаміни, необхідні для кровотворення.

Також гематолог може рекомендувати підтримувати водний баланс, уникати паління, зберігати помірну фізичну активність (наприклад, займатися йогою), дотримуватися здорового харчування. Додатково лікар може порадити достатньо відпочивати, регулярно проходити рекомендовану вакцинацію та контролювати супутні захворювання (наприклад, підвищений тиск, високий рівень холестерину чи цукру в крові).

Записатися на консультацію гематолога для діагностики та лікування мієлофіброзу у Білій Церкві у медичний центр «ОН Клінік Біла Церква» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Ціну на лікування мієлофіброзу можна переглянути у прайсах на сайті.