Лікування множинної мієломи у Білій Церкві
Множинна мієлома — це злоякісне захворювання крові, при якому у кістковому мозку починають активно розмножуватися аномальні плазматичні клітини. Патологія може розвиватися при генетичних змінах у плазматичних клітинах і порушеннях у роботі імунної системи. Мієломна хвороба може супроводжуватися анемією, кістковим болем, слабкістю та швидкою втомлюваністю.
У медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» гематологи лікують множинну мієлому у ремісії за допомогою медикаментозних засобів. Запис на прийом до гематолога ведеться цілодобово.
Симптоми множинної мієломи
Ознаками множинної мієломи можуть бути болі у кістках (особливо у хребті, ребрах, тазових кістках). Інші симптоми множинної мієломи можуть включати:
- часті переломи через крихкість кісток;
- слабкість і втомлюваність;
- часті інфекції через зниження імунітету;
- спрагу та нудоту (при підвищенні кальцію у крові);
- зниження функції нирок;
- втрату ваги.
Ураження кісткового мозку при мієломі може супроводжуватися підвищеною кровоточивістю через зниження кількості нормальних клітин крові. Також ознакою захворювання може бути оніміння або слабкість у кінцівках через здавлення нервових структур.
Причини множинної мієломи
Захворювання може розвинутися при аномаліях у ДНК плазматичних клітин (транслокації хромосом, мутації генів). Інші причини множинної мієломи можуть включати:
- тривалі запальні процеси;
- наявність аномальних плазматичних клітин без симптомів;
- вплив радіаційного випромінювання;
- аномальну регуляцію росту й виживання плазматичних клітин;
- вплив хімічних речовин (бензолу, пестицидів).
Також захворювання може виникати через порушення апоптозу (необхідної смерті клітин). Найчастіше мієломна хвороба вражає пацієнтів старше 60 років.
Типи та стадії множинної мієломи
Множинна мієлома класифікується за типом моноклонального білка, клітинними та цитологічними особливостями. Також виділяють симптоматичну та безсимптомну мієлому.
Види множинної мієломи | |
Вид | Опис |
Типи і стадії множинної мієломи | |
IgG-мієлома | Найпоширеніша форма, що виникає через аномальні плазматичні клітини, які продукують IgG (імуноглобуліни). Може проявлятися анемією, болями в кістках, ураженням нирок. |
IgA-мієлома | Виникає при утворенні клітин IgA. Симптоми подібні до IgG-мієломи, частіше уражаються слизові й лімфоїдні тканини. |
IgM-мієлома | Розвивається при утворенні IgM-клітин, може проявлятися збільшенням лімфовузлів, анемією, ураженням кісток. |
IgD-мієлома | Рідкісна, агресивна форма. Розвивається при утворенні клітин IgD. Відрізняється швидким ростом пухлини, ураженням кісток, нирок, вираженою анемією |
IgE-мієлома | Виникає через синтез клітин IgE. Може проявлятися швидким прогресуванням хвороби, ураженням кісток і нирок. |
Безсекреторна мієлома | Продукуються лише легкі ланцюги імуноглобуліну. Часто вражає нирки, спричиняє появу білка у сечі. |
Класифікація за клітинними та цитологічними особливостями: | |
Класична плазмоцитарна мієлома | Найпоширеніша форма. Відрізняється повільним прогресуванням, анемією, болем у кістках, ураженням нирок. |
Плазмоцитарна мієлома з високим рівнем проліферації | Агресивна форма з швидким ростом пухлини. Проявляється вираженим болем у кістках, частими інфекціями, анемією. |
Цитогенетичні варіанти | Пов’язані з певними хромосомними аномаліями. Симптоми залежать від агресивності захворювання. |
Ускладненнями множинної мієломи можуть бути ниркова недостатність та остеопороз (зниження щільності кісткової тканини). Також мієломна хвороба може призвести до компресії спинного мозку при переломах хребців.
Класична система стадіювання множинної мієломи Durie–Salmon заснована на кількості M-протеїну, рівні гемоглобіну, кальцію у крові та ураженні кісток.
Стадії множинної мієломи:
- Перша стадія — відрізняється невеликою кількістю пухлинних клітин і білка M у крові, рівні кальцію та гемоглобіну в крові залишаються в нормі. Симптоми часто слабкі або відсутні.
- Друга стадія — може супроводжуватися легкою анемією, підвищенням кальцію та кістковими змінами. Проявляється слабкістю, болем у кістках і спрагою.
- Третя стадія — супроводжується високим рівнем білка М у крові, вираженою анемією та підвищеним рівнем кальцію. Можуть з’являтися переломи, біль у кістках, порушення роботи нирок.
Також використовується класифікація ISS (International Staging System), яка ґрунтується на простих лабораторних показниках крові (β2-мікроглобуліні та альбуміні). Система також виділяє три стадії та допомагає прогнозувати перебіг множинної мієломи.
Діагностика множинної мієломи при ремісії у Білій Церкві
Діагностика множинної мієломи при ремісії передбачає консультацію гематолога, під час якої лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Додаткові аналізи для діагностики множинної мієломи можуть включати:
- загальний аналіз крові для контролю анемії, рівня лейкоцитів і тромбоцитів;
- біохімічний аналіз крові для оцінки креатиніну, сечовини, кальцію, альбуміну;
- загальний аналіз сечі для контролю функції нирок.
Додатково може знадобитися електрокардіограма при гіперкальціємії чи анемії для контролю серця. Також гематолог може призначити консультацію нефролога при ураженні нирок.
Лікування множинної мієломи при ремісії в «ОН Клінік Біла Церква»
Лікування множинної мієломи у період ремісії спрямоване на підтримання стану, профілактику рецидиву та контроль ускладнень. Препарати, які лікар може призначити для медикаментозного лікування множинної мієломи:
- імуномодулятори для зменшення активності пухлинних клітин;
- кортикостероїди для зниження запалення;
- кальцій і вітамін D для підтримання кісток;
- залізо для профілактики анемії;
- бісфосфонати для зменшення руйнування кісток і ризику переломів.
Мінімальний курс лікування становить близько трьох місяців. Прогноз при множинній мієломі залежить від стадії захворювання, цитогенетичних особливостей пухлини, реакції на лікування та загального стану пацієнта.
Захворювання не лікується повністю, проте терапія дозволяє досягати тривалої ремісії та контролювати ускладнення множинної мієломи.
Специфічної профілактики множинної мієломи не існує. Рекомендується регулярно відвідувати консультацію гематолога, здавати профілактичні аналізи крові та сечі при наявності факторів ризику.
Записатися на консультацію гематолога для лікування множинної мієломи в ремісії у медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Також за телефоном або на сайті можна дізнатися ціну лікування множинної мієломи.
Популярні питання
Множинна мієлома може проявлятися болями у кістках, особливо у спині й ребрах, слабкістю та втомлюваністю через анемію. Також можливі часті інфекції, набряки та порушення роботи нирок. Часто лікар діагностує захворювання під час аналізів крові чи сечі, коли виявляється аномальний білок або підвищений кальцій.
Лікування при множинній мієломі вважається успішним, якщо рівень M-протеїну й аномальних плазматичних клітин знижується або залишається низьким. На стадії ремісії симптоми хвороби зменшуються або зникають. Також успіх лікування множинної мієломи оцінюється за стабільними показниками крові та функції нирок, а нові ураження кісток не з’являються.
Множинна мієлома призводить до ураження кісткового мозку, оскільки пухлинні плазматичні клітини безконтрольно розмножуються та заміщують нормальні клітини кісткового мозку. Вироблення еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів порушується, викликаючи анемію, зниження імунітету й проблеми зі згортанням крові. Також мієломні клітини виділяють речовини, що руйнують кісткову тканину та створюють несприятливе середовище для нормального кровотворення.
Название | Цена |
Консультація гематолога | 600 грн |
ОНЛАЙН консультація гематолога | 600 грн |
Вартість прийому гематологів у Білій Церкві
Інші послуги Гематології в Білій Церкві
Гематолог у Білій Церкві за адресою:
Біла Церква, вул. Ярослава Мудрого, 5/13
- По мапі