Лечение множественной миеломы в Белой Церкви
Множественная миелома — это злокачественное заболевание крови, при котором в костном мозге начинают активно размножаться аномальные плазматические клетки. Патология может развиваться при генетических изменениях в плазматических клетках и нарушениях в работе иммунной системы. Миеломная болезнь может сопровождаться анемией, костной болью, слабостью и быстрой утомляемостью.
В медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» гематологи лечат множественную миелому в ремиссии при помощи медикаментозных средств. Запись на прием гематолога ведется круглосуточно.
Симптомы множественной миеломы
Признаками множественной миеломы могут быть боли в костях (особенно в позвоночнике, ребрах, тазовых костях). Другие симптомы множественной миеломы могут включать:
- частые переломы из-за хрупкости костей;
- слабость и утомляемость;
- частые инфекции из-за снижения иммунитета;
- жажда и тошнота (при повышении кальция в крови);
- снижение функции почек;
- потеря веса.
Поражение костного мозга при миеломе может сопровождаться повышенной кровоточивостью из-за снижения количества нормальных кровяных клеток. Также признаком заболевания может быть онемение или слабость в конечностях из-за сдавления нервных структур.
Причины множественной миеломы
Заболевание может развиться при аномалиях в ДНК плазматических клеток (транслокации хромосом, мутации генов). Другие причины множественной миеломы могут включать:
- длительные воспалительные процессы;
- наличие аномальных плазматических клеток без симптомов;
- воздействие радиационного излучения;
- аномальная регуляция роста и выживания плазматических клеток
- воздействие химических веществ (бензола, пестицидов).
Также заболевание может возникнуть из-за нарушения апоптоза (необходимой смерти клеток). Зачастую миеломная болезнь поражает пациентов старше 60 лет.
Типы и стадии множественной миеломы
Множественная миелома классифицируется по типу моноклонального белка, клеточным и цитологическим особенностям. Также может выделяться симптоматическая и бессимптомная миелома.
| Виды множественной миеломы | |
| Вид | Описание |
| Классификация по типу моноклонального белка | |
| IgG-миелома | Наиболее частая форма, которая возникает из-за аномальных плазматических клеток, продуцирующих IgG (иммуноглобулины). Может проявляться анемией, болями в костях, поражением почек. |
| IgA-миелома | Происходит при образовании клеток IgA. Симптомы схожи с IgG-миеломой, чаще поражаются слизистые и лимфоидные ткани. |
| IgM-миелома | Возникает при образовании IgM-клеток, может проявляться увеличением лимфоузлов, анемией, поражением костей. |
| IgD-миелома | Редкая, агрессивная форма. Развивается при образовании клеток IgD. Отличается быстрым ростом опухоли, поражением костей, почек, выраженной анемией. |
| IgE-миелома | Возникает из-за синтеза клеток IgE. Может проявляться быстрым прогрессированием заболевания, поражением костей и почек. |
| Бессекреторная миелома | Продуцируются только легкие цепи иммуноглобулина. Часто поражает почки, вызывает белок в моче. |
| Классификация по клеточным и цитологическим особенностям | |
| Классическая плазмоцитарная миелома | Наиболее распространенная форма. Отличается медленным прогрессированием, анемией, болью в костях, поражением почек. |
| Плазмоцитарная миелома с высоким уровнем пролиферации | Агрессивная форма с быстрым ростом опухоли. Проявляется выраженными болями в костях, частыми инфекциями, анемией. |
| Цитогенетические варианты | Связаны с определенными хромосомными аномалиями. Симптомы зависят от агрессивности заболевания. |
Осложнениями множественной миеломы могут быть почечная недостаточность и остеопороз (снижение плотности костной ткани). Также миеломная болезнь может привести к компрессии спинного мозга при переломах позвонков.
Классическая система стадирования множественной миеломы Durie–Salmon основана на количестве M-протеина, уровне гемоглобина, кальция в крови и поражении костей. Стадии множественной миеломы:
- Первая стадия — отличается небольшим количеством опухолевых клеток и белка M в крови, уровни кальция и гемоглобина в крови остаются в норме. Симптомы зачастую слабые или отсутствуют.
- Вторая стадия — может сопровождаться легкой анемией, повышением кальция и костными изменениями. Проявляется слабостью, болью в костях и жаждой.
- Третья стадия — сопровождается высоким уровнем белка М в крови, ярко выраженной анемией и высоким показателем кальция. Могут появляться переломы, боли в костях, нарушение работы почек.
Также используется классификация ISS (International Staging System), которая основана на простых лабораторных показателях крови (β2-микроглобулине и альбумине). Система также выделяет три стадии и помогает прогнозировать течение множественной миеломы.
Диагностика множественной миеломы при ремиссии в Белой Церкви
Диагностика множественной миеломы при ремиссии предусматривает консультацию гематолога, в ходе которой врач собирает анамнез и проводит физикальный осмотр. Дополнительные анализы для диагностики множественной миеломы могут включать:
- общий анализ крови для контроля анемии, уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- биохимический анализ крови для оценки креатинина, мочевины, кальция, альбумина;
- общий анализ мочи для контроля функции почек.
Дополнительно может потребоваться электрокардиограмма при гиперкальциемии или анемии для контроля сердца. Также гематолог может назначить консультацию нефролога при поражении почек.
Лечение множественной миеломы при ремиссии в «ОН Клиник Белая Церковь»
Лечение множественной миеломы в период ремиссии направлено на поддержание состояния, профилактику рецидива и контроль осложнений. Препараты, которые врач может назначить для медикаментозного лечения множественной миеломы:
- иммуномодуляторы для уменьшения активности опухолевых клеток;
- кортикостероиды для снижения воспаления;
- кальций и витамин D для поддержания костей;
- железо для профилактики анемии;
- бисфосфонаты для снижения разрушения костей и риска переломов.
Минимальный курс лечения составляет около трех месяцев. Прогноз при множественной миеломе зависит от стадии заболевания, цитогенетических особенностей опухоли, реакции на лечение и общего состояния пациента.
Заболевание не лечится полностью, однако терапия позволяет достигать длительной ремиссии и контролировать осложнения множественной миеломы.
Специфической профилактики множественной миеломы не существует. Рекомендуется регулярно посещать консультацию гематолога, сдавать профилактические анализы крови и мочи при наличии факторов риска.
Записаться на консультацию гематолога для лечения множественной миеломы в ремиссии в медицинский центр «ОН Клиник Белая Церковь» можно по номеру телефона, указанному на сайте, или через форму записи на прием. Также по телефону или на сайте можно узнать цену лечения множественной миеломы.
Популярные вопросы
Множественная миелома может проявляться болями в костях, особенно в спине и ребрах, слабостью и утомляемостью из-за анемии. Также возможны частые инфекции, отеки и нарушение работы почек. Часто врач диагностирует заболевание при анализах крови или мочи, когда выявляется аномальный белок или повышение кальция.
Лечение при множественной миеломе считается успешным, если уровень M-протеина и аномальных плазматических клеток снижается или остается низким. На стадии ремиссии симптомы болезни уменьшаются или отсутствуют. Также успех лечения множественной миеломы оценивается по стабильным показателям крови и функции почек, а новые костные поражения не появляются.
Множественная миелома приводит к поражению костного мозга, поскольку опухолевые плазматические клетки бесконтрольно размножаются и замещают нормальные клетки костного мозга. Производство эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов нарушается, вызывая анемию, снижение иммунитета и проблемы со свертываемостью крови. Также миеломные клетки выделяют вещества, которые разрушают костную ткань и создают неблагоприятную среду для нормального кроветворения.
| Название | Цена |
| Консультация гематолога | 600 грн |
| ОНЛАЙН консультация гематолога | 600 грн |
Стоимость приема гематологов в Белой Церкви
Другие услуги Гематологии в Белой Церкви
Гематолог в Белой Церкви по адресу:
Белая Церковь, ул. Ярослава Мудрого, 5/13
- По карте
