Лечение фолиеводефицитной анемии в Белой Церкви

Сдать анализы в «ОН Клиник Белая Церковь» теперь можно 7 дней в неделю

Фолиеводефицитная анемия – это заболевание, при котором в организме не хватает фолиевой кислоты (витамина B9), необходимой для созревания эритроцитов. Основные симптомы включают хроническую усталость, бледность кожи, одышку, головокружение, а также воспаление языка и нарушения пищеварения. Главные причины фолиеводефицитной анемии – несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или беременность. Лечение основано на восполнении недостатка витамина B9 с помощью препаратов и коррекции рациона.

Пройти диагностику и лечение фолиеводефицитной анемии в Белой Церкви по доступной цене можно в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием гематолога ведется круглосуточно.

Симптомы фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия формируется постепенно. Проявления заболевания нередко остаются незамеченными, пока дефицит фолата не становится выраженным. Первые признаки связаны с нарушением кроветворения: снижается уровень гемоглобина, ухудшается насыщение тканей кислородом. Общие симптомы фолиеводефицитной анемии могут включать:

• трудности с концентрацией внимания; 
• учащенное сердцебиение; 
• повышенную утомляемость; 
• слабость; 
• раздражительность; 
• головную боль; 
• сердечную недостаточность;
• одышку.

Существует также неврологическая симптоматика фолиеводефицитной анемии: депрессия, нарушение когнитивных функций. Другие симптомы дефицита витамина В9 могут включать: 

• со стороны ЖКТ (диарею – особенно после еды, снижение веса, отсутствие аппетита, рвоту, тошноту, боль в животе);
• со стороны кожи и слизистых (бледность или желтоватый оттенок кожи, сухость и шелушение, воспаление и болезненность языка, появление трещин в уголках рта); 
• ломкость ногтей; 
• выпадение волос. 

Также к характерным проявлениям анемии при недостатке витамина В9 относится ухудшение общего состояния кожи. У женщин дефицит фолиевой кислоты может сопровождаться нарушением менструального цикла.

Причины фолиеводефицитной анемии

Фолиеводефицитная анемия развивается при стойкой нехватке витамина B9, который необходим для нормального синтеза ДНК и деления клеток крови. Причины дефицита фолиевой кислоты могут включать:

• несбалансированное питание. Недостаток в рационе зеленых листовых овощей, бобовых, цитрусовых и злаков. У людей, придерживающихся строгих диет или питающихся преимущественно обработанными продуктами, риск заболевания существенно выше;
• алкогольную зависимость. Алкоголь не только разрушает фолаты в организме, но и нарушает их всасывание в кишечнике;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (целиакия, синдром мальабсорбции, хронический гастрит). При данных патологиях усвоение витамина B9 резко снижается даже при достаточном поступлении с пищей;
• недостаток минералов. Например, дефицит цинка может влиять на уровень фолиевой кислоты, поскольку он играет роль в ее метаболизме;
• прием определенных медикаментов. Противосудорожные средства, некоторые антибиотики, препараты для лечения онкологических заболеваний угнетают метаболизм фолиевой кислоты.

Причинами фолиеводефицитной анемии могут стать эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ, заболевания почек и гемодиализ, психические расстройства. Не менее значимая причина анемии при недостатке фолиевой кислоты – повышенный расход фолатов. Патологическое состояние наблюдается при хронических инфекциях, онкологических процессах, ускоренном кроветворении после кровопотерь. Организм быстро использует запасы витамина В9, и без дополнительного поступления формируется анемия.

Степени фолиеводефицитной анемии

Тяжесть фолиеводефицитной анемии определяется уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов и выраженностью клинических симптомов. Степени фолиеводефицитной анемии включают:

1. Легкую. Характеризуется умеренным снижением гемоглобина (до 110-90 г/л). Симптомы часто малозаметны (слабость, утомляемость к концу дня, бледность кожи). Иногда пациенты связывают данные проявления с переутомлением и затягивают обращение за медицинской помощью. На данном этапе запасы фолатов уже истощены, но компенсаторные механизмы еще поддерживают работу организма.
2. Среднюю. Фиксируется при снижении гемоглобина до 89-70 г/л. У пациента усиливаются признаки гипоксии (появляется одышка при физической нагрузке, головокружения, учащенное сердцебиение). Нередко возникают изменения со стороны слизистых – атрофический глоссит (гладкий, болезненный язык), трещины в уголках рта. При лабораторных исследованиях выявляется макроцитоз (увеличение размеров эритроцитов, характерное для фолиеводефицитных состояний).
3. Тяжелую. Диагностируется, если уровень гемоглобина снижается ниже 70 г/л. В данном случае страдают не только кроветворная система, но и внутренние органы. Пациент жалуется на выраженную слабость, невозможность выполнять даже привычную бытовую активность. Кожа приобретает восковый оттенок, развиваются тахикардия, головные боли, возможны обмороки. При отсутствии лечения возрастает риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и прогрессирования неврологических нарушений.

В целом, прогноз фолиеводефицитной анемии благоприятный, если устранить причину дефицита и восполнить уровень фолатов. Но при тяжелых формах заболевания восстановление требует длительного наблюдения и комплексного лечения.

Диагностика фолиеводефицитной анемии в Белой Церкви

Выявление фолиеводефицитной анемии требует комплексного подхода, поскольку ее проявления могут напоминать другие виды мегалобластных нарушений (в первую очередь, В12-дефицитную анемию). Диагностика дефицита витамина В9 при анемии начинается с оценки гематологом клинической картины (симптомов, жалоб и медицинской истории пациента). Диагностика фолиеводефицитной анемии также может включать:

• общий анализ крови. Фиксирует снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов и характерное увеличение их размеров;
• биохимический анализ крови с определением концентрации фолатов в сыворотке и эритроцитах (для подтверждения дефицита фолиевой кислоты). Низкий уровень показателей свидетельствует об истощении запасов фолатов в организме;
• дифференциальную диагностику с В12-дефицитной анемией. Имеет отдельное значение, поскольку обе формы анемии проявляются сходными изменениями крови и слизистых. Дополнительно определяют уровень витамина В12 и метилмалоновой кислоты. При дефиците фолиевой кислоты метилмалоновая кислота остается в норме.

При биохимическом анализе крови при диагностике фолиеводефицитной анемии важным дополнением является оценка уровня гомоцистеина. При недостатке фолиевой кислоты уровень данной аминокислоты повышается: показатель отражает нарушение метаболизма. Также при подозрении развития фолиеводефицитной анемии в связи с проблемами с пищеварительным трактом врач может назначить обследование пищеварительной системы на ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Лечение фолиеводефицитной анемии в «ОН Клиник Белая Церковь»

Терапия фолиеводефицитной анемии направлено на восполнение дефицита витамина B9 и устранение причины его недостатка. Лечение фолиеводефицитной анемии может включать:

• прием препаратов фолиевой кислоты (перорально или, при нарушениях всасывания, внутримышечно). Дозировка и продолжительность курса зависят от степени анемии и сопутствующих факторов. У взрослых стандартно назначают 400-800 мкг в день. При тяжелых формах заболевания врач может увеличить дозу препаратов;
• коррекцию питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием фолатов (зеленые листовые овощи, брокколи, шпинат, бобовые, цитрусовые и обогащенные злаки). Продукты помогают поддерживать нормальный уровень витамина после завершения медикаментозного курса, снизить риск рецидива;
• помимо заместительной терапии фолатом, прием препаратов для улучшения всасывания и корректировка сопутствующей патологии (если причиной дефицита витамина В9 стали заболевания ЖКТ или хирургические вмешательства – резекция тонкой кишки, хронический гастрит).

Регулярный контроль показателей крови, уровня фолатов и гомоцистеина позволяет отслеживать эффективность терапии заболевания. Улучшение состояния наступает уже через две-четыре недели: повышается уровень гемоглобина, нормализуются показатели эритроцитов, снижается выраженность симптомов усталости и слабости.

При одновременном дефиците витамина B12 прием препаратов исключительно фолиевой кислоты может спровоцировать усугубление или резкое появление неврологических нарушений. В данном случае фолиеводефицитная анемия лечится с параллельным восполнением уровня витамина B12.

Записаться на консультацию гематолога для терапии анемии при дефиците фолиевой кислоты в медицинский центр «ОН Белая Церковь» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте. Узнать цену лечения фолиеводефицитной анемии можно также на сайте.