Лечение тромбофилии в Белой Церкви

Тромбофилия — это повышенная склонность к образованию тромбов (сгустков крови) в сосудах. Патология может быть наследственной или развиваться на фоне других заболеваний (антифосфолипидного синдрома, сахарного диабета, ДВС-синдрома, атеросклероза, рака). Признаками тромбофилии являются боль и отеки нижних конечностей, одышка, тахикардия, головные боли и головокружения. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию свертываемости крови, профилактику тромбообразования и может включать антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики.

На лечении тромбофилии в Белой Церкви специализируются гематологи медицинского центра «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на консультацию гематолога ведется круглосуточно.

Симптомы тромбофилии 

К симптомам нарушения свертываемости крови относятся боль и отеки нижних конечностей (особенно в области икроножных мышц). Другие признаки тромбофилии могут включать:

• ощущение тяжести и распирания в ногах;
• онемение и слабость в конечностях;
• покраснение (гиперемию) или синюшность (цианоз) кожи по ходу вен;
• выраженное расширение поверхностных вен;
• локальное повышение температуры кожи в области тромбированных вен;
• боль в животе;
• тошноту и рвоту;
• тахикардию (учащенное сердцебиение);
• аритмию (нарушение сердечного ритма);
• затрудненное дыхание;
• тромбоэмболию легочной артерии (закупорку сосуда оторвавшимся тромбом);
• резкую боль в груди;
• головные боли и головокружения;
• повышенное потоотделение;
• хроническую усталость и снижение трудоспособности.

У людей со склонностью к тромбозам возможны инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения) и инфаркты (омертвение участка сердечной ткани из-за недостаточного кровоснабжения) в молодом возрасте. При нарушениях мозгового кровообращения могут наблюдаться нарушения речи, координации движений и зрения.

Причины тромбофилии 

Одной из причин тромбофилии является наследственная предрасположенность. Передающиеся по наследству генетические мутации (например, мутация фактора V Лейдена или мутация G20210А гена протромбина II) нарушают свертываемость крови и повышают выработку тромбообразующих белков. Другие причины тромбофилии могут включать:

• аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системную красную волчанку);
• сердечно-сосудистые патологии (атеросклероз, артериальную гипертензию);
• злокачественные новообразования любой локализации;
• лучевую и химиотерапию в анамнезе;
• острые инфекционные заболевания (пневмонию, грипп);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение);
• болезни печени (гепатит, цирроз) и кишечника (колит, болезнь Крона);
• гормональные изменения (при приеме оральных контрацептивов, в период беременности или гормонозаместительной терапии);
• перенесенные хирургические вмешательства и травмы любой локализации;
• заболевания крови (ДВС-синдром, миелофиброз);
• малоподвижный образ жизни;
• обезвоживание организма.

Склонность к образованию тромбов могут вызвать вредные привычки — курение и злоупотребление алкоголем. Никотин и этанол способствуют повреждению сосудистых стенок и активации системы свертывания крови, что увеличивает вероятность образования тромбов.

Виды тромбофилии 

Заболевание подразделяют на виды по происхождению (этиологии). Классификация тромбофилии включает:

• наследственную (первичную) тромбофилию. Обусловлена генетическими мутациями, которые передаются по наследству. К частым причинам первичной тромбофилии относятся мутации фактора V Лейдена, гена протромбина II и гена MTHFR, дефицит белков антикоагулянтов (антитромбина III, протеина C и протеина S);
• приобретенную (вторичную) тромбофилию. Развивается в течение жизни под воздействием других заболеваний (антифосфолипидного и ДВС-синдрома, рака, миелофиброза) и образа жизни (длительной иммобилизации, курения и злоупотребления алкоголем, приема гормональных препаратов).

В гематологии выделяют также скрытую тромбофилию, при которой склонность к тромбообразованию существует, но клинические проявления отсутствуют. Зачастую состояние обнаруживается случайно при лабораторной диагностике (выполнении общего анализа крови, коагулограммы).

Диагностика тромбофилии в Белой Церкви

Диагностика склонности к образованию тромбов включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и, при необходимости, лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза, определения причины болезни и исключения осложнений. На первичной консультации гематолог анализирует жалобы пациента, уточняет время появления и темпы прогрессирования симптомов, наличие хронических заболеваний (антифосфолипидного и ДВС-синдрома, сахарного диабета) и генетической предрасположенности к болезни. 

Следующим этапом диагностики тромбофилии является физикальный осмотр. Врач оценивает состояние кожи и поверхностных вен нижних конечностей, измеряет артериальное давление и пульс. Для подтверждения диагноза гематолог может назначить лабораторные исследования. Анализы при диагностике тромбофилии могут включать:

• общий анализ крови;
• коагулограмму (оценку показателей свертываемости крови);
• тесты на концентрацию факторов свертывания (VIII, IX, XI);
• анализы на антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и β2-гликопротеину I);
• тесты на маркеры тромбообразования (растворимые фибрин-мономерные комплексы, гомоцистеин, D-димер).

Для комплексной оценки состояния свертывающей системы крови при тромбофилии врач может назначить расширенную гемостазиограмму, включающую все перечисленные выше исследования. Для определения локализации и размеров тромбов гематолог может направить на УЗИ сосудов нижних конечностей, головы и шеи.

Лечение тромбофилии в «ОН Клиник Белая Церковь» 

Полностью вылечить наследственную тромбофилию невозможно, поскольку она обусловлена генетическими мутациями, не поддающимися коррекции. От некоторых приобретенных форм заболевания можно избавиться за счет устранения их причины (например, путем удаления злокачественной опухоли или отмены провоцирующих медикаментов).

Приобретенная тромбофилия, вызванная хроническими болезнями (антифосфолипидным синдромом, сахарным диабетом, ДВС-синдромом), также не поддается полному излечению. Однако ее течение можно контролировать с помощью постоянной терапии основного заболевания.

Основная цель медикаментозной терапии тромбофилии состоит в профилактике тромбозов и повышении качества жизни пациента. Медикаментозное лечение наследственной и приобретенной тромбофилии может включать:

• прямые антикоагулянты — замедляют свертывание крови, предотвращают образование новых тромбов и рост уже существующих;
• непрямые антикоагулянты — нарушают синтез факторов свертывания в печени;
• антиагреганты — препятствуют склеиванию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования;
• фибринолитики — способствуют растворению уже сформировавшихся тромбов.

В схему медикаментозного лечения тромбофилии гематолог может включить витамины группы В (В6, В9, В12). Они помогают снизить уровень гомоцистеина — аминокислоты, повышенный уровень которой увеличивает риск тромбообразования. 

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Белая Церковь» для лечения тромбофилии можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Уточнить цену лечения тромбофилии можно также на сайте или по телефону у нашего оператора.