Зубы мудрости: как понять, что растут, нужно ли удалять

Сколько зубов мудрости у человека?

У большинства людей может быть четыре зуба мудрости — по одному с двух сторон верхней и нижней челюсти. Зубы мудрости являются третьими молярами и обычно появляются последними. Однако у некоторых людей зубов мудрости меньше или нет вовсе — подобное считается вариантом нормы.

Где находится зуб мудрости?

Зуб мудрости находится в самом конце зубного ряда, за вторыми коренными зубами. По счету зуб мудрости восьмой, если считать от центра челюсти, поэтому его также называют «восьмеркой». Он расположен глубже всего в челюсти, поэтому при прорезывании может вызывать дискомфорт или давление на соседние зубы. 

Зачем нужны зубы мудрости?

Зубы мудрости были нужны нашим предкам, поскольку участвовали в пережевывании грубой и твердой пищи, включая сырое мясо, орехи и коренья. Со временем рацион человека изменился, а размеры челюсти уменьшились, поэтому сегодня зубам мудрости часто не хватает места для нормального прорезывания. Если зуб мудрости развивается правильно и занимает нормальное положение в зубном ряду, он может выполнять жевательную функцию, как и другие коренные зубы.

Как выглядит зуб мудрости?

Зуб мудрости по форме и строению похож на другие коренные зубы. У него широкая жевательная поверхность с несколькими бугорками, которая предназначена для измельчения пищи, а также один или несколько корней, уходящих в челюстную кость. Строение зубов мудрости может различаться: корни бывают изогнутыми или сросшимися, а форма коронки может отличаться, что иногда усложняет их лечение или удаление.

Во сколько растет зуб мудрости?

Зубы мудрости обычно растут в возрасте от 17 до 25 лет, когда завершается формирование зубочелюстной системы. У некоторых людей они появляются позже, а у других остаются непрорезавшимися или не формируются вовсе. Причиной является нехватка места в челюсти для их нормального роста или отсутствие зачатков зубов.

До какого возраста растут зубы мудрости?

Зубы мудрости могут прорезываться в разном возрасте, но чаще всего они растут до 25 лет. Однако в отдельных случаях они могут начать расти после 30 лет, если ранее оставались скрытыми в кости.

Как понять, что растет зуб мудрости?

Понять, что лезет зуб мудрости, можно по изменениям в задней части челюсти. Симптомы роста зуба мудрости включают боль или давление в десне за последним зубом, покраснение и отек десны, чувствительность при жевании, а также ощущение, что десна немного припухла или травмируется во время еды.

Как понять, что зуб мудрости растет неправильно?

Понять, что зуб мудрости режется неправильно, можно по симптомам, которые возникают из-за нехватки места в челюсти или нестандартного положения зуба. В указанных случаях он может давить на соседние зубы или частично оставаться под десной, что часто приводит к воспалению и дискомфорту. Признаки неправильного роста зуба мудрости:

• сильная или длительная боль в задней части челюсти;
• выраженный отек и покраснение десны вокруг зуба;
• боль при открывании рта, жевании или глотании;
• давление или смещение соседних зубов;
• повторяющееся воспаление десны над частично прорезавшимся зубом мудрости;
• появление припухлости щеки или челюсти.

Также при неправильном росте зубов мудрости может появиться неприятный запах изо рта или привкус, который возникает из-за скопления бактерий и остатков пищи под десной. В указанном месте формируется труднодоступное пространство, где сложно поддерживать полноценную гигиену, что повышает риск воспаления. 

Что делать, когда растет зуб мудрости?

Когда лезет зуб мудрости, важно следить за состоянием десны и поддерживать тщательную гигиену полости рта. Рекомендуется аккуратно очищать область вокруг зуба, при необходимости использовать антисептические полоскания и избегать травмирования воспаленной десны твердой пищей. При боли, отеке или трудностях при открывании рта, нужен осмотр стоматолога, который оценит положение зуба и при необходимости назначит лечение или удаление.

Как снять боль, когда режется зуб мудрости?

Чтобы снять боль зуба мудрости, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также можно полоскать зуб мудрости антисептическими или солевыми растворами, которые способствуют снижению количества бактерий и уменьшению воспаления тканей вокруг зуба.

Как болит зуб мудрости при прорезывании?

Понять, что болит зуб мудрости при прорезывании, можно по дискомфорту в задней части челюсти. Боль может иметь ноющий, давящий или пульсирующий характер. Нередко она усиливается при жевании, открывании рта или надавливании на десну в области последнего зуба. Боль при росте зуба мудрости может отдавать в соседние зубы, ухо, висок и горло, сопровождаться ощущением давления в челюсти и повышенной чувствительностью десны вокруг прорезывающегося зуба.

Можно ли пломбировать зуб мудрости?

Зуб мудрости можно пломбировать, если он прорезался правильно, нормальное расположен в зубном ряду и к нему есть доступ для лечения. В указанных случаях стоматолог может вылечить кариес и восстановить зуб. Если зуб расположен неправильно, частично скрыт под десной или к нему сложно добраться инструментами, врач назначает удаление.

С какого возраста можно удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости обычно удаляют после начала их формирования, чаще всего с 17–18 лет. Решение об удалении принимается стоматологом или челюстно-лицевым хирургом после осмотра и, при необходимости, рентгенологического исследования, чтобы оценить положение зуба и состояние окружающих тканей. В некоторых случаях зубы мудрости удаляют раньше, если они вызывают боль, воспаление, смещение других зубов или имеют высокий риск осложнений.

Когда обязательно удаляют зубы мудрости?

Удалять зубы мудрости нужно в случаях, когда они вызывают боль, воспаление, повреждают соседние зубы или могут привести к осложнениям. Показания к удалению зубов мудрости:

• крошение зуба мудрости (разрушение зуба из-за кариеса или повреждения тканей);
• перикоронит (воспаление десны над частично прорезавшимся зубом);
• дистопированные зубы мудрости (зубы, которые растут под неправильным углом и давят на соседние зубы);
• развитие кариеса, который невозможно полноценно вылечить из-за трудного доступа;
• повреждение или разрушение соседнего зуба из-за давления зуба мудрости;
• образование кисты (полости с жидкостью вокруг непрорезавшегося зуба);
• частые воспаления и инфекции в области зуба мудрости.

Также удалять нужно ретенированный зуб мудрости — это зуб, который полностью или частично не прорезался и остается в костной ткани или под десной. В указанном положении он может давить на соседние зубы, вызывать воспаление окружающих тканей и повышать риск образования кист или инфекций.

Когда можно не удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости можно не удалять, если они полностью прорезались, имеют правильное положение в зубном ряду, не вызывают боли или воспаления. Также важно, чтобы они не травмировали десну или щеку, не давили на соседние зубы и были доступны для полноценной гигиены.

Что будет, если не удалять атипичный зуб мудрости?

Если не удалять атипичный зуб мудрости, он может вызывать осложнения, поскольку часто растет под неправильным углом или частично остается в кости или под десной. Возможные последствия отказа от удаления атипичного зуба мудрости:

• хроническая боль и дискомфорт в области челюсти;
• отек десны, щеки или челюсти;
• воспаление десны вокруг зуба;
• повреждение или смещение соседнего зуба;
• развитие кариеса на зубе мудрости или на соседнем зубе;
• образование кисты вокруг непрорезавшегося зуба;
• затруднение при открывании рта и жевании.

Также может развиться пульпит зуба мудрости — воспаление внутренней части зуба (пульпы), в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Состояние сопровождается выраженной болью, которая может усиливаться при жевании, воздействии холодной или горячей пищи и нередко распространяется на соседние зубы или всю челюсть.

Может ли зуб мудрости выпасть сам?

Сам по себе здоровый зуб мудрости не выпадает. Однако его потеря может произойти, если зуб сильно разрушен кариесом, поражен заболеванием десен или утратил опору в костной ткани. Также может выпасть сгнивший зуб мудрости, когда разрушается значительная часть его коронки и корней, повреждаются окружающие ткани, удерживающие зуб в челюсти.

Можно ли самому вырвать зуб мудрости?

Самостоятельно рвать зуб мудрости нельзя. Подобные попытки могут привести к кровотечению, повреждению десны и соседних зубов, а также к занесению инфекции в рану. Кроме того, зубы мудрости часто имеют сложное строение корней и могут частично находиться в кости, поэтому для их удаления необходимо обратиться к стоматологу.

Как подготовиться к удалению зуба мудрости?

Подготовка к удалению зуба мудрости включает консультацию стоматолога. Врач проведет осмотр полости рта, оценит положение зуба, состояние десны и соседних зубов, определит необходимость и сложность удаления. Методы диагностики перед удалением зуба мудрости:

• прицельный рентген зуба — позволяет увидеть положение зуба, форму и количество корней;
• панорамный снимок челюсти — показывает расположение зуба мудрости относительно соседних зубов, нервов и костной ткани;
• компьютерная томография челюсти — применяется в сложных случаях для оценки положения зуба, направления роста корней и близости к нервным каналам.

За несколько часов до удаления зуба мудрости рекомендуется поесть, поскольку потом из-за анестезии, боли и риска кровотечения прием пищи может быть временно ограничен. Также врач может приостановить прием некоторых препаратов (например, разжижающих кровь) из-за повышенного риска кровотечения во время и после удаления зуба.

Больно ли рвать зуб мудрости?

Зуб мудрости рвут под местной анестезией, поэтому пациент обычно не чувствует боли. Во время процедуры возможны дискомфорт, ощущение давления или движения в области зуба. Неприятные ощущения могут появиться после окончания действия анестезии, когда начинает заживать рана.

Как удаляют зуб мудрости?

Метод удаления зуба мудрости зависит от его положения, состояния тканей и сложности доступа к нему. Примерные этапы удаления зуба мудрости:

1. Введение анестезии. Врач делает местную анестезию, чтобы пациент не чувствовал боли во время процедуры.
2. Получение доступа к зубу. Если зуб мудрости расположен под капюшоном (участком десны, который покрывает прорезывающийся зуб) или частично в кости, стоматолог делает небольшой разрез десны.
3. Удаление зуба. Врач извлекает зуб с помощью элеватора и щипцов, аккуратно раскачивая его и выводя из лунки. Если зуб мудрости расположен под десной, находится в костной ткани или растет в щеку, его могут разделить на несколько частей, чтобы удалить поэтапно и снизить травмирование окружающих тканей.
4. Обработка лунки. После удаления врач очищает лунку от остатков тканей и обрабатывает ее антисептическими средствами. В некоторых случаях после удаления зуба мудрости устанавливается дренаж, который помогает выводить воспалительную жидкость и предотвращает ее накопление.

Если проводился разрез десны или удаление было сложным, после удаления зуба мудрости накладывается шов, который фиксирует ткани и способствует заживлению раны. Швы помогают удерживать края десны в правильном положении и защищают лунку от попадания пищи и бактерий. В зависимости от ситуации врач может использовать рассасывающиеся нити, которые не нужно снимать, или обычные швы, которые удаляют на контрольном приеме через несколько дней.

Сколько по времени удаляют зубы мудрости?

Удаление зуба мудрости обычно занимает до 60 минут, точное время зависит от положения зуба и сложности процедуры. Если зуб полностью прорезался и расположен правильно, удаление может проходить за пять-десять минут.  В случаях, когда зубы мудрости лежат горизонтально, находятся под десной или в кости, имеет изогнутые корни, процедура может занять до часа. Удаление зуба мудрости, который не прорезался или лежит неправильно, будет требовать дополнительных хирургических манипуляций (разреза десны, разделения зуба на части или иссечения участка костной ткани).

Как ухаживать за полостью рта после удаления зуба мудрости?

Уход после иссечения зуба мудрости включает соблюдение гигиены, защиту области удаления от травмирования и выполнение рекомендаций стоматолога. Рекомендации после удаления зуба мудрости:

• не есть и не пить в течение двух-трех часов после процедуры;
• не трогать лунку языком, пальцами или посторонними предметами;
• избегать интенсивного полоскания рта в первые сутки, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток;
• чистить зубы после удаления зуба мудрости аккуратно, не задевая область иссечения;
• избегать горячей пищи и напитков в первые сутки;
• отказаться от алкоголя и курения на несколько дней;
• при необходимости принимать назначенные врачом обезболивающие или антисептические средства.

После удаления капюшона зуба мудрости не рекомендуется выполнять интенсивные физические нагрузки в первые 24–48 часов. Физическое напряжение повышает артериальное давление и усиливает кровообращение, что может спровоцировать повторное кровотечение из раны, усилить отек тканей и замедлить процесс заживления.

Нужно ли принимать антибиотики после удаления зуба мудрости?

Антибиотики после удаления зуба мудрости назначаются не всегда. Если удаление прошло без осложнений и нет признаков инфекции, их прием не требуется. Врач может назначить антибиотики при сложном хирургическом удалении, выраженном воспалении, инфекции в области зуба или при высоком риске осложнений (например, пациентам с ослабленным иммунитетом).

Сколько сходит отек после удаления зуба мудрости?

Отек после удаления зуба мудрости появляется в первые часы после процедуры и может усиливаться в течение 24–48 часов, после чего постепенно уменьшается и сходит в течение трех-пяти дней. Он возникает как естественная реакция организма на хирургическое вмешательство: во время удаления травмируются мягкие ткани и сосуды, поэтому в области раны развивается воспалительная реакция и накапливается жидкость, что и вызывает припухлость.

Сколько заживает лунка после удаления зуба мудрости?

Лунка после удаления зуба мудрости обычно заживает в течение двух-трех недель, однако полное восстановление костной ткани может занимать несколько месяцев. Этапы заживления лунки после удаления зуба мудрости:

1. Формирование кровяного сгустка. Сразу после удаления в лунке образуется кровяной сгусток, который защищает рану от инфекции.
2. Начало заживления мягких тканей. В течение первых нескольких дней уменьшается кровотечение, постепенно спадает отек и начинается восстановление слизистой оболочки вокруг лунки.
3. Формирование новой ткани. Внутри лунки начинает образовываться грануляционная ткань, которая постепенно заполняет пространство и способствует дальнейшему восстановлению.
4. Образование костной ткани. Через несколько недель начинается формирование новой костной ткани, которая со временем заполняет лунку и восстанавливает структуру челюсти.

Заживление лунки может занимать больше времени, если удаление было сложным (например, когда зуб находился в кости или требовал разреза десны). Также процесс восстановления может замедляться при воспалении тканей, несоблюдении рекомендаций врача, курении, хронических заболеваниях или ослабленном иммунитете.

Как меняется лицо после удаления зубов мудрости?

Овал лица после удаления зубов мудрости обычно не меняется, поскольку зубы расположены в конце челюсти и практически не влияют на ее внешний контур. В первые дни после операции лицо может выглядеть более округлым из-за временного отека. В редких случаях после удаления всех четырех зубов мудрости может визуально появиться небольшое уменьшение объема в щеках, из-за чего скулы могут выглядеть немного более выраженными.

Когда можно есть после удаления зуба мудрости?

Есть после удаления зуба мудрости можно через два-три часа после процедуры, когда прекращается активное кровотечение и начинает формироваться кровяной сгусток в лунке. Важно дождаться, пока пройдет действие анестезии, чтобы случайно не прикусить щеку или язык. В первые сутки рекомендуется употреблять мягкую, теплую пищу и стараться жевать на стороне, противоположной месту удаления, чтобы не травмировать рану и не нарушить процесс заживления.

Что нельзя есть после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости важно ограничить некоторые продукты, чтобы не травмировать рану и не нарушить формирование кровяного сгустка в лунке. Неподходящая пища может вызвать раздражение тканей, усилить боль или спровоцировать воспаление. Продукты, которые нельзя есть после удаления зуба мудрости:

• горячая или слишком холодная пища и напитки;
• твердая и жесткая пища (сухари, орехи, чипсы);
• липкие продукты, которые могут прилипать к зубам и ране (например, карамель, ирис, жевательные конфеты, нуга);
• острая и сильно приправленная пища;
• кислые продукты и напитки;
• продукты с мелкими частицами (семечки, зерновые, крошки).

Пить кофе сразу после удаления зуба мудрости не рекомендуется, особенно в первые сутки. Горячий напиток может раздражать слизистую оболочку и усилить кровообращение в области раны, что повышает риск повторного кровотечения и может нарушить формирование кровяного сгустка в лунке.

Когда можно курить после удаления зуба мудрости?

Курить после удаления зуба мудрости не рекомендуется в течение 48–72 часов после процедуры. Курение может нарушить формирование и сохранение кровяного сгустка в лунке, который защищает рану от инфекции и необходим для нормального восстановления тканей. Кроме того, никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение, что замедляет заживление, а вдыхание горячего дыма и затягивание могут раздражать рану и повышать риск воспаления или развития так называемой «сухой лунки».

Можно ли пить алкоголь после удаления зуба мудрости?

Пить алкоголь после удаления зуба мудрости не рекомендуется в течение семи-десяти дней после процедуры. Алкоголь может усиливать кровотечение, поскольку расширяет сосуды и влияет на свертываемость крови, что может нарушить формирование защитного кровяного сгустка в лунке. Он может раздражать слизистую оболочку, замедлять заживление тканей и взаимодействовать с обезболивающими или антибиотиками, которые может назначить врач после удаления.

Какие могут быть осложнения после удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости могут возникать осложнения из-за травмирования мягких тканей и костной ткани челюсти во время процедуры, а также естественной воспалительной реакции организма на хирургическое вмешательство.

Летальный исход после удаления зуба мудрости встречается редко. Подобные случаи связаны не с процедурой, а с осложнениями (например, аллергической реакцией на препараты, инфекцией, неконтролируемым кровотечением или тяжелыми сопутствующими заболеваниями пациента).

Можно ли удалять зубы мудрости во время ношения брекетов?

Удалять зубы мудрости во время ношения брекетов можно. Если третьи моляры давят на соседние зубы или мешают выравниванию зубного ряда, врач может предложить удалить зуб мудрости сверху или снизу, чтобы предотвратить смещение зубов. Ставить брекеты, если нет зубов мудрости, можно без ограничений, поскольку они не нужны для выравнивания прикуса.

Удаляют ли зубы мудрости во время беременности?

Удаление зубов мудрости во время беременности обычно не проводят, процедуру откладывают до родов, поскольку любое хирургическое вмешательство и связанные с ним стресс, медикаменты и рентген-диагностика нежелательны. Однако при сильной боли, воспалении или риске инфекции стоматолог может принять решение о лечении или удалении зуба, поскольку инфекционные процессы в полости рта также могут быть опасны для здоровья матери и ребенка.