Что такое коронка на зуб?
Зубная коронка — это несъемная ортопедическая конструкция в виде колпачка, которая полностью покрывает видимую часть зуба, восстанавливая его форму, прочность, жевательную функцию и эстетику. Коронки на зубы ставятся на предварительно подготовленный зуб при невозможности его восстановления пломбой или фиксируют на имплантате для замещения отсутствующего зуба.
Как выглядит коронка на зубы?
Коронка на зубы выглядит как искусственный зубной протез в виде полого колпачка. По форме она повторяет анатомию естественного зуба — имеет жевательную поверхность, бугры, режущий край (для передних зубов) и плавные контуры. Коронки на зубы подбирают по цвету, форме и размеру, благодаря чему они выглядят естественно и гармонично сочетаются с другими зубами.
В каких случаях ставят коронки на зубы?
Поставить коронки на зубы нужно для их восстановления при значительном повреждении, утрате функции или необходимости защиты оставшихся твердых тканей. Показания к установке коронки на зуб:
- значительное разрушение коронковой части зуба из-за кариеса или травмы;
- восстановление зуба после эндодонтического лечения (лечения корневых каналов) при выраженном ослаблении его стенок;
- невозможность восстановить зуб пломбой или вкладкой;
- повышенная стираемость зубов с потерей их анатомической формы;
- восстановление отсутствующего зуба с помощью коронки, фиксируемой на имплантате;
- использование в составе мостовидного протеза для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов;
- коррекция формы, размера или цвета зуба при наличии соответствующих показаний.
Коронки на молочные зубы обычно не ставят, поскольку они являются временными зубами и подлежат физиологической смене на постоянные. Детские коронки на зубы устанавливаются при обширном разрушении коронковой части зуба, после эндодонтического лечения или невозможности обеспечить восстановление пломбировочными материалами. Применение коронок позволяет сохранить молочный зуб до его физиологической смены, восстановить функцию и предотвратить его преждевременную потерю, которая может привести к нарушению формирования прикуса.
Виды коронок на зубы
Существует несколько видов коронок на зубы, которые отличаются материалом изготовления, прочностью, эстетическими свойствами и сроком службы. Коронки на зубы бывают керамическими, металлокерамическими, циркониевыми, металлическими, металлопластмассовыми и пластмассовыми.
| Виды коронок на зубы | ||||
| Название | Материал для коронок | Эстетика | Применение | Срок |
| Керамическая коронка на зуб | стоматологическая керамика | очень высокая | передние, жевательные зубы | постоянная |
| Циркониевая коронка на зуб | диоксид циркония | высокая | передние и жевательные зубы | постоянная |
| Металлокерамическая коронка на зуб | металлический каркас с керамической облицовкой | высокая | передние и жевательные зубы | постоянная |
| Металлическая коронка на зуб | металлический сплав | низкая | преимущественно жевательные зубы | постоянная |
| Золотая коронка на зуб | золотосодержащий сплав | низкая | преимущественно жевательные зубы | постоянная |
| Металлопластмассовая коронка на зуб | металл + пластмасса | средняя | восстановление зубов при длительном протезировании | обычно временная |
| Пластиковая коронка на зуб | стоматологическая пластмасса | средняя | восстановление и защита препарированного зуба | временная |
Циркониевые коронки
Коронки циркониевые изготавливаются из диоксида циркония — прочного безметаллового материала с высокой биосовместимостью. Циркониевые коронки устанавливают на передние и жевательные зубы, а также используют при протезировании на имплантатах. Для передних зубов коронки из циркония позволяют добиться естественной эстетики улыбки, а для жевательных — обеспечивают высокую прочность и устойчивость к ежедневным нагрузкам.
Керамические коронки
Керамические коронки изготавливаются из высокопрочной стоматологической керамики без металлического каркаса. Преимущества зубов из керамики включают естественную светопроницаемость, биосовместимость, высокую эстетику, отсутствие риска потемнения десневого края, точное воспроизведение формы и цвета естественных зубов. Наиболее распространенным вариантом являются коронки E.max, изготовленные из литийдисиликатной стеклокерамики, которые сочетают высокие эстетические характеристики и хорошую механическую прочность.
Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки состоят из металлического каркаса, покрытого слоем керамики. Подобное сочетание материалов обеспечивает высокую прочность конструкции и устойчивость к жевательным нагрузкам. Цвет металлокерамических коронок подбирают с учетом оттенка других зубов, чтобы добиться естественного внешнего вида. По сравнению с цельнокерамическими и циркониевыми коронками зубы из металлокерамики имеют более доступную стоимость.
Металлические коронки
Металлические коронки изготавливаются из стоматологических металлических сплавов, отличаются высокой прочностью, устойчивостью к износу и длительным сроком службы. Чаще всего их устанавливают на жевательные зубы, где эстетика имеет меньшее значение, а основную роль играет способность выдерживать высокие жевательные нагрузки.
Временные коронки
Временные коронки устанавливают на подготовленный зуб до изготовления постоянной коронки. Они защищают зуб от внешних воздействий, снижают его чувствительность, помогают сохранить правильное положение соседних зубов и обеспечивают комфорт при жевании и разговоре. После изготовления постоянной конструкции временную коронку снимают и заменяют постоянной.
Какие коронки лучше ставить на передние зубы?
На передние зубы лучше ставить керамические или циркониевые коронки, поскольку они точно воспроизводят естественный цвет, полупрозрачность и форму зубов. Подобные конструкции практически не отличаются от собственных зубов и позволяют добиться высокой эстетики улыбки. Если нужно установить коронку на 4 передних зуба, материал и конструкцию подбирают с учетом состояния зубов, особенностей прикуса, объема сохранившихся тканей и желаемого эстетического результата.
Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы?
На жевательные зубы рекомендуется ставить циркониевые или металлокерамические коронки, так как они способны выдерживать высокую нагрузку, возникающую при пережевывании пищи. При выборе конструкции стоматолог оценивает степень разрушения зуба, состояние окружающих тканей, особенности прикуса и наличие противопоказаний к определенным материалам.
Акционные предложения и новости
Можно ли ставить коронку на живой зуб?
Ставить коронку на живой зуб можно, если его нерв здоров и отсутствуют показания к лечению корневых каналов. Установка коронок на живые зубы возможна при значительном разрушении коронковой части зуба, повышенной стираемости твердых тканей, трещинах, сколах или невозможности надежно восстановить зуб пломбой.
Как устанавливают коронку на зубы?
Сейчас коронки ставят в несколько этапов, поскольку для надежной фиксации конструкции нужно подготовить зуб, изготовить коронку по индивидуальным слепкам и убедиться в ее правильном прилегании. Этапы установки зубных коронок:
- Стоматолог осматривает полость рта, оценивает состояние зуба и при необходимости назначает рентгенологическое исследование. После диагностики врач определяет возможность установки коронки и подбирает оптимальный вид конструкции.
- Врач очищает зуб от пораженных тканей, при необходимости лечит кариес и корневые каналы. Затем стоматолог обтачивает зуб, чтобы создать место для коронки и обеспечить ее плотное прилегание.
- После подготовки зуба врач снимает слепки или выполняет внутриротовое 3D-сканирование. По полученным данным зуботехническая лаборатория изготавливает индивидуальную коронку.
- На период изготовления постоянной конструкции на зуб ставят временную коронку, которая защищает его от внешних воздействий и снижает чувствительность.
- После изготовления коронки стоматолог проверяет ее прилегание, форму, цвет и смыкание зубов, после чего фиксирует конструкцию на зуб.
В первые дни после установки коронки рекомендуется избегать чрезмерной жевательной нагрузки на восстановленный зуб и употребления слишком твердых продуктов. Также важно соблюдать тщательную гигиену полости рта и выполнять все рекомендации стоматолога. Если боль усиливается, коронка мешает при смыкании зубов или появилась ее подвижность, нужно обратиться к стоматологу.
Больно ли ставить коронку на зуб?
Ставить коронки на зубы не больно, поскольку при подготовке зуба используется местная анестезия. Во время процедуры пациент может ощущать давление, вибрацию и прикосновение стоматологических инструментов. При снятии традиционных слепков также возможен кратковременный рвотный рефлекс из-за контакта слепочной ложки и материала с мягким небом.
Сколько времени ставят коронку на зуб?
Установка коронки обычно требует двух посещений стоматолога. Во время первого визита врач проводит подготовку зуба, снимает слепки или выполняет цифровое сканирование и при необходимости устанавливает временную коронку. На втором приеме, который обычно проходит через 5–14 дней после изготовления постоянной конструкции в зуботехнической лаборатории, коронку примеряют, проверяют ее прилегание и фиксируют на зубе.
Сколько служат зубные коронки?
Срок службы зубных коронок зависит от материала изготовления, качества протезирования, соблюдения гигиены полости рта и особенностей прикуса. В среднем керамические, циркониевые, металлокерамические и металлические коронки служат 10–15 лет. Для продления срока службы коронки нужно соблюдать рекомендации стоматолога, тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно проходить профилактические осмотры.
Как ухаживать за зубными коронками?
Правильный уход за коронками помогает продлить срок их службы, сохранить здоровье опорного зуба и предотвратить развитие болезней полости рта. Рекомендации по уходу за зубными коронками:
- чистите зубы не менее двух раз в день с использованием зубной щетки и фторсодержащей пасты;
- ежедневно очищайте межзубные промежутки зубной нитью, ершиками или ирригатором;
- избегайте чрезмерной нагрузки на коронку, не разгрызайте твердые предметы (например, лед, орехи в скорлупе).
Также нужно проходить профилактический осмотр и профессиональную гигиену полости рта не реже одного раза в полгода. Во время визита стоматолог оценивает состояние коронки, качество ее прилегания, здоровье опорного зуба и окружающих тканей, проводит удаление зубного налета и камня.
Какие осложнения возможны после установки коронки?
После крепления коронки на зуб возможны умеренная чувствительность зуба, незначительный дискомфорт при накусывании или ощущение инородного тела. Симптомы обычно проходят самостоятельно по мере адаптации зуба, окружающих тканей и прикуса к новой ортопедической конструкции. Осложнения после протезирования зубов коронками могут включать:
- воспаление десны вокруг коронки;
- нарушение фиксации или расцементировку коронки;
- развитие кариеса под коронкой;
- боль при накусывании из-за нарушения прикуса;
- сколы, трещины или другие повреждения коронки.
В некоторых случаях после установки коронки может развиться аллергическая реакция на отдельные материалы конструкции, чаще всего на металлические сплавы. Она может проявляться покраснением и отеком слизистой оболочки, жжением, зудом или дискомфортом в полости рта.
Когда коронку нужно менять?
Коронку нужно заменить при ее повреждении, нарушении фиксации, появлении сколов или трещин, развитии кариеса под конструкцией либо изменении состояния опорного зуба. Основаниями для замены также могут стать износ коронки, нарушение прилегания к зубу и завершение срока ее службы.
Противопоказания к установке зубных коронок
Противопоказания к креплению коронок на зуб могут быть связаны с состоянием зуба, тканей полости рта или общим состоянием здоровья пациента. Возможные противопоказания к установке зубных коронок:
- острые воспалительные заболевания полости рта;
- выраженные заболевания тканей пародонта до проведения необходимого лечения;
- недостаточный объем твердых тканей зуба для надежной фиксации коронки;
- подвижность опорного зуба;
- выраженный бруксизм при отсутствии соответствующего лечения.
Также противопоказанием к установке коронки могут быть общие заболевания в стадии декомпенсации. К подобных болезням относят неконтролируемый сахарный диабет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, острые инфекционные процессы и другие состояния, требующие предварительной стабилизации. После нормализации состояния пациента возможность протезирования оценивается повторно.
Когда необходимо обратиться к стоматологу с зубными коронками?
Записаться на консультацию стоматолога нужно при появлении боли под коронкой, повышенной чувствительности, подвижности конструкции, неприятного запаха из-под коронки, кровоточивости или воспаления десны. Также обратиться к врачу необходимо при сколах и трещинах коронки, нарушении ее фиксации, боли при накусывании, изменении положения конструкции или появлении любого дискомфорта, который не проходит самостоятельно.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Эндодонтия в Стоматологическому центру «ОН Клиник Одесса»
Популярные вопросы
В Украине коронка на зуб может стоить по-разному в зависимости от материала изготовления, вида конструкции, сложности клинического случая, уровня клиники и региона. Цена коронки на зуб также зависит от необходимости предварительного лечения зуба, способа фиксации конструкции и объема дополнительных стоматологических процедур. Точную стоимость определяет стоматолог после осмотра и составления плана лечения.
Коронку на зуб можно поставить на зубной имплантат после его полного приживления в костной ткани. В указанном случае коронка на зуб не одевается на имплантат, а крепится к специальному соединительному элементу — абатменту, который соединяет имплантат с ортопедической конструкцией. Подобный способ позволяет восстановить форму, функцию и эстетику отсутствующего зуба без обточки соседних здоровых зубов.
Перед установкой зуб обтачивают под коронку, чтобы создать место для конструкции, обеспечив ее плотное прилегание. Во время процедуры стоматолог равномерно снимает небольшой слой твердых тканей зуба по всей его поверхности с учетом толщины коронки, поэтому после обработки остаются сточенные зубы под коронку. Зубы обтачивают под коронки под местной анестезией, что позволяет зафиксировать конструкцию, восстановить правильную форму зуба и обеспечить комфорт при смыкании челюстей.
На угловые зубы лучше ставить циркониевые или металлокерамические коронки, поскольку они обладают высокой прочностью, устойчивы к постоянным жевательным нагрузкам и позволяют восстановить функцию зуба. Циркониевые коронки на зубы обеспечивают естественную светопроницаемость и биосовместимость, а металлокерамические отличаются высокой механической прочностью. Окончательный выбор зависит от клинической ситуации, состояния зуба и особенностей прикуса.
