Лікування коагулопатій (порушень згортання крові) у Білій Церкві

Коагулопатія — це патологічний стан, при якому порушується нормальний процес згортання крові. Стан може супроводжуватися схильністю до частих і тривалих кровотеч, а також формуванням тромбів у судинах. Коагулопатія може виникати через спадкову схильність, захворювання печінки, дефіцит вітаміну K і прийом антикоагулянтів (препаратів для уповільнення згортання крові).

У медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» гематологи лікують коагулопатії медикаментозно. Запис на прийом до гематолога ведеться цілодобово.

Симптоми та причини коагулопатій

Слабке згортання крові може виникати через захворювання печінки (цироз, гепатит, печінкова недостатність). Інші причини коагулопатій можуть включати:

• вроджені порушення системи гемостазу (гемофілія А і В, хвороба Віллебранда);
• дефіцит вітаміну K;
• ДВЗ-синдром (дисеміноване внутрішньосудинне згортання);
• прийом лікарських засобів (антикоагулянтів, антиагрегантів);
• масивні крововтрати;
• багаторазові переливання консервованої крові.

Кров може погано згортатися через автоімунні захворювання (системний червоний вовчак, васкуліт) або виражений дефіцит тромбоцитів (тромбоцитопенія). Також причиною коагулопатії можуть бути інфекційні патології (сепсис, ВІЛ).

Ознаками коагулопатії можуть бути часті кровотечі (носові, ясенні, шлунково-кишкові або маткові). Інші симптоми коагулопатії зі зниженою здатністю до згортання крові можуть включати:

• часті або тривалі кровотечі (носові, ясенні, шлунково-кишкові, маткові);
• гематоми навіть при легких ударах;
• петехії (дрібні точкові крововиливи) на шкірі та слизових;
• внутрішні крововиливи;
• хронічну анемію (слабкість, блідість, запаморочення);
• уповільнене загоєння ран.

При гіперкоагуляції (підвищеному згортанні крові) можуть спостерігатися головні болі. 

Також при надмірному тромбоутворенні можуть проявлятися болі й набряки кінцівок.

Коагулопатична кровотеча відрізняється тривалим і повторюваним характером, а також може виникати спонтанно або після мінімальної травми. Кровоточивість може поширюватися на шкіру, слизові оболонки й внутрішні органи.

Види та форми коагулопатій

Коагулопатії відрізняються за рівнем згортання крові та походженням. Також виділяється дисеміноване внутрішньосудинне згортання (ДВЗ-синдром) — форма коагулопатії, при якій відбувається масове споживання факторів згортання та тромбоцитів, що веде одночасно до кровоточивості й тромбоутворення.

Окремо можуть виділятися змішані та патологічні тромбоутворюючі види коагулопатії. Змішаний тип поєднує спадкові й набуті фактори. Патологічні тромбоутворюючі стани 

відрізняються порушенням згортання, при якому переважає утворення тромбів.

Коагулопатії можуть відрізнятися за механізмом розвитку. Форми коагулопатій включають:

• гемодилюційну коагулопатію — зниження згортання крові через розведення крові при масивних переливаннях або інфузіях;
• некориговану коагулопатію — тяжку форму, при якій стандартні методи корекції малоефективні (наприклад, при тяжкій печінковій недостатності або генералізованому ДВЗ-синдромі).

Порушення згортання крові може викликати масивні кровотечі, внутрішні крововиливи й ураження органів (печінки, нирок, головного мозку). Також ускладненнями коагулопатії можуть бути хронічна венозна недостатність, тромбози вен і артерій.

Діагностика порушень згортання крові у Білій Церкві

Діагностика коагулопатії починається з консультації гематолога, під час якої лікар збирає анамнез і проводить візуальний огляд. Додаткові методи діагностики порушень згортання крові можуть включати:

• загальний аналіз крові для оцінки кількості тромбоцитів, гемоглобіну, гематокриту;
• коагулограму (тест на згортання крові);
• D-димер для виявлення тромбоутворення;
• тромбіновий час для оцінки перетворення фібриногену на фібрин.

Додатково може знадобитися УЗД внутрішніх органів (печінки, селезінки) при підозрі на внутрішні крововиливи. Також лікар може призначити консультацію судинного хірурга при підозрі на тромбози, тромбоемболічні ускладнення або порушення кровообігу у великих судинах.

Лікування гіпокоагуляції у Білій Церкві

Лікування гіпокоагуляції спрямоване на відновлення нормального згортання крові та запобігання кровотечам. Препарати для лікування гіпокоагуляції можуть включати:

• концентрати факторів згортання крові при спадкових дефіцитах;
• вітамін K при його дефіциті або порушенні всмоктування;
• гемостатичні засоби для зупинки кровотеч і поліпшення формування згустка;
• імуноглобуліни та глюкокортикостероїди при автоімунних коагулопатіях.

Лікування коагулопатії може включати корекцію супутніх захворювань (анемії, гепатиту). Також необхідно проходити регулярний контроль коагулограми й стану органів, схильних до крововиливів або тромбозів.

Лікування гіперкоагуляції у Білій Церкві

Лікування гіперкоагуляції спрямоване на зниження надмірного згортання крові та запобігання тромбозам і тромбоемболічним ускладненням. Препарати, які гематолог може призначити для лікування гіперкоагуляції, включають:

• гепарини для швидкого пригнічення згортання;
• антагоністи вітаміну K для довготривалого контролю згортання;
• антикоагулянти для запобігання утворенню тромбів і тромбоемболій;
• антиагреганти для зниження агрегації тромбоцитів.

Додатково гематолог може призначити імуномодулятори при автоімунних захворюваннях. Також може знадобитися регулярний моніторинг згортання крові та функції печінки для контролю ефективності терапії.

Записатися на консультацію гематолога для лікування порушень згортання крові в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Також за телефоном чи на сайті можна дізнатися ціну лікування коагулопатії.