Q: Здрастуйте, у мене болі в правому підребер'ї, печія, гіркота в роті та надто світлі фекалії. Лікар направив мене на ультразвукове дослідження. У направленні написано: УЗД жовчного міхура з визначенням функції – що це? Що можна знайти за допомогою такого обстеження?

Добридень. Визначення функції жовчного міхура – це УЗД жовчного міхура з харчовим навантаженням. Тобто обстеження проводиться натще і визначається розмір міхура, потім з'їдається 2 ст. ложки сметани або варене яйце та через 35-40 хв. знову визначається розмір міхура. Таким чином визначається скорочувальна функція жовчного міхура.

Question 1

Здрастуйте, у мене на ногах почали сильно виступати вени після пологів, з'явилася втома в ногах, а також сильна набряклість. Лікар порекомендував зробити доплерографію судин для визначення тактики лікування. Як роблять УЗД судин нижніх кінцівок? Чи це боляче?

Чернишенко Марина Сергіївна · Accepted Answer

Добрий день. УЗД є одним із найбезпечніших, якісних і точних методів діагностики судин. Проводиться як звичайне УЗД інших органів. Перед дослідженням судин нижніх кінцівок необхідно оголити ноги, лікар попросить зайняти певну позу та обробить гелем шкіру в місці розташування досліджуваних вен та артерій. Огляд проводиться в положенні лежачи та стоячи. Огляд абсолютно безболісний.
Доплерографію судин проводять для діагностики хвороб вен та артерій. За допомогою ультразвукової доплерографії досліджують кровотік, визначають швидкість та напрямок крові у венах та артеріях, тиск усередині судин, ширину просвіту в них, наявність тромбів, атеросклеротичних бляшок, звужень (стенози артерій), наявність аневризм; варикозну хворобу та її причини, наскільки вона виражена, чи є клапанна недостатність вен.

Question 2

Здрастуйте, у мене дивна жовтушність шкіри та болі в животі. Після прийому у гастроентеролога я записалася на УЗД. Підкажіть, а чи можна на УЗД побачити паразитів у печінці? І що може підозрювати лікар за таких симптомів?

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. Жовтяниця (жовтяничне фарбування шкіри та слизових) є наслідком підвищення концентрації в крові білірубіну. Спільно з болями в животі в більшості випадків жовтяничність вказує на захворювання гепатобіліарної системи або інфекційні хвороби (ураження печінки). Одним із методів дослідження є УЗД.
Паразити (гельмінти) проникають в організм людини і найчастіше вражають печінку, органи ШКТ, м'язи та легені. Тільки в деяких випадках можна побачити паразитів під час проведення УЗД, але найчастіше ультразвукове дослідження дозволить виявити непрямі ознаки ураження органів при гельмінтозі. Це найчастіше збільшення розмірів органів, неоднорідність структури, нерівномірні ущільнення, прості та кальциновані кісти, порушення роботи жовчного міхура і проток печінки.
Висновок УЗД необхідно розглядати в комплексі з іншими методами дослідження, а зміни при ультразвуковому дослідженні можуть трактуватися лише як ультразвукові ознаки, що супроводжують зараження паразитами.

Question 3

Доброго дня, у мене гострі болі та дивне ущільнення в грудях, а також кров'яні виділення із сосків. Була у мамолога і вона направила мене на УЗД. Скажіть, коли робити УЗД грудей до місячних чи після? Чи впливає якось менструальний цикл на результати? І, якщо так, то чи діють ці правила у разі гострого болю.

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добридень. УЗД молочних залоз бажано проводити в першу фазу менструального циклу, точніше з 5-го по 10-й день, оскільки саме в цей період гормональний фон в організмі найбільш стабільний. Але у разі болю та виділень із соска або при виявленні ущільнень обстеження проводиться у будь-який день менструального циклу.

Question 4

Здрастуйте, я записана на ультразвукове дослідження нирок через частого та болючого сечовипускання та домішок крові в урині. Але за два дні до обстеження у мене розпочалися менструації. Чи можна робити УЗД сечового міхура та нирок при місячних? Чи краще перенести запис?

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добрий день. УЗД нирок та сечового міхура можна проводити при менструації. Оскільки дослідження проводиться трансабдомінально (через передню стінку живота), менструація не позначається на якості проведення УЗД.

Question 5

Доброго дня, я звернулася до невролога через головний біль, знижений артеріальний тиск і шум у вухах. Невролог після огляду направив на доплерографію судин шиї та голови. Але чи це правда краще дослідження при моїх симптомах? Чим відрізняється УЗД судин шиї від МРТ судин шиї?

Кривенко Тетяна Олександрівна · Accepted Answer

Добридень. При первинному опитуванні та огляді невролог вже ймовірно розумів, що з Вами та які методи дослідження Вам потрібні, і призначив УЗД судин голови та шиї. Цей метод нешкідливий та безболісний, він дозволить визначити наявність звужень та швидкість кровотоку в судинах, виявити або виключити атеросклеротичні бляшки, тромби на стінках судин.
МРТ обстеження дорожче і призначається для більш докладного вивчення судин та їх аномалій, новоутворень, аневризми, осередкових і дифузних уражень судин шиї і мозку. Ці два методи не взаємовиключають, а лише доповнюють одне одного.

Question 6

Доброго дня, у мене був поганий апетит, нудота і блювання, після обстеження у гастроентеролога з'ясувалося, що це проблема з печінкою. А можете підказати, як часто робити УЗД при гемангіомі печінки? Або якщо діагноз вже поставлений, то УЗД недостатньо і потрібно щось важливіше: МРТ, КТ?

Сас Андрій Михайлович · Accepted Answer

Добрий день. Для підтвердження діагнозу гемангіома печінки пацієнту необхідно пройти КТ з контрастом. З огляду на поставлений діагноз необхідно щороку проходити УЗД для контролю, а саме спостерігати за змінами гемангіоми.

Question 7

Здрастуйте, у мене болі в правому підребер'ї, печія, гіркота в роті та надто світлі фекалії. Лікар направив мене на ультразвукове дослідження. У направленні написано: УЗД жовчного міхура з визначенням функції – що це? Що можна знайти за допомогою такого обстеження?

Сас Андрій Михайлович · Accepted Answer

Добридень. Визначення функції жовчного міхура &ndash; це УЗД жовчного міхура з харчовим навантаженням. Тобто обстеження проводиться натще і визначається розмір міхура, потім з'їдається 2 ст. ложки сметани або варене яйце та через 35-40 хв. знову визначається розмір міхура. Таким чином визначається скорочувальна функція жовчного міхура.

Question 8

Доброго вечора, а які лімфовузли дивляться при УЗД щитоподібної залози? А то я була у лікаря і він говорив про якісь вузли, а я думала, що найближчі лімфатичні вузли – в області пахв. І що може бути не так із вузлами? Дякую.

Сас Андрій Михайлович · Accepted Answer

Добрий день.       При проведенні УЗД щитоподібної залози досліджуються підщелепні, іноді (якщо потрапляють в поле зору) досліджують шийні  та передньошийні вузли. Вони можуть бути збільшені, але зберігати форму і структуру, або мати змінені ехогенність та структуру. Як правило, це лімфатичні зміни. Пахвові лімфовузли дивляться виключно під час дослідження молочних залоз.

Question 9

Доброго дня, підкажіть, будь ласка, а чи можна ходити до туалету перед УЗД нирок? Просто лікар сказав, що потрібно випити близько двох літрів води до обстеження, і я переживаю, що захочу до туалету до закінчення ультразвукового дослідження.

Кравченко В’ячеслав Юрійович · Accepted Answer

Добрий день. Для проходження ультразвукового дослідження нирок та сечовидільної системи я рекомендую наступне &ndash; заповнення сечового міхура має бути помірним, щоб були середньо-виражені позиви до сечовипускання. Конкретної кількості випитої рідини немає &ndash; для кожного це суто індивідуально, завжди орієнтуйтесь на свої відчуття. Не пийте безпосередньо перед дослідженням. А в туалет зможете сходити одразу після проведеного обстеження.

Question 10

Доброго дня, я звернулася до лікаря через біль у горлі, який посилюється при натисканні та ковтанні, а також невелике ущільнення в області щитоподібної залози. Після огляду лікар направив мене на УЗД. Однак я забула уточнити один момент: чи можна курити перед УЗД щитоподібної залози?

Гафинець Владислава Iванiвна · Accepted Answer

Добрий день, УЗД щитоподібної залози зазвичай призначають для діагностування захворювань щитоподібної залози. Цей вид діагностики не потребує особливої підготовки, не має рекомендацій щодо заборони вживання їжі та води, але якщо у Вас виражений блювотний рефлекс, то під час процедури при натисканні головкою апарата на щитоподібну залозу, можуть виникнути позиви до блювоти. Також не рекомендується вживання алкоголю, намагайтеся уникати фізичних або нервових навантажень. Що стосується саме Вашого питання, то не має заборони паління перед обстеженням. Одягніться зручніше, так щоб Ви могли оголити область шиї, якщо Ви приймаєте ліки, попередьте про це лікаря ультразвукової діагностики.

Question 11

Доброго дня. Чи можна ходити в туалет перед УЗД черевної порожнини: цікавить і по-маленькому, і по-великому. Чи може це якось позначитися на результатах обстеження? І чи потрібно пити проносні засоби або робити клізму перед ультразвуковим дослідженням чи така підготовка характерна тільки для ендоскопії?

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Добрий день. Для виконання УЗД ОЧП наповнювати сечовий міхур не потрібно. За 2 дні до обстеження рекомендується виключити продукти, що викликають здуття (чорний хліб, солодощі, алкоголь, фрукти, молоко і газові напої). Якщо Ви скаржитеся на закрепи, то напередодні дослідження слід використати вітрогінний засіб і якщо є здуття, то ввечері перед дослідженням та вранці рекомендується прийняти антифлатулент (наприклад, еспумізан).

Question 12

Доброго дня, лікар підозрює цистит через часте і болюче сечовипускання, направив мене на аналізи сечі та УЗД сечовидільної системи. Але в мене таке запитання: чи потрібно робити УЗД нирок у разі циститу і що воно може показати? Я думав, що цистит спричиняється інфекцією, а отже, має бути достатньо аналізу крові.

Гурченкова Галина Ігорівна · Accepted Answer

Діагноз &laquo;цистит&raquo; лікар визначає з огляду на дані лабораторних досліджень (і це не лише аналіз крові), клінічних проявів та УЗД обстеження. На УЗД можна виявити такі ознаки, які можуть бути характерними для патології сечового міхура: потовщення стінок, уротероцеле, наявність утворень, згустків, конкрементів (у сечовому міхурі та нижніх відділах сечоводів). Також можна виявити об'єм залишкової сечі, що є важливим показником функції сечового міхура. Хворобливе сечовиділення може бути ознакою багатьох хвороб: сечокам'яної хвороби (тому потрібно робити УЗД нирок), необструктивних (дисметаболічних) нефропатій, обструктивної патології сечовивідних шляхів, вродженої патології, та багатьох інших.