Питання та відповіді з урології стор. 8

Доброго дня, березовий сік можна пити при сечокам’яній хворобі, так як він має сечогінну дію. Сечокам’яна хвороба це проблема метаболізму та обміну речовин. Дієту призначає лікар за результатами загального аналізу сечі. Солі бувають різні: фосфати, оксалати, урати. І в залежності від того які це солі по складу ми рекомендуємо дієту. Жоден протокол лікування сечокам'яної хвороби не обходиться без рекомендацій щодо харчування. Необхідно внести поправки у звичний раціон, щоб вплинути на якість сечі, внести розумні корективи в обмін речовин. Такі зміни стосуються не тільки часу лікування, але й періоду ремісії, адже важливо не допустити формування нового каменю.

Доброго дня, ЗПСШ ділять на умовно-патогенну мікрофлору та патогенну мікрофлору. До умовно-патогенної мікрофлори, яка може протікати безсимптомно, відносять: уреоплазму, гарднарелу та деякі види мікоплазми. У пацієнтів вони можуть протікати без видимих симптомів, але якщо з’являються зовнішні прояви, такі як дискомфорт, печіння при сечовипусканні і т.д. то однозначно потрібно лікувати. Що стосується патогенної мікрофлори, найчастіше безсимптомно може протікати хламідійна інфекція, і у чоловіків може призводити до безпліддя. Тому згідно останніх рекомендацій EAU, 1 раз у рік потрібно здавати аналізи на ЗПСШ.

Доброго дня, звичайно краще спочатку записатися на прийом до лікаря, тому що лікар буде Вас оглядати і, можливо, вже на первинному огляді знайде причину вашого звернення. При чоловічому факторі безпліддя, обстеження потрібно починати зі спермограми, далі дивитись на результат і, можливо, назначати певні обстеження: УЗД калитки, УЗД передміхурової залози, гормональне обстеження, діагностику ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом) і таке інше. Нажаль факторів чоловічого безпліддя є дуже багато, тому в даному питанні краще розібратись з лікарем, але поступово.

Доброго дня, на жаль, простатит може бути викликаний і умовно-патогенною мікрофлорою, бактеріальною мікрофлорою, тобто тією, яка у нас зазвичай є. Простатит можуть також викликати проблеми ампули прямої кишки: геморой, хронічні тріщини тощо. Простатит може бути і бактеріальний, тобто запалення ми чітко верифікуюємо по аналізам, а мікрофлори в секреті передміхурової залози не має. Лікувати дану патологію однозначно потрібно, але потрібне і правильне обстеження: УЗД сечового міхура, передміхурової залози з визначенням залишкової сечі, загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові з ШОЄ. Інші специфічні аналізи вже назначаються лікарем індивідуально.

Доброго дня, так можна, але спочатку потрібно забрати основну проблему – це варикозне розширення вен калитки. На жаль, дану патології можна забрати тільки хірургічним шляхом. Потрібно подивитись, чи ця патологія з однієї сторони чи з двох. Обов’язково перевірити гормональний рівень. Обов’язково потрібно здати спермограму, і тоді вже за результати обстеження призначати медикаментозне лікування на покращення сперматогенезу. Важливим фактором, який може вплинути на тривалість лікування – це стадія патології.

Доброго дня, є багато факторів які можуть впливати на ріст передміхурової залози:

• інфекція;
• статеве життя;
• гормональні зміни.

При аденомі передміхурової залози з невеликим об’ємом залози та малою кількістю залишкової сечі на УЗД показано консервативне лікування згідно стандартів EAU, також важливим фактором є рівень ПСА (простато-специфічний антиген). Хірургічне лікування також може буте показано, але при умові великої кількості залишкової сечі та об’єму передміхурової. Якщо об’єм залишкової сечі на УЗД в динаміці буде збільшуватись на фоні медикаментозного лікування, це і буде показанням до оперативного втручання.

Така патологія як уретрит не завжди проявляється частим сечовипусканням. Часте сечовипускання не являється основним симптомом уретриту. Для уретриту окрім частого сечовипускання, характерні такі симптоми як різі при сечовипусканні, виділення з уретри на спідній білизні різного характеру, свербіж в уретрі. Для уточнення діагнозу необхідна консультація зі спеціалістом, урологом. Часті позови до сечовипускання можуть бути причиною не тільки запальних захворювань органів сечовидільної системи. Часте сечовипускання може говорити про наявність такої патології як: уретрит, простатит, цистит, гіперактивний сечовий міхур, злоякісний процес передміхурової залози. Кожна з названих патології потребує правильної діагностики.

Як перший етап діагностики потрібно почати з простих методів обстеження: ультразвукове дослідження сечовидільної системи (нирок, сечового міхура, передміхурової залози, чоловікам вікової групи 50+ залишкова сеча), загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові. Це ті методи, що зможуть дати відповідь на первинному прийому лікаря в якому напрямку діагностики треба рухатись для виявлення проблеми, постановки правильного діагнозу і в подальшому використовуючи отриманні дані обстежень призначення терапії, що принесе максимально корисний ефект та бажаний результат для пацієнта.

В даному випадку не треба займатись самолікуванням і тим паче не починати прийом антибактеріальних препаратів самостійно. Якщо розпочати самостійно прийом антибіотиків це: 1 – приведе до отримання сумнівних, не правильних, не інформативних результатів лабораторних досліджень; 2 – бактерії мають властивості виробляти стійкість, не чутливість до антибактеріальних препаратів. Самостійно призначені антибіотики, це не правильно підібраний препарат, доза, до якого бактерії вироблять стійкість, що в подальшому вплине на результат лікування; 3 – такий прийом препаратів приведе до покращення самопочуття на короткий проміжок часу, і при появі симптомів вони будуть сильнішими і більш вираженими.

Більш інформативно та правильно всі етапи діагностики проходити в одному місці, де всі спеціалісти працюють як єдиний механізм, де спеціалісти довіряють один одному і впевнені в якісності виконання як інструментальних так і лабораторних методів дослідження. Не менш важливим являється правильна підготовка для здачі аналізів та забір матеріалу, адже існують багато факторів які можуть вплинути на результати аналізів і відповідно привести до не правильного діагностичного заключення в послідуючому не правильному діагнозу та лікуванню. Забір біологічного матеріалу такого як: мазок з уретри, урогенітальний мазок, секрет простати, бактеріологічні мазки мають виконуватись лікарем який в подальшому і буде проводити діагностику, таким способом краще здійснюється контроль за якістю взяття матеріалу.

Функціонал нашої клініки дозволяє в повній мірі здійснити діагностику, кожен з лікарів володіє технікою забору матеріалу, та правильно і якісно проаналізувати та виставити діагноз з подальшим призначенням терапії для отримання максимально задовільного ефекту для пацієнта.

З огляду на наявність у Вас описаних симптомів, йдеться про активну фазу простатиту. І правильна дієта здатна прискорити процес одужання та зменшити вираженість симптомів. Тому в гострій фазі простатиту необхідно виключити вживання продуктів, що подразнюють сечовий міхур, - гострі приправи та спеції, маринади, консерви, снеки, на деякий час обмежити вживання лимона, цибулі, часнику та інших гострих овочів. Також краще не включати в меню продукти, що спричиняють підвищене газоутворення в кишечнику, такі як капуста, редис, бобові. Необхідно відмовитися від алкоголю, кави та газованої води. Після зникнення гострих симптомів захворювання та нормалізації стану можна повернутися до більш щадної дієти й помірно вживати улюблені продукти, зокрема й лимон, у якому міститься велика кількість вітаміну С.

Дійсно, за аденоми простати потрібно дотримуватися певної дієти. Бажано вживати їжу в невеликих кількостях часто, в певний час. Необхідно виключити солону, перчену їжу, алкогольні напої, продукти, що подразнюють сечовий міхур - гостре і кисле, зменшити вживання цитрусових. Смажене і жирне м'ясо необхідно замінити вареним, тушкованим або паровим. Тваринні жири слід замінити рослинними, а також мінімізувати вживання молочних продуктів, масла та солодкого в раціоні. Обов'язково мають бути присутніми в раціоні страви, що містять воду, бульйон, фрукти, горіхи, зернові. Особливо корисні гарбузове насіння і петрушка.

Доброго дня. Всі ми прекрасно знаємо, що ключем до лікування будь-якого захворювання є правильний діагноз, за яким призначається правильна терапія. Тому правильна діагностика багато в чому зумовлює результат хвороби.  
Різі під час сечовипускання - це симптом, який проявляється не тільки в разі уретриту. Найчастіше цей симптом у чоловіків виникає в разі запалення простати (простатит). Також різі під час сечовипускання можуть з'являтися за запалення сечового міхура (цистит), а також можуть бути симптомом за сечокам'яної хвороби. Для повної діагностики за цього симптому призначають клінічний аналіз сечі (або двох- і трьохскляночні проби сечі), УЗД простати, сечового міхура і нирок, мазок з уретри, обстеження на захворювання, що передаються статевим шляхом, бактеріальний посів на неспецифічну флору з антибіотикограмою. Дуже часто, коли пацієнтам не проводять повну діагностику, це призводить до встановлення неправильного діагнозу, неправильного лікування, і, як наслідок, хронізації запального процесу, що позбавляє пацієнта комфортного життя і зменшує можливість повного виліковування цього запалення в майбутньому. Хронічний простатит надалі спричиняє не тільки порушення сечовипускання, а й больовий синдром, порушення ерекції та порушення фертильної функції (проблеми із зачаттям).

Цистит як у вагітних, так і у звичайних людей проявляється одними й тими ж симптомами. Це прискорене сечовипускання, різі під час сечовипускання, імперативні позиви, нетримання сечі, відчуття неповного випорожнення сечового міхура після акту сечовипускання, а також болями в надлобковій зоні живота. Іноді може підніматися температура, слабкість і домішки крові в сечі. Для встановлення діагнозу найчастіше достатньо мінімального обстеження - це клінічний аналіз сечі, крові та проведення ультразвукової діагностики сечового міхура і нирок.

Під час вагітності ж часте сечовипускання найчастіше має фізіологічний характер. Це пов'язано з тим, що під час вагітності відбувається зміна метаболізму і біологічних реакцій організму. Через це поступово починає зростати обсяг вільної рідини і посилено виробляються статеві гормони, спрямовані на збереження вагітності. Прогестерон - основний гормон вагітності, здатний розслабляти м'язові волокна в усьому організмі, зокрема й у стінках сечового міхура. На цьому тлі стінки органу не можуть, як і раніше, утримувати великий обсяг сечі, тому спорожнення сечового міхура відбувається частіше. Крім того, збільшується в об'ємі матка, яка додатково тисне на сечовий міхур. Тому часте сечовипускання під час вагітності не завжди пов'язане з циститом!

Добрий день. Описані симптоми є ознаками еректильної дисфункції. Для уточнення причин цієї проблеми необхідно здати аналізи та зробити УЗД. Виходячи з отриманих результатів діагностики, проводитися корекція гормонального профілю, а також лікування супутніх патологій, що призвели до цієї проблеми. Наша клініка проводить лікування цієї проблеми не тільки медикаментозно, а також за допомогою фізіопроцедур та ударно-хвильової терапії, які в комплексі дають позитивний та довготривалий результат.