Питання та відповіді з урології стор. 4

Нетримання сечі в жінок — досить поширена проблема, яка може бути спричинена низкою причин: гормональний дисбаланс, патологічний бактеріальний фон у сечовому міхурі, слабкість м'язів тазового дна. У випадку вашої мами рекомендується консультація гінеколога. Необхідно стабілізувати гормональний фон, провести дослідження бактеріального фону сечі для виключення патологічної флори, УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі.

Найефективнішими вправами в цій ситуації є вправи Кегеля, а також будь-яка фізична активність, яка буде спрямована на зміцнення м'язів тазового дна (легкі присідання, помірна ходьба, зміцнення м'язів преса). Якщо немає протипоказань, призначають лікарські препарати, а в разі неефективності фізичної активності та лікарських препаратів цю проблему вирішують тільки хірургічним шляхом.

Фімоз, або звуження крайньої плоті в чоловіків, може спричиняти хворобливі відчуття та дискомфорт під час ерекції, завдяки натягу вуздечки та неможливості повного відкривання голівки члена. Виразність фімозу може бути різна, в деяких ситуаціях це пов'язано з короткою вуздечкою статевого члена. Ваша проблема потребує консультації лікаря для визначення вираженості фімозу і його причин, а також, щоб визначитися з тактикою лікування. Лікування може полягати в корекції вуздечки статевого члена або, за великої вираженості фімозу, полягати в обрізанні крайньої плоті (циркумцизіо).

Доброго дня. Будь які патологічні процеси — будь то запалення яєчок та придатків, будь то гідроцеле потребують дообстеження в спеціаліста та лікуваня. Гідроцеле — це патологічні зміни в яєчках, які негетивно впливають на функцію та впливають на вироблення тестостерону та якість статевого життя, як психологічно, так і фізично.

Доброго дня. Процес відновлення буде залежати від методу операції. Наразі можливі наступні види оперативних втручань — операція «Іванісевича», «Мармара» та лапароскопічна операція. Всі рекомендації щодо поводження пацієнта в післяопераційному періоді надає оперуючий лікар в залежності від методу виконаного оперативного втручання. Завдання пацієнта суворо дотримуватись цих рекомендацій, від цього буде залежати тривалість реабілітаційного періоду та швидкість відновлення. Щодо ваших переживань, ніяких обмежень або особливих рекомендацій щодо походу в туалет не має, шви не розійдуться.

Добрий день, як правило, нирки самі не болять, але під час збільшення розмірів нирки (набряки) розтягується капсула (чохол), що оточує нирку, в якому і є нервові закінчення, які болять. Ці болі можуть бути як при запальних процесах нирок, коли відбувається їх набряк (пієлонефрит, цистит), так і при сечокам'яній хворобі, коли порушується відтік сечі з нирки (ниркова коліка). Я рекомендую спочатку записатися на прийом до уролога і після збору анамнезу, огляду — лікар сам Вам призначить, який саме вид УЗД вам необхідний і які аналізи потрібні для діагностики та підтвердження вашого захворювання.

Добрий день, нирки в людини розташовані в поперековій ділянці від хребта з обох боків. Біль у нирках часто плутають із болем у спині. Боліти може як з одного боку, так і з обох боків. Біль може бути як гострим, так і тупим. Біль у нирках, він зазвичай не змінюється під час нахилів і рухів. Якщо в нирках є камені — вони спричиняють дуже сильний біль. У вашому випадку обов'язково потрібно виключити урологічну патологію — для цього записатися на прийом до уролога, пройти УЗД нирок і сечовидільної системи та здати аналізи. Якщо цієї патології не буде, тоді вам буде рекомендовано звернутися до невропатолога.

Добрий день, ця ваша проблема може бути пов'язана з хронічним запальним процесом сечового міхура так званого циститу, сечовипускального каналу (уретрит), простати (простатит). Також таке печіння може бути пов'язане з невралгічною симптоматикою (цистолгія, просталгія), не пов'язаною із запаленнями. У вашій ситуації, щоб усунути всі ваші занепокоєння, я Вам рекомендую записатися на консультацію до лікаря-уролога для проходження повного обстеження, здачі аналізів, постановки точного діагнозу з подальшим лікуванням.

Добрий вечір. Для початку необхідно диференціювати, що і як Вас турбує і чи дійсно це цистит. Якщо тільки больові відчуття під час сечовипускання (цистолгія) чи є запальний процес сечового міхура та/або піхви. Підтвердити характер захворювання можна шляхом обстеження. Необхідно здати загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, посів сечі на флору, зробити УЗД сечовидільної системи та нирок, УЗД малого таза й отримати додатково консультацію гінеколога. Основною причиною циститу після статевого акту це, як правило, запалення сечовидільної системи, викликане бактеріальною інфекцією. Цистит не минає сам і може переходити в хронічну форму. Тому рекомендовано одразу звертатися до лікаря уролога. Для уникнення циститів необхідно зміцнювати імунітет, уникати переохолоджень, інфекцій, дотримуватися правил гігієни.

Добрий день. Для з'ясування причини необхідно порівняти кількість споживаної рідини з кількістю виділеної сечі протягом доби. Також необхідно отримати консультацію лікаря і пройти обстеження. Здати такі аналізи як загальний аналіз сечі, загальний аналіз крові, аналіз за Зимницьким, сечовину, креатинін, глюкозу, визначити рівень вазопресину в крові (антидіуретичний гормон), зробити УЗД сечовидільної системи. Ці всі обстеження допоможуть діагностувати або виключити такий діагноз як нецукровий діабет.

Доброго дня. Бактеріальний простатит досить серйозне захворювання, яке може мати як гостру так і хронічну фази. Ваші симптоми говорять про загострення процессу. Якщо вчасно не пройти обстеження та пролікуватися, то можливі ускладненя у вигляді гострого гнійного простатиту, гострого орхоепідидиміту, абсцессу простати, гострого висхідного цистопієлонефриту. Бактеріальний простатит найчастіше може бути викликаний захворюваннями, які передаються статевим шляхом, а також неспецифічною мікрофлорою. Важливо виявити збудника захворювання та пройти комплексне лікування. Статевий акт при загостренні простатиту не бажанний, якщо це викликає посилення симптомів. Період лікування різний в залежності від виявленого збудника та клінічної форми простатиту. Загалом поліпшення наступає на 3-5 день лікування. На весь період лікування і до контрольних аналізів статеве життя повинно бути захищенним( використання презервативу), оскільки можлива передача інфекції статевому партнеру.

Доброго дня. Хламідіоз дуже серйозне захворювання, яке викликається мікроорганізмами — хламідями. Ця інфекція в більшості випадків передаеється статевим шляхом, однак можливі випадки зараження і через предмети особистої гігієни. В середньому інкубаційний період складає 10-21 день, однак прояви захворювання можуть розпочатись і раніше. Попри все симптоми даного захворювання можуть не проявлятись досить довго. Хламідія викликає запальні захворювання уретри, передміхурової залози, сім'яних міхурців і яєчок, пахвинних лімфовузлів та навіть призводити до порушень в спермограммі при несвоєчасному виявленні та відсутності лікування. Найбільш чутливим у виявленні захворювань, які передаються статевим шляхом є метод полімеразної цепної реакції (ПЦР), яке грунтується на знаходженні ДНК бактерій в мазку з уретри чи в сім'яній рідині та є досить швидким у виконанні (1-2 дні). Метод ПЦР є інформативним з перших днів можливого зараження.

Доброго дня. Масаж передміхурової залози розповсюджений метод лікування хронічного простатиту, який значно покращує стан пацієнта в комплексі з основним лікуванням. Простата складається з дуже великої кількості маленьких залоз, де при запаленні накопичується секрет. При виконанні масажу запальний секрет евакуюється із залози, що покращує стан та є альтернативою еякуляціям в тих випадках коли вони не приносять поліпшення стану. Лікар пальпаторно оцінює консистенцію передміхурової залози, визначає тривалість, інтенсивність та кількість процедур. Обов'язково виключається наявність гострого геморою та анальних тріщин, що є протипоказанням до даної маніпуляції. Враховуючи анатомічні особливості розташування передміхурової залози та для спостереження в динаміці данну процедуру повинен виконувати лікар-уролог.