ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція вен) в Одесі

Видалення варикозу без операції можливе за допомогою ендовенозної лазерної коагуляції. Зробити лазерну коагуляцію вен в Одесі без черг можна в медичному центрі «ОН Клінік Одеса». Запис на процедуру ведеться цілодобово.

Що таке ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція вен)

Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК, EVLT) — метод лікування варикозної хвороби з використанням теплової енергії лазерного випромінювання. Процедура виконується через мікропроколи в шкірі та судинах і є малоінвазивною альтернативою флебектомії (хірургічної операції з видалення уражених вен).

Переваги ЕВЛК

Лазерне лікування вен проводять без розрізів, що дає змогу уникнути пошкодження навколишніх здорових тканин. Інші переваги ЕВЛК:

• немає необхідності в загальному наркозі;
• мінімальна крововтрата;
• швидке загоєння мікроран;
• відсутність шрамів і рубців на ногах;
• низький ризик рецидиву й ускладнень (тромбозів, гематом);
• мінімальний больовий синдром.

Лікування вен лазером не потребує госпіталізації: приблизно за годину після процедури пацієнт може покинути медичний центр. Також немає потреби в постільному режимі, що дає змогу швидко повернутися до звичного життя.

Принцип роботи ЕВЛК

Принцип лазерної коагуляції вен заснований на термічному впливі світлового променя на внутрішні стінки судини. Кров, що міститься у вені, поглинає теплову енергію лазера і нагрівається, внаслідок чого утворюється пара. Вона пошкоджує ендотелій (внутрішній шар судини), викликаючи його спазм і подальше склеювання (коагуляцію). Після лазерної облітерації кровотік перерозподіляється по здорових судинах, а закрита вена поступово заміщується сполучною тканиною.

Показання до ендовенозної лазерної коагуляції вен

Показанням до лазерної коагуляції вен нижніх кінцівок є варикозна хвороба першого-третього ступенів — хронічне захворювання, що супроводжується патологічним розширенням судин і застоєм крові. Симптоми, за яких показана ЕВЛК:

• виражена венозна сітка на ногах;
• набряки нижніх кінцівок;
• потовщення шкірного покриву;
• тяжкість і біль у ногах;
• трофічні (такі, що довго не гояться) виразки на шкірі;
• судоми в нижніх кінцівках;
• гіперпігментація і синюшний відтінок шкіри на ногах.

Протипоказаннями до лікування варикозу нижніх кінцівок лазером є тромбоз глибоких вен, артеріальна недостатність, порушення згортання крові, дерматологічні захворювання в зоні впливу (лишай, імпетиго, атопічний дерматит). Також лазерну коагуляцію вен не проводять у період вагітності та лактації.

Підготовка до ендовенозної лазерної коагуляції вен

За тиждень до EVLT необхідно записатися на консультацію до хірурга. Лікар проведе огляд нижніх кінцівок і пальпацію вен, визначить ступінь тяжкості захворювання та обсяг необхідного хірургічного втручання.

На консультації потрібно повідомити лікаря про прийом ліків, що впливають на згортання крові (антикоагулянтів, гемостатиків). Для запобігання кровотечі або тромбоутворення хірург тимчасово скасує терапію або знизить добову дозу препаратів. За наявності алергії на лікарські засоби слід обговорити з лікарем варіанти місцевої анестезії та підібрати безпечний препарат.

Медична підготовка до лазерної коагуляції складається з лабораторної діагностики та інструментальних досліджень. Лабораторні аналізи перед ЕВЛК включають:

• тести на групу крові та резус-фактор;
• коагулограму (дослідження на згортання крові);
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• тести на антитіла до ВІЛ (вірусу імунодефіциту людини), сифілісу, гепатиту B і C;
• аналіз на COVID-19 (за 48 годин до процедури).

Також перед ендовенозною лазерною коагуляцією зазвичай проводять УЗД судин. Дослідження дає змогу візуалізувати варикозні вени, визначити їхній діаметр і точне розташування уражених ділянок.

За тиждень до ЕВЛК пацієнту рекомендується відмовитися від паління й алкоголю, оскільки нікотин і етанол погіршують кровообіг і уповільнюють відновлення. Інші правила підготовки до процедури лазерної коагуляції вен:

• пити щонайменше півтора літра рідини на добу для поліпшення циркуляції крові та зниження ризику тромбоутворення;
• прийняти душ вранці напередодні процедури;
• збрити волосся в ділянці втручання.

Щоб уникнути зайвого навантаження на нижні кінцівки, на лазерну абляцію вен слід прибути у взутті на низькій підошві. Штани мають бути вільними, не здавлювати ноги і не перешкоджати кровотоку.

Етапи ЕВЛК в Одесі «ОН Клінік»

Лікування варикозу лазером проводиться амбулаторно під місцевою (регіонарною) анестезією. Етапи ЕВЛО в медичному центрі «ОН Клінік Одеса»:

1. Пацієнт розташовується на кушетці в положенні лежачи.
2. Зону втручання обробляють антисептиком, а потім знеболюють за допомогою місцевого анестетика.
3. Уражену вену проколюють і під контролем УЗД-апарата вводять у неї зонд із лазерним світлодіодом, повільно просуваючи його до місця патологічного розширення.
4. Лазер активують і припікають стінки ураженої вени зсередини.
5. Після процедури зонд із лазерним світлодіодом видаляють із судини, на місце проколу накладають стерильну пов'язку і надягають на ногу компресійну панчоху.

Видалення вен лазером може тривати від 30 хвилин до однієї години. Точна тривалість EVLT залежить від кількості уражених судин, стадії та тяжкості захворювання. 

Реабілітація після лазерної коагуляції вен

Приблизно через годину після лазерної коагуляції варикозних вен пацієнту рекомендована повільна піша прогулянка для нормалізації кровотоку в нижніх кінцівках, профілактики тромбів і гематом. Три-чотири дні після процедури ноги можуть злегка боліти і набрякати. Для мінімізації дискомфорту лікар може призначити анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби.

Протягом перших п'яти днів після лазерної коагуляції вен нижніх кінцівок необхідно цілодобово носити компресійні панчохи. Наступні чотири-шість тижнів на ніч їх можна знімати, а після пробудження знову вдягати.

Відновлення після лазерної коагуляції вен триває місяць-півтора залежно від кількості уражених вен та індивідуальних особливостей організму пацієнта. Рекомендації на період реабілітації (від чотирьох до шести тижнів за погодженням із лікарем) після ЕВЛК нижніх кінцівок:

• унеможливити куріння і вживання алкоголю;
• уникати інтенсивного фізичного навантаження (спортивних тренувань, підняття важких предметів);
• відмовитися від відвідування соляріїв, лазень і саун;
• не купатися в басейнах і відкритих водоймах;
• ходити пішки півтори-дві години на день;
• носити взуття без підборів.

Протягом відновлювального періоду замість ванни рекомендується приймати теплий душ. Мити ноги можна м'яким милом без барвників, ароматизаторів і спирту. Не можна терти шкіру мочалкою, після завершення гігієнічних процедур слід акуратно промакувати рушником. Догляд за ногами після операції на венах передбачає обробку шкіри зволожувальними лосьйонами або кремами (за узгодженням із лікарем), уникаючи нанесення засобів на ділянку проколів.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Одеса» на консультацію судинного хірурга й ендовенозну лазерну коагуляцію можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Уточнити ціну лазерної коагуляції вен можна також на сайті або за телефоном у оператора.