Лікування аневризми аорти в Одесі

У медичному центрі «ОН Клінік Одеса» відкрилось відділення дієтології

Аневризма аорти — це патологічне розширення найбільшої артерії серця, яке виникає через ослаблення її стінки. Стан може виникнути через підвищений тиск, ущільнення артеріальної стінки або генетичні захворювання сполучної тканини.

У медичному центрі «ОН Клінік Одеса» ангіохірурги лікують аневризму аорти серця медикаментозно. Запис на прийом ведеться цілодобово.

здорова аорта й аорта з аневризмою

Причини аневризми аорти

Патологія розвивається через ушкодження або ослаблення стінки аорти. Причини аневризми аорти:

• атеросклероз (звуження артерій);
• генетичне захворювання сполучної тканини (синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса);
• пошкодження аорти;
• інфекційні захворювання (сифіліс);
• артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
• запальні захворювання судин (васкуліти).

Ризик розвитку аневризми аорти підвищує високий рівень холестерину в крові. Також до факторів ризику належать куріння, метаболічний синдром і хронічні запальні захворювання (ревматоїдний артрит, вовчак).

Симптоми аневризми аорти

Ознаки захворювання залежать від її розташування (у грудній або черевній частині) і розміру. Симптоми аневризми аорти можуть включати:

• тупий або ниючий біль у животі, попереку або боці (у разі аневризми черевної аорти);
• відчуття тиску або переповнення в животі;
• нудота і втрата апетиту;
• біль у грудях, шиї, спині або між лопатками (у разі аневризми грудної аорти);
• задишка, утруднене дихання;
• кашель, захриплість голосу;
• утруднене ковтання;
• прискорене серцебиття.

У разі збільшення розмірів розширена артерія може розірватися. Розрив аневризми аорти відрізняється раптовим різким болем у грудях, втратою свідомості та падінням артеріального тиску. Ускладненнями аневризми аорти можуть бути тромбоз, здавлення сусідніх органів та інфікування аневризми.

Стадії аневризми аорти

Ступені аневризми аорти розрізняють за розміром аневризми та ризиком її розриву. Стадії аневризми аорти:

1. Перша стадія аневризми аорти — аневризма має розмір менше чотирьох см, ризик розриву мінімальний, не проявляється симптомами.
2. Друга стадія аневризми аорти — розмір аневризми становить від чотирьох см до п'яти з половиною см, ризик розриву збільшується.
3. Третя стадія аневризми аорти — розмір аневризми перевищує п'ять з половиною см, ризик розриву значно збільшений, особливо якщо аневризма продовжує рости.
4. Четверта стадія аневризми аорти — відбувається розрив аневризми, що потребує негайного хірургічного втручання

При виявленні аневризми на ранніх стадіях проводиться динамічне спостереження та лікування. Хірургічне втручання на пізніх стадіях необхідне для зупинки кровотечі та відновлення нормального кровотоку.

Види аневризми аорти

Аневризма аорти класифікується за анатомічною локалізацією, формою, поширенням і клінічним проявом. Також виокремлюють істинну та псевдоаневризму. Істинна аневризма характеризується стоншенням і випинанням назовні всіх шарів аорти. За псевдоаневризми стінка аорти пошкоджується, кров виходить за межі судини, але обмежується навколишніми тканинами.

Окремо виділяють аневризму аорти, що розшаровується (дисекція), яка виникає під час розриву внутрішнього шару аорти, коли кров проникає між шарами стінки. Також розрізняють гостру та хронічну форми аневризми аорти. Гостра хвороба розвивається раптово, швидко прогресує і супроводжується різким болем. Хронічна хвороба розвивається повільно і може не викликати симптомів.

Діагностика аневризми аорти в Одесі

Діагностика аневризми аорти починається з консультації судинного хірурга, під час якої лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Лікар визначає розширення судинної стінки, оцінює її розміри, форми і ризик розриву. На початкових стадіях захворювання може протікати безсимптомно, тому призначаються додаткові методи обстеження. Методи діагностики аневризми аорти можуть включати:

• УЗД серця для вимірювання діаметру та оцінки черевної аневризми;
• рентгенографію грудної клітки при підозрі на розширення грудної аорти;
• загальний аналіз крові для визначення інфекційних захворювань.

Вибір методу діагностики залежить від локалізації аневризми і стану пацієнта. На підставі отриманих результатів ангіохірург визначає необхідність медикаментозного або хірургічного лікування.

Медикаментозне лікування аневризми аорти в Одесі

Медикаментозне лікування аневризми аорти спрямоване на сповільнення її зростання, зниження ризику розриву та попередження ускладнень. Препарати, які лікар може призначити для лікування аневризми аорти:

• бета-блокатори для зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску;
• інгібітори АПФ для зниження тиску;
• антигіпертензивні препарати для стабілізації артеріального тиску;
• статини для зниження рівня холестерину та стабілізації судинної стінки;
• антиагреганти за наявності серцево-судинних захворювань (ішемічної хвороби серця, атеросклерозу).

Медикаментозне лікування не усуває аневризму, проте сповільнює її прогресування і знижує ризик ускладнень. Під час лікування необхідно контролювати артеріальний тиск, масу тіла та рівень холестерину в крові. Також за аневризми аорти рекомендується відмовитися від паління й обмежити фізичні навантаження.

Лікування аневризми черевної аорти

Медикаментозне лікування призначають у разі діаметру аневризми менше ніж п'ять см і відсутності симптомів. Медикаментозна терапія дає змогу сповільнити зростання й уникнути розшарування аневризми черевної аорти. Препарати, які може призначити лікар для лікування аневризми черевної аорти:

• антигіпертензивні препарати;
• бета-блокатори;
• інгібітори АПФ або сартани;
• статини;
• антиагреганти.

Медикаментозна терапія знижує ймовірність швидкого збільшення аневризми або розриву. У разі больового синдрому і збільшення розмірів аневризми може знадобитися хірургічне втручання.

Лікування аневризми грудної аорти

Лікування аневризми грудної аорти спрямоване на запобігання розриву і зменшення симптомів. Консервативна терапія призначається за розміру аневризми не більше шести см. Препарати, які можуть призначатися для лікування аневризми грудної аорти:

• антигіпертензивні препарати;
• бета-блокатори;
• інгібітори АПФ;
• статини;
• антиагреганти.

Пацієнтам з аневризмою грудної аорти необхідно уникати інтенсивних навантажень, контролювати масу тіла та рівень холестерину. Медикаментозне лікування аневризми проводиться під наглядом лікаря.

Лікування торакоабдомінальної аневризми

Медикаментозне лікування торакоабдомінальної аневризми застосовують за відсутності симптомів і невеликого розміру аневризми (до шести см). Препарати, які може призначити лікар для лікування торакоабдомінальної аневризми:

• інгібітори АПФ;
• бета-блокатори;
• антигіпертензивні препарати;
• статини;
• антиагреганти.

У процесі терапії важливо обмежити фізичні навантаження, контролювати масу тіла і проходити діагностику кожні 6-12 місяців. Також необхідно контролювати артеріальний тиск і відмовитися від куріння.

Профілактика аневризми аорти передбачає контроль рівня холестерину, нормальної маси тіла та підтримання помірної фізичної активності. За наявності атеросклерозу та інфекційних захворювань необхідно проводити комплексне лікування.

Записатися на консультацію судинного хірурга для лікування аневризми аорти в медичний центр «ОН Клінік Одеса» можна за номером телефону, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.