Видалення внутрішньопротокової папіломи молочної залози в Миколаєві

Відкриття відділення пульмонології в «ОН Клінік Миколаїв»

Внутрішньопротокова папілома молочної залози (хвороба Мінца) — це доброякісне новоутворення, яке характеризується локальним розростанням епітелію, що вистилає вивідний молочний проток. Захворювання в більшості випадків розвивається через гормональний дисбаланс в організмі і проявляється нетиповими виділеннями з соска: вони можуть бути серозного прозорого, сукровичного або кров'янистого характеру.

Внутрішньопротокову папілому відносять до передракового стану, утворення необхідно видаляти хірургічно через високий ризик трансформації патології в рак молочної залози. Діагностичний комплекс, крім клінічного огляду мамологом, включає ультразвукове дослідження грудей і мамографію.

Діагностику та видалення внутрішньопротокової папіломи проводять хірурги-мамологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис до хірурга-мамолога ведеться цілодобово.

Причини розвитку хвороби Мінца

Хвороба Мінца розвивається внаслідок гормонального дисбалансу в організмі, зокрема підвищення рівня естрогенів. Можливі причини внутрішньопротокової папіломи можуть включати:

• дисфункцію яєчників (порушення в роботі яєчників, яке призводить до порушення балансу гормонів);
• гіперпластичні захворювання і новоутворення репродуктивних органів (міома матки, ендометріоз, гіперплазія ендометрія);
• запальні процеси в яєчниках (оофорит, аднексит);
• аборти і викидні (при перериванні вагітності порушується секреція гормонів);
• синдром полікістозних яєчників (патологія, при якій в яєчниках не дозрівають яйцеклітини, спостерігається хронічна ановуляція);
• гормональні зміни (під час вагітності, після пологів, у клімактеричному та пубертатному періоді);
• часті запальні процеси молочних залоз (мастит може викликати зміни в тканинах і сприяти формуванню новоутворень);
• хронічні захворювання молочної залози (вузлова або дифузна мастопатія, фіброаденома).

Ризик розвитку епітеліальних новоутворень в молочних протоках підвищується при патологіях щитовидної залози, ранньому або пізньому клімаксі, порушенні обміну речовин і ожирінні. До гормонального дисбалансу може призвести тривалий і неконтрольований прийом гормональних препаратів, у тому числі комбінованих оральних контрацептивів (КОК).

Симптоми внутрішньопротокової папіломи молочної залози

У більшості випадків внутрішньопротокова папілома протікає безсимптомно, тому жінкам важливо проходити регулярні (приблизно один раз на рік) профілактичні огляди у мамолога. Характерним симптомом хвороби Мінца є патологічні виділення з сосків, які можуть бути прозорого, білого, рожевого або коричневого кольору, а також з домішками крові.

Хворобливі відчуття в молочних залозах при внутрішньопротоковій папіломі відсутні. Рідко (при новоутворенні великого розміру) можна виявити ущільнення під шкірою грудей, яке відчувається при пальпації.

Показання до видалення внутрішньопротокової папіломи молочної залози

При внутрішньопротоковій папіломі молочної залози показано її хірургічне видалення. Під час операції видаляється внутрішньопротокова папілома і проток, в якому вона розташована. Необхідність оперативного лікування пов'язана з ризиком переродження внутрішньопротокової папіломи в рак.

Діагностика хвороби Мінца в Миколаєві

Діагностує хворобу Мінца хірург-мамолог. Лікар збере анамнез і проведе огляд тканин грудей, ареол і сосків (виявить почервоніння шкіри, набряклість, виділення, зміну форми, розміру і симетрії молочних залоз). Діагностика внутрішньопротокової папіломи може включати:

• УЗД молочних залоз (для оцінки структури тканин, встановлення наявності, розміру, виду і кількості патологічних утворень в молочній залозі, огляду регіонарних пахвових лімфатичних вузлів);
• аналізи крові (для оцінки загального стану здоров'я пацієнтки).

При необхідності уточнення діагнозу лікар також може направити на КТ молочних залоз. Для визначення природи новоутворення може призначатися біопсія.

Підготовка до видалення внутрішньопротокової папіломи молочної залози

Підготовка до операції з видалення внутрішньопротокової папіломи включає комплексне обстеження, фізичну та психологічну підготовку пацієнтки з метою уникнення ускладнень і швидкого відновлення після хірургічного втручання. Підготовка до видалення внутрішньопротокової папіломи молочної залози може включати:

• здачу передопераційного пакету аналізів (загальноклінічні та біохімічні аналізи крові, коагулограму, тести на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С, імуноферментний аналіз на COVID-19, визначення групи крові та резус-фактора);
• УЗД вен нижніх кінцівок (призначається пацієнтам після 45 років, щоб уникнути ризику тромбозу);
• електрокардіограму (ЕКГ дозволяє виявити порушення серцевого ритму та інші приховані патології серця);
• відмова від їжі та води за три-чотири години до операції (щоб уникнути ускладнень під час і після анестезії);
• відміна препаратів, що впливають на згортання крові (наприклад, антикоагулянтів та антиагрегантів);
• консультацію з анестезіологом (важливо попередити лікаря про наявність алергії в анамнезі та про всі прийняті медикаментозні препарати, в тому числі вітаміни та харчові добавки).

За добу перед операцією хірург-мамолог може рекомендувати виключити жирну і важку їжу, вживання алкогольних і кофеїновмісних напоїв за добу до втручання. Також рекомендується в день хірургічного втручання утриматися від куріння, оскільки нікотин уповільнює регенерацію і загоєння тканин.

Протипоказаннями до секторальної резекції є порушення згортання крові, злоякісні новоутворення, хіміотерапія або променева терапія в анамнезі. Процедура не проводиться в період гострих запалень в організмі, що супроводжуються лихоманкою (наприклад, ГРВІ, герпесом, циститом, пієлонефритом в гострій стадії), а також під час вагітності та лактації.

Видалення внутрішньопротокової папіломи молочної залози в Миколаєві

Видалення внутрішньопротокової папіломи здійснюється шляхом секторальної резекції молочної залози. Операція передбачає висічення ураженої ділянки — хірург видаляє сектор молочної залози, в якому було новоутворення. Видалені тканини направляються на гістологічне дослідження.

Операція проводиться із застосуванням внутрішньовенної анестезії і триває близько 20 хвилин. Після видалення внутрішньопротокової папіломи пацієнтку переводять до стаціонару, де вона перебуватиме під наглядом лікарів протягом доби.

Відновлення після хірургічного лікування внутрішньопротокової папіломи молочної залози

Відновлення після хірургічного видалення внутрішньопротокової папіломи займає близько чотирьох-шести тижнів. Важливо дотримуватися всіх рекомендацій хірурга-мамолога, щоб уникнути ускладнень. Реабілітація після хірургічного видалення внутрішньопротокової папіломи може включати:

• носіння компресійної пов'язки або бандажа (щоб уникнути утворення набряків і гематом);
• уникнення намокання післяопераційної рани, обробку антисептиками, призначеними лікарем, перев'язки (до загоєння післяопераційної рани);
• обмеження фізичної активності (уникнення навантажень на плечовий пояс, різких рухів, нахилів);
• відмова від гарячих ванн, відвідування саун, лазень, басейнів, купання у відкритих водоймах;
• прийом препаратів (антибіотиків, знеболюючих) суворо за призначенням лікаря.

Записатися на консультацію хірурга-мамолога і лікування хвороби Мінца в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на сайті. Дізнатися ціну на прийом лікаря і скільки коштує операція з видалення внутрішньопротокової папіломи можна на сайті або за телефоном. У нас є послуга онлайн-консультації хірурга-мамолога, яка здійснюється за допомогою відеозв'язку за попереднім записом.

Висновки