Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы в Николаеве

Открытие отделения пульмонологии в «ОН Клиник Николаев»

Внутрипротоковая папиллома молочной железы (болезнь Минца) — это доброкачественное новообразование, которое характеризуется локальным разрастанием эпителия, выстилающего выводящий молочный проток. Заболевание в большинстве случаев развивается из-за гормонального дисбаланса в организме и проявляется нетипичными выделениями из соска: они могут быть серозного прозрачного, сукровичного или кровянистого характера.

Внутрипротоковую паппиломму относят к предраковому состоянию, образование необходимо удалять хирургически из-за высокого риска трансформации патологии в рак молочной железы. Диагностический комплекс, помимо клинического осмотра маммологом, включает ультразвуковое исследование груди и маммографию.

Диагностику и удаление внутрипротоковой папилломы проводят хирурги-маммологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись к хирургу-маммологу ведется круглосуточно.

Причины развития болезни Минца

Болезнь Минца развивается вследствие гормонального дисбаланса в организме, в частности повышения уровня эстрогенов. Возможные причины внутрипротоковой папилломы могут включать:

• дисфункцию яичников (нарушение в работе яичников, которое приводит к нарушению баланса гормонов);
• гиперпластические заболевания и новообразования репродуктивных органов (миома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия);
• воспалительные процессы в яичниках (оофорит, аднексит);
• аборты и выкидыши (при прерывании беременности нарушается секреция гормонов);
• синдром поликистозных яичников (патология при которой в яичниках не созревают яйцеклетки, наблюдается хроническая ановуляция);
• гормональные изменения (при беременности, после родов, в климактерическом и пубертатном периоде);
• частые воспалительные процессы молочных желез (мастит может вызвать изменения в тканях и способствовать формированию новообразований);
• хронические заболевания молочной железы (узловая или диффузная мастопатия, фиброаденома).

Риск развития эпителиальных новообразований в молочных протоках повышается при патологиях щитовидной железы, раннем или позднем климаксе, нарушении обмена веществ и ожирении. К гормональному дисбалансу может привести длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе комбинированных оральных контрацептивов (КОК).

Симптомы внутрипротоковой папилломы молочной железы

В большинстве случаев внутрипротоковая папиллома протекает бессимптомно, поэтому женщинам важно проходить регулярные (примерно один раз в год) профилактические осмотры у маммолога. Характерным симптомом болезни Минца являются патологические выделения из сосков, которые могут быть прозрачного, белого, розового или коричневого цвета, а также с примесями крови.

Болезненные ощущения в молочных железах при внутрипротоковой папилломе отсутствуют. Редко (при новообразовании большого размера) можно выявить уплотнение под кожей груди, ощущаемое при пальпации.

Показания к удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

При внутрипротоковой папилломе молочной железы показано ее хирургическое удаление. Во время операции удаляется внутрипротоковая папиллома и проток, в котором она расположена. Необходимость оперативного лечения связана с риском перерождения внутрипротоковой папилломы в рак.

Диагностика болезни Минца в Николаеве

Диагностирует болезнь Минца хирург-маммолог. Врач соберет анамнез и проведет осмотр тканей груди, ареол и сосков (выявит покраснение кожи, отечность, выделения, изменение формы, размера и симметричности молочных желез). Диагностика внутрипротоковой папилломы может включать:

• УЗИ молочных желез (для оценки структуры тканей, установления наличия, размера, вида и количества патологических образований в молочной железе, осмотра регионарных подмышечных лимфатических узлов);
• анализы крови (для оценки общего состояния здоровья пациентки).

При необходимости уточнения диагноза врач также может направить на КТ молочных желез. Для определения природы новообразования может назначаться биопсия.

Подготовка к удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы

Подготовка к операции по удалению внутрипротоковой папилломы включает комплексное обследование, физическую и психологическую подготовку пациентки во избежание осложнений и быстрого восстановления после хирургического вмешательства. Подготовка к внутрипротоковой папилломы молочной железы может включать:

• сдачу предоперационного пакета анализов (общеклинические и биохимические анализы крови, коагулограмму, тесты на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, иммуноферментный анализ на COVID-19, определение группы крови и резус-фактора);
• УЗИ вен нижних конечностей (назначается пациентам после 45 лет во избежание риска тромбоза);
• электрокардиограмму (ЭКГ позволяет выявить нарушения сердечного ритма и другие скрытые патологии сердца);
• отказ от еды и воды за три-четыре часа до операции (во избежание осложнений во время и после анестезии);
• отмену препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, антикоагулянтов и антиагрегантов);
• консультацию с анестезиологом (важно предупредить врача о наличии аллергии в анамнезе и о всех принимаемых медикаментозных препаратах, в том числе витаминах и пищевых добавках).

За сутки перед операцией хирург-маммолог может рекомендовать исключить жирную и тяжелую пищу, употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков за сутки до вмешательства. Также рекомендуется в день хирургического вмешательства воздержаться от курения, поскольку никотин замедляет регенерацию и заживление тканей.

Противопоказаниями к секторальной резекции являются нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, химиотерапия или лучевая терапия в анамнезе. Процедура не проводится в период острых воспалений в организме, сопровождаемых лихорадкой (например, ОРВИ, герпесе, цистите, пиелонефрите в острой стадии), а также во время беременности и лактации.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы в Николаеве

Удаление внутрипротоковой папилломы осуществляется путем секторальной резекции молочной железы. Операция предполагает иссечение пораженной области — хирург удаляет сектор молочной железы, в котором было новообразование. Удаленные ткани направляются на гистологическое исследование.

Операция проводится с применением внутривенной анестезии и длится около 20 минут. После удаления с внутрипротоковой папилломы пациентку переводят в стационар, где она будет находиться под наблюдением врачей в течение суток.

Восстановление после хирургического лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы

Восстановление после хирургического удаления внутрипротоковой папилломы занимает около четырех-шести недель. Важно соблюдать все рекомендации хирурга-маммолога во избежание осложнений. Реабилитация после хирургического удаления внутрипротоковой папилломы может включать:

• ношение компрессионной повязки или бандажа (во избежание образования отеков и гематом);
• исключить намокание послеоперационной раны, обрабатывать антисептиками, назначенными врачом, делать перевязки (до заживления послеоперационной раны);
• ограничение физической активности (исключить нагрузки на плечевой пояс, резкие движения, наклоны);
• отказ от горячих ванн, посещения саун, бань, бассейнов, купания в открытых водоемах;
• прием препаратов (антибиотиков, обезболивающих) строго по предписанию врача.

Записаться на консультацию хирурга-маммолога и лечение болезни Минца в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте. Узнать цену на прием врача и сколько стоит операция по удалению внутрипротоковой папилломы можно на сайте или по телефону. У нас есть услуга онлайн-консультации хирурга-маммолога, которая осуществляется по видеосвязи по предварительной записи.

Выводы