Лечение гинекомастии у мужчин в Николаеве

Открытие отделения пульмонологии в «ОН Клиник Николаев»

Гинекомастия — это патологическое увеличение грудных желез у мужчин. Заболевание развивается из-за гипертрофии (разрастания) железистой или жировой ткани груди вследствие дисбаланса эстрогенов и андрогенов в организме. Диагностируют патологию при помощи лабораторных анализов и ультразвукового обследования. Лечение гинекомастии у мужчин может быть медикаментозным (при помощи гормональной терапии) или хирургическим (путем операции мастэктомии).

Диагностику и лечение гинекомастии у мужчин в Николаеве проводит хирург-маммолог медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на прием к хирургу-маммологу ведется круглосуточно.

Причины увеличения грудных желез у мужчин

Гинекомастия у мужчин может развиться на фоне сниженной выработки тестостерона и увеличенного синтеза эстрогенов (женских половых гормонов). Патология чаще всего возникает на фоне гормональных и метаболических нарушений в организме. Возможные причины гинекомастии у мужчин могут включать:

• эндокринные патологии (заболевания щитовидной или поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, ожирение);
• гормональнозависимые новообразования (опухоль яичек, надпочечников, поджелудочной железы, тиреотоксический зоб, аденома простаты);
• гиперпролактинемия (патология, сопровождающаяся повышенной секрецией пролактина);
• тяжелые патологии печени и почек (цирроз печени, почечная или печеночная недостаточность);
• прием препаратов, повышающих продукцию эстрогенов или оказывающих токсическое влияние на яички (например, кортикостероидов, анаболических стероидов, антидепрессантов, цитостатиков, средств с содержанием эстрогенов).

Патологию могут вызвать возрастные изменения, поскольку с возрастом снижается выработка тестостерона. Риск развития гинекомастии повышает чрезмерное употребление спиртных напитков, поскольку алкоголь негативно влияет на гормональный баланс и функцию печени, которая участвует в регуляции уровней гормонов.

Симптомы гинекомастии у мужчин

Патология проявляется увеличением в объеме одной или двух молочных желез, а также дискомфортом и болезненными ощущениями в груди, усиливающимися при физической нагрузке. Другие симптомы гинекомастии у мужчин могут включать:

• тяжесть, зуд, жжение в области грудных желез;
• ощущение давления в груди;
• повышенная чувствительность, пигментация сосков, увеличение их в диаметре;
• уплотнение под кожей в груди, ощущаемое при пальпации;
• изменения в текстуре грудной ткани.

При гинекомастии у мужчин могут появиться жидкие прозрачные или белые выделения из соска. Также часто появляются симптомы нарушения половой функции — отсутствие эрекции, снижение либидо, преждевременная эякуляция, изменение состава спермы и, как следствие, проблемы с зачатием. Помимо физических симптомов гинекомастия доставляет мужчинам психологический дискомфорт.

Виды гинекомастии

По этиологии выделяют физиологическую гинекомастию — обусловленную естественными гормональными изменениями (в период новорожденности, пубертата и в пожилом возрасте) и патологическую — возникающую при заболеваниях, влияющих на гормональный фон. Также патологию классифицируют в зависимости от характера увеличения грудных желез.

Патологический процесс классифицируют по стадии развития. Развивающаяся (пролиферирующая) стадия длится первые четыре месяца и сопровождается незначительными изменениями в молочных железах, которые могут быть обратимыми. 

Промежуточная стадия продолжается от четырёх до двенадцати месяцев и характеризуется разрастанием железистой ткани, увеличением размеров груди и появлением болезненности. На фиброзной стадии формируется соединительная ткань, и происходящие структурные изменения становятся необратимыми.

Показания к удалению гинекомастии мужчинам

Хирургическое удаление гинекомастии мужчинам показано при фиброзной стадии, поскольку при разрастании соединительной ткани обратное развитие невозможно. Операцию проводят при эстетическом дискомфорте и желании пациента улучшить внешний вид груди. Другие показания к удалению гинекомастии у мужчин могут включать:

• наличие уплотнения в молочных железах;
• тяжесть и болезненность груди;
• выраженный косметический дефект, доставляющий психологический дискомфорт и мешающий в повседневной жизни (избегание спорта, интимной близости).

Операция показана при неэффективности консервативного лечения. Важно удалить гинекомастию, поскольку длительное протекание патологии повышает риск развития злокачественной опухоли груди.

Диагностика гинекомастии у мужчин в Николаеве

Гинекомастию у мужчин диагностирует маммолог медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Врач соберет анамнез (выслушает жалобы и их длительность, соберет информацию о наличии хронических патологий и операциях, расспросит о принимаемых лекарствах и пищевых добавках), проведет физикальный осмотр и назначит дополнительные обследования. Диагностика гинекомастии у мужчин может включать:

• УЗИ грудных желез (для визуализации тканевой структуры молочных желез);
• клинический и биохимический анализы крови (для оценки общего состояния здоровья и функциональности почек и печени);
• исследование уровня половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, пролактина лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, хорионического гонадотропина).

Врач может назначить анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников. При наличии признаков патологий эндокринной системы маммолог может направить на консультацию эндокринолога. Также врач может назначить УЗИ яичек и предстательной железы при подозрении на их патологии, в частности новообразования.

Подготовка к хирургическому лечению гинекомастии у мужчин

Подготовка к хирургическому лечению гинекомастии включает комплексное обследование для исключения противопоказаний и минимизации рисков осложнений. Обследования перед операцией по удалению гинекомастии могут включать:

• предоперационный пакет анализов (общеклинические исследования крови и мочи, тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, COVID-19, коагулограмму, анализ на группу крови и резус-фактор);
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• консультацию кардиолога (мужчинам после 50 лет);
• УЗИ вен нижних конечностей (для пациентов в возрасте после 45 лет для оценки риска тромбозов хирург).

К противопоказаниям к хирургическому удалению гинекомастии относятся нарушения свертываемости крови, злокачественные новообразования, химиотерапия или лучевая терапия в анамнезе. Операция не проводится в период острых воспалений в организме (ОРВИ, герпесе в острой стадии и обострений хронических патологий, например, уретрита, цистита, простатита).

О подготовке к операции врач расскажет на консультации. За три-четыре часа перед хирургическим вмешательством необходимо отказаться от воды и еды во избежание осложнений во время и после анестезии.

Медикаментозное лечение гинекомастии у мужчин в Николаеве

Регрессия патологии (обратное развитие) при медикаментозном лечении возможна только на начальной (пролиферативной) стадии. Медикаментозная терапия при гинекомастии направлена на нормализацию гормонального баланса и включает в себя прием препаратов, которые подавляют выработку эстрогенов (антиэстрогенов). Также консервативное лечение предполагает устранение первопричины патологии.

Мастэктомия (хирургическое лечение гинекомастии) в Николаеве

Мастэктомия — это открытая хирургическая операция, которая предполагает иссечение излишних и патологически измененных тканей молочной железы. Хирургическое вмешательство проводится с применением внутривенной анестезии и длится около 30 минут.

Восстановление после мастэктомии

Период восстановления после мастэктомии длится полтора-два месяца, в течение которых пациенту необходимо соблюдать все рекомендации врача. Реабилитационный период после хирургического удаления гинекомастии включает:

• ношение специальной компрессионной повязки или бандажа (для предотвращения отеков и формирования правильного мышечного контура);
• отказ от посещения саун, бань, бассейнов;
• ограничение физических нагрузок (поднятия тяжестей, силовых упражнений, резких движений);
• соблюдение режима отдыха и сна, сбалансированного питания и водного баланса.

Принимать антибактериальные и обезболивающие препараты нужно строго по предписанию врача. Важно пройти контрольный осмотр у маммолога в назначенный им день.

Записаться на консультацию хирурга-маммолога и лечение гинекомастии у мужчин в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.

Выводы