Лікування гінекомастії у чоловіків в Миколаєві

Гінекомастія — це патологічне збільшення грудних залоз у чоловіків. Захворювання розвивається через гіпертрофію (розростання) залозистої або жирової тканини грудей внаслідок дисбалансу естрогенів і андрогенів в організмі. Діагностують патологію за допомогою лабораторних аналізів та ультразвукового обстеження. Лікування гінекомастії у чоловіків може бути медикаментозним (за допомогою гормональної терапії) або хірургічним (шляхом операції мастектомії).

Діагностику та лікування гінекомастії у чоловіків в Миколаєві проводить хірург-мамолог медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до хірурга-мамолога ведеться цілодобово.

Причини збільшення грудних залоз у чоловіків

Гінекомастія у чоловіків може розвинутися на тлі зниженого вироблення тестостерону і збільшеного синтезу естрогенів (жіночих статевих гормонів). Патологія найчастіше виникає на тлі гормональних і метаболічних порушень в організмі. Можливі причини гінекомастії у чоловіків можуть включати:

• ендокринні патології (захворювання щитовидної або підшлункової залози, надниркових залоз, гіпофіза, ожиріння);
• гормональнозалежні новоутворення (пухлина яєчок, надниркових залоз, підшлункової залози, тиреотоксичний зоб, аденома простати);
• гіперпролактинемія (патологія, що супроводжується підвищеною секрецією пролактину);
• важкі патології печінки і нирок (цироз печінки, ниркова або печінкова недостатність);
• прийом препаратів, що підвищують продукцію естрогенів або мають токсичний вплив на яєчка (наприклад, кортикостероїдів, анаболічних стероїдів, антидепресантів, цитостатиків, засобів з вмістом естрогенів).

Патологію можуть викликати вікові зміни, оскільки з віком знижується вироблення тестостерону. Ризик розвитку гінекомастії підвищує надмірне вживання спиртних напоїв, оскільки алкоголь негативно впливає на гормональний баланс і функцію печінки, яка бере участь у регуляції рівнів гормонів.

Симптоми гінекомастії у чоловіків

Патологія проявляється збільшенням в об'ємі однієї або двох молочних залоз, а також дискомфортом і болючими відчуттями в грудях, що посилюються при фізичному навантаженні. Інші симптоми гінекомастії у чоловіків можуть включати:

• важкість, свербіж, печіння в області грудних залоз;
• відчуття тиску в грудях;
• підвищена чутливість, пігментація сосків, збільшення їх діаметра;
• ущільнення під шкірою в грудях, відчутне при пальпації;
• зміни в текстурі грудної тканини.

При гінекомастії у чоловіків можуть з'явитися рідкі прозорі або білі виділення з соска. Також часто з'являються симптоми порушення статевої функції — відсутність ерекції, зниження лібідо, передчасна еякуляція, зміна складу сперми і, як наслідок, проблеми із зачаттям. Крім фізичних симптомів, гінекомастія доставляє чоловікам психологічний дискомфорт.

Види гінекомастії

За етіологією виділяють фізіологічну гінекомастію — зумовлену природними гормональними змінами (у період новонародженості, пубертату та в літньому віці) і патологічну — що виникає при захворюваннях, які впливають на гормональний фон. Також патологію класифікують залежно від характеру збільшення грудних залоз.

Патологічний процес класифікують за стадією розвитку. Розвивається (проліферуюча) стадія триває перші чотири місяці і супроводжується незначними змінами в молочних залозах, які можуть бути оборотними.

Проміжна стадія триває від чотирьох до дванадцяти місяців і характеризується розростанням залозистої тканини, збільшенням розмірів грудей і появою болючості. На фіброзній стадії формується сполучна тканина, і структурні зміни, що відбуваються, стають незворотними.

Показання до видалення гінекомастії у чоловіків

Хірургічне видалення гінекомастії у чоловіків показано при фіброзній стадії, оскільки при розростанні сполучної тканини зворотний розвиток неможливий. Операцію проводять при естетичному дискомфорті та бажанні пацієнта поліпшити зовнішній вигляд грудей. Інші показання до видалення гінекомастії у чоловіків можуть включати:

• наявність ущільнення в молочних залозах;
• важкість і болючість грудей;
• виражений косметичний дефект, що доставляє психологічний дискомфорт і заважає в повсякденному житті (уникнення спорту, інтимної близькості).

Операція показана при неефективності консервативного лікування. Важливо видалити гінекомастію, оскільки тривалий перебіг патології підвищує ризик розвитку злоякісної пухлини грудей.

Діагностика гінекомастії у чоловіків в Миколаєві

Гінекомастію у чоловіків діагностує мамолог медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Лікар збере анамнез (вислухає скарги та їх тривалість, збере інформацію про наявність хронічних патологій та операцій, розпитає про прийняті ліки та харчові добавки), проведе фізикальний огляд і призначить додаткові обстеження. Діагностика гінекомастії у чоловіків може включати:

• УЗД грудних залоз (для візуалізації тканинної структури молочних залоз);
• клінічний та біохімічний аналізи крові (для оцінки загального стану здоров'я та функціональності нирок і печінки);
• дослідження рівня статевих гормонів (тестостерону, естрадіолу, пролактину, лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів, хоріонічного гонадотропіну).

Лікар може призначити аналізи на гормони щитовидної залози та надниркових залоз. При наявності ознак патологій ендокринної системи мамолог може направити на консультацію до ендокринолога. Також лікар може призначити УЗД яєчок і передміхурової залози при підозрі на їх патології, зокрема новоутворення.

Підготовка до хірургічного лікування гінекомастії у чоловіків

Підготовка до хірургічного лікування гінекомастії включає комплексне обстеження для виключення протипоказань і мінімізації ризиків ускладнень. Обстеження перед операцією з видалення гінекомастії можуть включати:

• передопераційний пакет аналізів (загальноклінічні дослідження крові та сечі, тести на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С, COVID-19, коагулограму, аналіз на групу крові та резус-фактор);
• електрокардіограму (ЕКГ);
• консультацію кардіолога (чоловікам після 50 років);
• УЗД вен нижніх кінцівок (для пацієнтів віком після 45 років для оцінки ризику тромбозів хірург).

До протипоказань до хірургічного видалення гінекомастії відносяться порушення згортання крові, злоякісні новоутворення, хіміотерапія або променева терапія в анамнезі. Операція не проводиться в період гострих запалень в організмі (ГРВІ, герпесу в гострій стадії та загострень хронічних патологій, наприклад, уретриту, циститу, простатиту).

Про підготовку до операції лікар розповість на консультації. За три-чотири години перед хірургічним втручанням необхідно відмовитися від води та їжі, щоб уникнути ускладнень під час і після анестезії.

Медикаментозне лікування гінекомастії у чоловіків в Миколаєві

Регресія патології (зворотний розвиток) при медикаментозному лікуванні можлива тільки на початковій (проліферативній) стадії. Медикаментозна терапія при гінекомастії спрямована на нормалізацію гормонального балансу і включає в себе прийом препаратів, які пригнічують вироблення естрогенів (антиестрогенів). Також консервативне лікування передбачає усунення першопричини патології.

Мастектомія (хірургічне лікування гінекомастії) в Миколаєві

Мастектомія — це відкрита хірургічна операція, яка передбачає висічення зайвих і патологічно змінених тканин молочної залози. Хірургічне втручання проводиться із застосуванням внутрішньовенної анестезії і триває близько 30 хвилин.

Відновлення після мастектомії

Період відновлення після мастектомії триває півтора-два місяці, протягом яких пацієнту необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Реабілітаційний період після хірургічного видалення гінекомастії включає:

• носіння спеціальної компресійної пов'язки або бандажа (для запобігання набряків і формування правильного м'язового контуру);
• відмова від відвідування саун, лазень, басейнів;
• обмеження фізичних навантажень (підняття важких предметів, силових вправ, різких рухів);
• дотримання режиму відпочинку і сну, збалансованого харчування і водного балансу.

Приймати антибактеріальні та знеболюючі препарати потрібно строго за призначенням лікаря. Важливо пройти контрольний огляд у мамолога в призначений ним день.

Записатися на консультацію хірурга-мамолога і лікування гінекомастії у чоловіків в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.

Висновки