Лікування кісти молочної залози в Миколаєві

Кісти молочних залоз — це доброякісні новоутворення, заповнені рідиною. Вони можуть виникати на тлі гормонального дисбалансу, запальних процесів або травм грудей, проявляючись ущільненням, болем і деформацією молочної залози. Для лікування дрібних поодиноких кіст мамолог може призначити гормональну терапію, а при великих і часто рецидивуючих новоутвореннях може знадобитися хірургічне видалення.

На діагностиці та лікуванні кіст молочних залоз у Миколаєві спеціалізуються мамологи медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на консультацію мамолога ведеться цілодобово.

Причини кісти молочної залози

Причиною утворення кіст у молочних залозах є дисбаланс жіночих статевих гормонів — естрогенів і прогестерону. При підвищеному рівні естрогенів і зниженому виробленні прогестерону посилюється проліферація (поділ) клітин і застій рідини в грудях, що призводить до формування доброякісних новоутворень, заповнених рідким вмістом. Чинники, що підвищують ризик утворення кіст в грудях у жінки, можуть включати:

• запальні захворювання жіночих репродуктивних органів (аднексит, оофорит, сальпінгіт, ендометрит);
• ендокринні патології (цукровий діабет, ожиріння, гіпертиреоз);
• прийом гормональних контрацептивів і замісну терапію естрогенами;
• вагітність, пологи і аборти;
• менопаузу;
• хронічний стрес і дефіцит сну;
• спадкову схильність.

Спровокувати появу доброякісних кіст можуть травми грудей, що викликають порушення структури тканин. Множинні кісти в молочних залозах можуть утворюватися при фіброзно-кістозній мастопатії (розростанні сполучної тканини).

Види кіст молочної залози

За розміром кісти класифікують на мікрокісти і макрокісти. Мікрокісти являють собою дрібні новоутворення (менше одного сантиметра в діаметрі), які не можна промацати самостійно. Вони виявляються тільки на УЗД або мамографії. Діаметр макрокіст варіюється в межах двох-п'яти сантиметрів, тому їх можна виявити пальпаторно.

За походженням виділяють проліферативні та ретенційні кісти. Проліферативні утворення формуються в результаті надмірного розростання епітеліальних клітин. Поява ретенційних кіст молочної залози обумовлена затримкою рідини в протоці через її закупорку.

Симптоми кісти грудей

Клінічні ознаки залежать від розміру новоутворення. Дрібні кісти зазвичай безсимптомні. При великій кісті молочної залози під шкірою можна промацати гладкий, рухливий, округлий або овальний вузол, що перекочується під пальцями. Інші симптоми кісти молочної залози можуть включати:

• нагрубання і набряк грудей;
• легке почервоніння шкіри над кістою (при запаленні);
• зміну контуру грудей;
• виділення з соска при стисканні (в рідкісних випадках).

При кісті молочної залози може відчуватися біль в області ущільнення. Перед менструацією ущільнення можуть збільшуватися в розмірах, а больові відчуття — наростати.

Показання до видалення кісти молочної залози

Видаленню можуть підлягати великі кісти молочної залози розміром більше трьох сантиметрів, особливо розташовані в передній частині грудей, що викликають видиму їх деформацію і сильний біль. Інші показання до видалення кісти в грудях можуть включати:

• швидке зростання новоутворення;
• часті запалення і нагноєння кісти молочної залози;
• домішки крові у вмісті новоутворення;
• багаторазові рецидиви після медикаментозного лікування.

Також рекомендується робити операцію при атиповій (складній) кісті молочних залоз, що має потовщені стінки, внутрішні перегородки і пристінкові розростання. Через підвищений ризик злоякісного перетворення після видалення новоутворення даного типу направляють на гістологічне дослідження.

Хірургічне лікування протипоказане при гострих інфекційних захворюваннях (грипі, тонзиліті, пневмонії), дерматологічних патологіях (екземі, імпетиго) і відкритих ранах на грудях. Операцію, як правило, відкладають до повного одужання пацієнтки. Абсолютні протипоказання до видалення кісти молочної залози можуть включати:

• важкі захворювання серцево-судинної системи (неконтрольовану артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця, серцеву недостатність);
• патології дихальної системи (хронічну обструктивну хворобу легень, бронхіальну астму в стадії загострення);
• порушення згортання крові (гемофілію, тромбоцитопенію);
• цукровий діабет у стадії декомпенсації;
• ниркову та печінкову недостатність.

Хірургічний метод лікування кісти молочної залози не використовується при вагітності через підвищений ризик ускладнень (внутрішньоутробної гіпоксії плода, токсичного впливу анестезії на плід, передчасних пологів). Операція протипоказана і в період грудного вигодовування, оскільки може порушити лактацію і підвищити ризик запалення грудей (маститу).

Діагностика кісти молочної залози в Миколаєві

Діагностика кіст у грудях включає збір анамнезу, фізикальний огляд та інструментальні дослідження для виключення захворювань зі схожою клінічною картиною (маститу, мастопатії, раку). На первинній консультації мамолог уточнює час появи та темпи прогресування симптомів. Також лікар цікавиться наявністю у пацієнтки ендокринних захворювань (цукрового діабету, дисфункції щитоподібної залози), запальних патологій репродуктивних органів (яєчників, матки, маткових труб), нещодавно перенесених травм і операцій на грудях.

Наступним етапом діагностики кісти молочної залози є фізикальний огляд. Мамолог пальпує груди і пахвові області для виявлення ущільнень, вузлів, припухлостей, болючості, а також оцінює рухливість тканин і стан шкіри над новоутворенням. Інструментальна діагностика, що допомагає визначити кісту в грудях, може включати:

• УЗД молочної залози;
• мамографію (рентгенологічну діагностику).

Рентген молочної залози допомагає відрізнити кісту від пухлин і виявити структурні зміни навколишніх тканин. УЗД дозволяє встановити точну локалізацію новоутворення, визначити його розміри і форму, кількість камер і характер вмісту (серозний, геморагічний, гнійний).

Підготовка до видалення кісти грудей

Перш ніж позбутися кісти в грудях, необхідно пройти лабораторні та інструментальні дослідження для виключення протипоказань до операції. Лабораторна діагностика перед хірургічним лікуванням кіст в грудях може включати:

• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою;
• тести на групу крові та резус-фактор;
• біохімічний аналіз крові (визначення рівня глюкози, креатиніну, загального білка, фракцій білірубіну, альфа-амілази, лужної фосфатази, АлАТ і АсАТ);
• коагулограму (визначення показників згортання крові);
• дослідження на поверхневий антиген до вірусу гепатиту В;
• тести на антитіла до сифілісу, вірусів імунодефіциту людини (ВІЛ) і гепатиту С;
• аналіз на рівень сечовини в крові;
• дослідження на антитіла до COVID-19 (за 48 годин до операції).

Для виключення прихованих порушень серцевого ритму потрібно зробити електрокардіограму (ЕКГ). Пацієнткам молодше 50 років достатньо дослідження без розшифровки. Після 50 років необхідна розшифровка результату з висновком сімейного лікаря або кардіолога.

Медикаментозне лікування кісти молочної залози в Миколаєві

Медикаментозне лікування кісти в молочних залозах спрямоване на зменшення розмірів новоутворення, запобігання запаленню і зниження ризику рецидиву. Препарати для лікування кісти молочної залози можуть включати:

• гормональні засоби (препарати прогестерону, оральні контрацептиви, антиестрогени) — регулюють рівень жіночих статевих гормонів, допомагаючи зменшити розмір новоутворень;
• нестероїдні протизапальні засоби — призначаються при запаленні кісти для зменшення набряку і болю;
• антибіотики — показані при нагноєнні новоутворення для усунення бактеріальної інфекції.

Для нормалізації гормонального фону і обміну речовин лікар може додатково прописати вітаміни А, Е і С. Однак лікування без операції показано тільки при дрібних кістах молочної залози, які не викликають сильного болю і не становлять ризику злоякісного перетворення.

Хірургічне лікування кісти молочної залози в Миколаєві

У медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» хірургічне лікування кіст у грудях проводиться методом секторальної резекції молочної залози. Вона являє собою відкриту операцію, що виконується під внутрішньовенною анестезією. Етапи операції з видалення кісти молочної залози:

1. Шкіру в зоні операції обробляють антисептиком, а потім вводять внутрішньовенну анестезію.
2. На шкіру в зоні хірургічного втручання наносять розмітку, після чого роблять розріз.
3. Кісту виділяють і видаляють разом з частиною навколишньої залозистої тканини.
4. Кровотечу зупиняють, операційне поле повторно обробляють антисептиком, тканини пошарово ушивають.
5. Після накладення шва післяопераційну рану закривають стерильною пов'язкою.

Операція з видалення кісти молочної залози триває близько 20 хвилин. Протягом доби після видалення кіст молочних залоз пацієнтка перебуває в стаціонарі медичного центру під контролем лікаря для виключення ускладнень (кровотечі, інфекції).

Відновлення після видалення кісти молочної залози

Протягом трьох-п'яти днів після видалення кісти молочної залози можливі набряк, почервоніння і помірна болючість в області операції. Для зменшення дискомфорту лікар може призначити нестероїдні протизапальні засоби або анальгетики, а для зниження ризику інфікування — курс антибіотиків.

У перші дні за призначенням хірурга важливо регулярно міняти пов'язку, обробляти рану антисептичними розчинами, підтримувати чистоту і сухість шкіри. Рекомендації на період реабілітації після видалення кісти молочної залози (на два-три тижні за погодженням з хірургом-мамологом):

• уникати інтенсивних фізичних навантажень (підйому важких предметів, спортивних тренувань);
• не приймати гарячу ванну (дозволений теплий душ);
• не купатися в басейнах і відкритих водоймах;
• не відвідувати лазні, сауни і солярії;
• носити вільний бюстгальтер з натуральних повітропроникних тканин.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» для лікування кісти молочної залози можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом. Уточнити вартість операції з видалення кісти молочної залози в Миколаєві можна також на сайті або за телефоном у нашого оператора.