Лечение кисты молочной железы в Николаеве

Кисты молочных желез — это доброкачественные новообразования, заполненные жидкостью. Они могут возникать на фоне гормонального дисбаланса, воспалительных процессов или травм груди, проявляясь уплотнением, болью и деформацией молочной железы. Для лечения мелких единичных кист маммолог может назначить гормональную терапию, а при крупных и часто рецидивирующих новообразованиях может потребоваться хирургическое удаление.

На диагностике и лечении кист молочных желез в Николаеве специализируются маммологи медицинского центра «ОН Клиник Николаев». Запись на консультацию маммолога ведется круглосуточно.

Причины кисты молочной железы

Причиной образования кист в молочных железах является дисбаланс женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона. При повышенном уровне эстрогенов и сниженной выработке прогестерона усиливается пролиферация (деление) клеток и застой жидкости в груди, что приводит к формированию доброкачественных новообразований, заполненных жидким содержимым. Факторы, повышающие риск образования кист в груди у женщины, могут включать:

• воспалительные заболевания женских репродуктивных органов (аднексит, оофорит, сальпингит, эндометрит);
• эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз);
• прием гормональных контрацептивов и заместительная терапия эстрогенами;
• беременность, роды и аборты;
• менопаузу;
• хронический стресс и дефицит сна;
• наследственную предрасположенность.

Спровоцировать появление доброкачественных кист могут травмы груди, вызывающие нарушение структуры тканей. Множественные кисты в молочных железах могут образовываться при фиброзно-кистозной мастопатии (разрастании соединительной ткани).

Виды кист молочной железы

По размеру кисты классифицируют на микрокисты и макрокисты. Микрокисты являют собой мелкие новообразования (менее одного сантиметра в диаметре), которые нельзя прощупать самостоятельно. Они обнаруживаются только на УЗИ или маммографии. Диаметр макрокист варьируется в пределах двух-пяти сантиметров, поэтому их можно выявить пальпаторно.

По происхождению выделяют пролиферативные и ретенционные кисты. Пролиферативные образования формируются в результате чрезмерного разрастания эпителиальных клеток. Появление ретенционных кист молочной железы обусловлено задержкой жидкости в протоке из-за его закупорки.

Симптомы кисты груди

Клинические признаки зависят от размера новообразования. Мелкие кисты обычно бессимптомны. При крупной кисте молочной железы под кожей можно прощупать гладкий, подвижный, округлый или овальный узел, перекатывающийся под пальцами. Другие симптомы кисты молочной железы могут включать:

• нагрубание и отек груди;
• легкое покраснение кожи над кистой (при воспалении);
• изменение контура груди;
• выделения из соска при сдавливании (в редких случаях).

При кисте молочной железы может ощущаться боль в области уплотнения. Перед менструацией уплотнения могут увеличиваться в размерах, а болевые ощущения — нарастать.

Показания к удалению кисты молочной железы

Удалению могут подлежать крупные кисты молочной железы размером более трех сантиметров, особенно расположенные в передней части груди, вызывающие видимую ее деформацию и сильную боль. Другие показания к удалению кисты в груди могут включать:

• быстрый рост новообразования;
• частые воспаления и нагноения кисты молочной железы;
• примеси крови в содержимом новообразования;
• многократные рецидивы после медикаментозного лечения.

Также рекомендуется делать операцию при атипичной (сложной) кисте молочных желез, имеющей утолщенные стенки, внутренние перегородки и пристеночные разрастания. Из-за повышенного риска озлокачествления после удаления новообразование данного типа направляют на гистологическое исследование.

Хирургическое лечение противопоказано при острых инфекционных заболевания (гриппе, тонзиллите, пневмонии), дерматологических патологиях (экземе, импетиго) и открытых ранах на груди. Операцию, как правило, откладывают до полного выздоровления пациентки. Абсолютные противопоказания к удалению кисты молочной железы могут включать:

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (неконтролируемую артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность);
• патологии дыхательной системы (хроническую обструктивную болезнь легких, бронхиальную астму в стадии обострения);
• нарушения свертываемости крови (гемофилию, тромбоцитопению);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• почечную и печеночную недостаточности.

Хирургический метод лечения кисты молочной железы не используется при беременности из-за повышенного риска осложнений (внутриутробной гипоксии плода, токсического воздействия анестезии на плод, преждевременных родов). Операция противопоказана и в период грудного вскармливания, поскольку может нарушить лактацию и повысить риск воспаления груди (мастита).

Диагностика кисты молочной железы в Николаеве

Диагностика кист в груди включает сбор анамнеза, физикальный осмотр и инструментальные исследования для исключения заболеваний с похожей клинической картиной (мастита, мастопатии, рака). На первичной консультации маммолог уточняет время появления и темпы прогрессирования симптомов. Также врач интересуется наличием у пациентки эндокринных заболеваний (сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы), воспалительных патологий репродуктивных органов (яичников, матки, маточных труб), недавно перенесенных травм и операций на груди.

Следующим этапом диагностики кисты молочной железы является физикальный осмотр. Маммолог пальпирует грудь и подмышечные области для выявления уплотнений, узлов, припухлостей, болезненности, а также оценивает подвижность тканей и состояние кожи над новообразованием. Инструментальная диагностика, помогающая определить кисту в груди, может включать:

• УЗИ молочной железы;
• маммографию (рентгенологическую диагностику).

Рентген молочной железы помогает отличить кисту от опухолей и обнаружить структурные изменения окружающих тканей. УЗИ позволяет установить точную локализацию новообразования, определить его размеры и форму, количество камер и характер содержимого (серозное, геморрагическое, гнойное).

Подготовка к удалению кисты груди

Прежде чем избавиться от кисты в грудях, необходимо пройти лабораторные и инструментальные исследования для исключения противопоказаний к операции. Лабораторная диагностика перед хирургическим лечением кист в груди может включать:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• тесты на группу крови и резус-фактор;
• биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы, креатинина, общего белка, фракций билирубина, альфа-амилазы, щелочной фосфатазы, АлАТ и АсАТ);
• коагулограмму (определение показателей свертываемости крови);
• исследование на поверхностный антиген к вирусу гепатита В;
• тесты на антитела к сифилису, вирусам иммунодефицита человека (ВИЧ) и гепатита С;
• анализ на уровень мочевины в крови;
• исследование на антитела к COVID-19 (за 48 часов до операции).

Для исключения скрытых нарушений сердечного ритма нужно сделать электрокардиограмму (ЭКГ). Пациенткам младше 50 лет достаточно исследования без расшифровки. После 50 лет необходима расшифровка результата с заключением семейного врача или кардиолога.

Медикаментозное лечение кисты молочной железы в Николаеве

Медикаментозное лечение кисты в молочных железах направлено на уменьшение размеров новообразования, предотвращение воспаления и снижение риска рецидива. Препараты для лечения кисты молочной железы могут включать:

• гормональные средства (препараты прогестерона, оральные контрацептивы, антиэстрогены) — регулируют уровень женских половых гормонов, помогая уменьшить размер новообразований;
• нестероидные противовоспалительные средства — назначаются при воспалении кисты для уменьшения отека и боли;
• антибиотики — показаны при нагноении новообразования для устранения бактериальной инфекции.

Для нормализации гормонального фона и обмена веществ врач может дополнительно прописать витамины А, Е и С. Однако лечение без операции показано только при мелких кистах молочной железы, не вызывающих сильной боли и не представляющих риска озлокачествления.

Хирургическое лечение кисты молочной железы в Николаеве

В медицинском центре «ОН Клиник Николаев» хирургическое лечение кист в груди проводится методом секторальной резекции молочной железы. Она представляет собой открытую операцию, выполняемую под внутривенной анестезией. Этапы операции по удалению кисты молочной железы:

1. Кожу в зоне операции обрабатывают антисептиком, а затем вводят внутривенную анестезию.
2. На кожу в зоне хирургического вмешательства наносят разметку, после чего делают разрез.
3. Кисту выделяют и удаляют вместе с частью окружающей железистой ткани.
4. Кровотечение останавливают, операционное поле повторно обрабатывают антисептиком, ткани послойно ушивают.
5. После наложения шва послеоперационную рану закрывают стерильной повязкой.

Операция по удалению кисты молочной железы длится около 20 минут. В течение суток после удаления кист молочных желез пациентка находится в стационаре медицинского центра под контролем врача для исключения осложнений (кровотечения, инфекции).

Восстановление после удаления кисты молочной железы

В течение трех-пяти дней после удаления кисты молочной железы возможны отек, покраснение и умеренная болезненность в области операции. Для уменьшения дискомфорта врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики, а для снижения риска инфицирования — курс антибиотиков.

В первые дни по назначению хирурга важно регулярно менять повязку, обрабатывать рану антисептическими растворами, поддерживать чистоту и сухость кожи. Рекомендации на период реабилитации после удаления кисты молочной железы (на две-три недели по согласованию с хирургом-маммологом):

• избегать интенсивных физических нагрузок (подъема тяжестей, спортивных тренировок);
• не принимать горячую ванну (разрешен теплый душ);
• не купаться в бассейнах и открытых водоемах;
• не посещать бани, сауны и солярии;
• носить свободный бюстгальтер из натуральных воздухопроницаемых тканей.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» для лечения кисты молочной железы можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием. Уточнить стоимость операции по удалению кисты молочной железы в Николаеве можно также на сайте или по телефону у нашего оператора.