Какие вагинальные выделения считаются нормой в период климакса?
При менопаузе вагинальные выделения обычно становятся менее обильными, чем в репродуктивном возрасте, но полностью не исчезают. Признаки нормальных выделений из влагалища при климаксе:
- прозрачные, белые или кремовые;
- имеют однородную консистенцию;
- не обладают резким неприятным запахом;
- не сопровождаются зудом, жжением, болью или раздражением;
- не содержат крови или гноя.
При климаксе выделения могут стать очень скудными из-за возрастного истончения вагинальной слизистой оболочки и снижения выработки естественного секрета. У многих женщин также появляется ощущение сухости влагалища, обусловленное дефицитом эстрогенов.
Какие вагинальные выделения при климаксе могут быть признаком патологии?
Изменения цвета, консистенции, запаха или объема вагинальных выделений при наступлении климакса могут указывать на патологический процесс. Одним из признаков заболеваний внутренних половых органов считаются сукровичные выделения при климаксе. Секрет, который может свидетельствовать о возможных нарушениях:
- желтый, зеленый или серый;
- творожистый;
- пенистый;
- гнойный;
- с неприятным запахом.
Не являются физиологической нормой интенсивные выделения в менопаузе и постменопаузе, требующие частой замены ежедневной прокладки. Появление обильного вагинального секрета после длительного отсутствия также может указывать на патологические изменения в организме.
Выделения с неприятным запахом
Патологические маточные выделения при климаксе могут иметь гнилостный, кислый или «рыбный» запах, иногда с аммиачным оттенком. Он возникает из-за активного размножения патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков, простейших), которые выделяют летучие соединения и продукты обмена веществ.
Обильные выделения
Обильные белые выделения при климаксе характерны для грибковой инфекции и выраженного бактериального дисбиоза. Обильные прозрачные выделения при климаксе могут наблюдаться при воспалении шейки матки. Водянистые выделения при климаксе также могут быть связаны с хроническим воспалением внутренней оболочки матки.
Зеленоватые или желтые выделения
Зеленые и желтые выделения при климаксе могут свидетельствовать о развитии бактериальной или протозойной инфекции, а также гнойного воспаления. В данном случае зелено-желтый цвет выделении при климаксе обусловлен скоплением иммунных клеток (лейкоцитов) и продуктов распада патогенов. Одновременно возможны зуд, жжение и неприятный запах из влагалища.
Творожистые выделения и зуд
Творожистые выделения при климаксе указывают на вагинальный кандидоз (молочницу), вызванный избыточным ростом грибков рода Candida. Состояние сопровождается белыми густыми выделениями с комковатой структурой, выраженным зудом и жжением в области наружных половых органов и влагалище.
Кровянистые выделения
Мажущие кровянистые выделения при климаксе могут быть связаны с полипами эндометрия и воспалением шейки матки. Также мазня при климаксе может возникать из-за микротравм истонченной слизистой оболочки влагалища. Во время полового акта или гинекологического осмотра эпителий может повреждаться, после чего появляются розовые выделения при климаксе.
Более обильные кровянистые выделения при климаксе могут возникать на фоне чрезмерного разрастания слизистой оболочки матки, рака эндометрия или шейки матки. Иногда кровянистые выделения при менопаузе появляются на фоне заместительной гормональной терапии, особенно в первые ее месяцы или при неправильном подборе схемы лечения.
Коричневые выделения
Коричневые выделения при климаксе обусловлены небольшим количеством свернувшейся крови, которая смешивается с влагалищным секретом. Они могут возникать при истончении слизистой влагалища, полипах, избыточном разрастании или раке эндометрия.
Выделения из груди при климаксе — это нормально?
При начале климакса (пременопаузе) возможны скудные прозрачные выделения из сосков, связанные с гормональной перестройкой организма, когда колеблются уровни эстрогенов и прогестерона. В указанный период секреция молочных желез изменяется на фоне инволюции тканей и повышенной чувствительности протоков.
Однако в период менопаузы и постменопаузы выделения из сосков не считаются нормой. С угасанием функции яичников протоки молочных желез постепенно закрываются, поэтому появление жидкости, особенно односторонней, является тревожным сигналом.
Какие выделения из молочных желез при климаксе могут быть опасными?
Тревожным симптомом считаются кровянистые выделения из сосков, особенно возникающие без связи с травмой. Другие виды опасных выделений из молочных желез при климаксе:
- густые коричневые;
- гнойные, мутные, с желто-зеленым оттенком;
- прозрачные выделения из сосков с прожилками крови;
- односторонние;
- спонтанные (без механического воздействия).
Также требуют внимания прозрачные липкие выделения без запаха при климаксе. Избыточный вязкий секрет может блокировать млечные протоки, провоцируя их воспаление.
Кровянистые выделения из сосков
Темные кровянистые выделения из сосков при климаксе связаны с повреждением сосудов внутри млечных протоков, что может быть вызвано ростом доброкачественных или злокачественных новообразований. Если выпот задерживается в расширенных протоках, гемоглобин окисляется, из-за чего появляются выделения из груди коричневого цвета.
Гнойные или мутные выделения из сосков
Гной из сосков обычно свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе. Зеленые выделения из грудей при надавливании могут быть связаны с нагноением кист или инфицированием расширенных млечных протоков. Выделения желтого цвета при климаксе могут появляться при хроническом воспалении молочных протоков, когда в их просвете скапливается густой секрет.
Выделения только из одной груди
Односторонние выделения из молочной железы чаще связаны с локальным патологическим процессом, затрагивающим конкретную молочную железу, а не с общими гормональными изменениями. Выделения из соска при климаксе с одной стороны могут наблюдаться при воспалении или новообразованиях молочной железы. Особенно настораживающими считаются спонтанные кровянистые, гнойные и липкие слизистые выделения при климаксе, появляющиеся без надавливания.
Выделения из груди без надавливания
В период менопаузы выделение из грудей без надавливания может быть связано с расширением молочных протоков, структурными или воспалительными изменениями тканей молочной железы. Дополнительной причиной белых выделений из груди может стать повышение уровня пролактина на фоне заболеваний гипофиза, нарушений функции щитовидной железы или приема некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков).
Какие заболевания могут вызывать патологические выделения из влагалища при климаксе?
Патологические вагинальные выделения в период перименопаузы и менопаузы могут возникать на фоне атрофического вагинита (истончения слизистой оболочки из-за возрастного дефицита эстрогенов). Другие заболевания, которые могут вызывать патологический вагинальный секрет при климаксе:
- вульвовагинальный кандидоз (грибковое поражение слизистой оболочки);
- бактериальный вагиноз (нарушение баланса микрофлоры влагалища);
- инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
- цервицит (воспаление шейки матки);
- эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
- гиперплазия эндометрия (утолщение внутреннего слоя матки);
- полипы эндометрия и шейки матки (доброкачественные разрастания слизистой оболочки);
- свищи (патологические ходы) между влагалищем или мочевым пузырем или прямой кишкой;
- гнойный сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников);
- пиометра (скопление гноя в полости матки).
Рак эндометрия и шейки матки также могут проявляться патологическими вагинальными выделениями в климактерическом периоде. Опухолевая ткань склонна к распаду и изъязвлению, что приводит к появлению кровянистого или сукровичного экссудата.
Какие заболевания могут быть причиной выделений из сосков при климаксе?
Одной из причин коричневых выделений из груди в менопаузе является внутрипротоковая папиллома — доброкачественное образование внутри млечного протока, которое легко травмируется и провоцирует появление кровянистого или серозного экссудата. Другие заболевания, которые могут вызывать патологические выделения из груди после климакса:
- дуктальная эктазия (возрастное расширение млечных протоков);
- рак молочной железы (злокачественное новообразование, включая протоковую карциному in situ и болезнь Педжета);
- гиперпролактинемия на фоне пролактиномы (гормонально активной опухоли гипофиза, вырабатывающей гормон пролактин и стимулирующей выработку грудного молока);
- фиброзно-кистозная мастопатия (гормонально обусловленные доброкачественные изменения тканей молочных желез);
- мастит и абсцесс молочной железы (острое бактериальное воспаление тканей груди);
- эндокринные патологии (в частности, тяжелый гипотиреоз), которые нарушают гормональный баланс и могут повышать уровень пролактина.
Еще одной причиной выделений из груди при нажатии может быть гиперплазия млечных протоков. Из-за очагового разрастания эпителия внутри каналов начинает скапливаться секрет. В результате возможны выделения из груди при нажатии на околососковую зону, поскольку механическое давление принудительно эвакуирует скопившуюся жидкость наружу.
При каких симптомах во время климакса нужно к гинекологу?
Обратиться к врачу в период менопаузы следует при появлении обильного водянистого, кровянистого, гнойного и неприятно пахнущего секрета из половых путей. Сопутствующие симптомы, при которых необходима консультация гинеколога:
- тянущие или острые боли внизу живота;
- зуд или жжение половых губ и влагалища;
- ощущение давления или распирания в области малого таза;
- учащенное или болезненное мочеиспускание;
- недержание мочи при кашле и смехе.
Дополнительным поводом для обращения к врачу является боль при половом контакте. Также следует проконсультироваться с гинекологом при появлении крови после интимной близости.
Какие обследования может назначить гинеколог женщине во время климакса?
Гинеколог подбирает обследования индивидуально, чтобы оценить гормональный фон и состояние органов малого таза. Лабораторная диагностика при климаксе может включать:
- анализ крови на гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, эстрадиол, пролактин, эстрогены, прогестерон) — для подтверждения фазы климакса;
- мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — для исключения предраковых изменений и рака шейки матки;
- микроскопию урогенитального мазка — для оценки вагинальной микрофлоры;
- анализ крови на тиреоидные гормоны (Т3, Т4) — для исключения сопутствующих нарушений в работе щитовидной железы;
- биохимический анализ крови — для оценки функций печени и почек перед назначением гормональной терапии.
Чтобы оценить состояние матки, эндометрия, яичников и выявить структурные изменения, гинеколог может назначить УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет обнаружить миому матки, полипы и гиперплазию эндометрия, кисты яичников и другие гинекологические патологии.
Акционные предложения и новости
При каких симптомах во время климакса нужно к маммологу?
Обратиться к врачу в период менопаузы следует при появлении водянистых, кровянистых, гнойных или темных выделений из груди. Сопутствующие симптомы, при которых необходимо записаться на осмотр к маммологу:
- уплотнения, узлы и бугорки, обнаруженные при самообследовании груди;
- изменение формы, размера или асимметрия груди;
- втягивание и деформация соска, шелушение кожи вокруг него;
- изменения кожи в области грудной клетки (появление «апельсиновой корки», отечность или покраснение);
- постоянная или циклическая боль, чувство распирания и дискомфорта в одной или обеих железах.
Дополнительным поводом для обращения к врачу является болезненность груди при прикосновении и от бюстгальтера. Также следует проконсультироваться с маммологом при обнаружении любых изменений на плановой маммографии.
Какие обследования может назначить маммолог женщине во время климакса?
При появлении темных, кровянистых или липких выделений из сосков маммолог подбирает обследования индивидуально в зависимости от характера секрета и сопутствующих симптомов. Лабораторная диагностика во время климакса может включать:
- общий анализ крови — для выявления признаков воспаления в организме;
- цитологическое исследование секрета из соска — для определения клеточного состава и выявления атипичных клеток;
- анализ крови на уровень пролактина — при подозрении на гормональную природу секреции молочных желез;
- биохимический анализ крови — для оценки функций почек и печени перед назначением лечения.
Для оценки структуры молочных желез маммолог может назначить маммографию или ультразвуковое исследование. Инструментальная диагностика позволяет выявить кисты, внутрипротоковые папилломы, доброкачественные и злокачественные новообразования.
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Одесса (Центр)
Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Зачатие в период климакса возможно только на этапе перименопаузы, когда менструации еще сохраняются и периодически происходит овуляция (хотя она и становится нерегулярной). Чтобы избежать незапланированной беременности, гинекологи рекомендуют продолжать предохраняться еще один год после последних месячных, если климакс наступил после 50 лет, и два года, если он начался до 50 лет. В менопаузе, когда месячных нет уже более 12 месяцев подряд, естественная беременность практически невозможна из-за прекращения овуляторной функции яичников.
При сухости влагалища в период менопаузы рекомендуется использовать мягкие средства с нейтральным pH (около 5,5), без агрессивных ПАВ, ароматизаторов и спирта, которые пересушивают слизистую. Подмываться лучше специальными гелями для интимной гигиены с молочной и гиалуроновой кислотами, пантенолом и бетаином, которые поддерживают физиологическую микрофлору и уменьшают ощущение сухости и раздражение. В качестве альтернативы допускается теплая вода без мыла, особенно при выраженной чувствительности слизистой.
Скрытое течение в период менопаузы могут иметь атрофический вагинит, гиперплазия и полипы эндометрия, кисты яичников, дисплазия и рак шейки матки. На начальных стадиях указанные заболевания редко сопровождаются болью, патологическим вагинальным секретом и другими специфическими симптомами. Во многих случаях патологические изменения выявляются случайно во время планового гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и цитологического исследования.
После 40 лет проходить плановый осмотр у маммолога и делать маммографию необходимо один раз в два года. Если женщина находится в группе риска (например, из-за наследственности) или принимает заместительную гормональную терапию, обследоваться нужно ежегодно. Указанная периодичность необходима из-за гормональной перестройки в период климакса, когда естественная ткань груди замещается жировой, а риск развития онкологических заболеваний возрастает в разы. Маммография позволяет обнаружить злокачественные изменения на ранних стадиях, когда они лучше всего поддаются лечению.
В период климакса посещать гинеколога необходимо не реже одного раза в год даже при отсутствии жалоб. Из-за снижения уровня эстрогенов при менопаузе возрастает риск воспаления и опущения органов. Однако главная опасность состоит в онкологических заболеваниях, которые на ранних стадиях протекают бессимптомно и обнаруживаются только во время планового осмотра.
