Які ускладнення може дати цукровий діабет?
Основні гострі ускладнення цукрового діабету:
- гіпоглікемічна кома. Виникає при критичному зниженні цукру в крові, часто через надмірну дозу інсуліну, пропускання їжі або фізичне перенавантаження. Може спричинити судоми, втрату свідомості та смерть, якщо людині вчасно не допомогти;
- діабетичний кетоацидоз. Частіше зустрічається у пацієнтів з діабетом першого типу. Виникає тоді, коли в організмі бракує інсуліну, і замість глюкози він починає спалювати жири. Через це утворюється занадто багато кетонових тіл, які «отруюють» організм і можуть призвести до втрати свідомості;
- гіперосмолярна гіперглікемічна кома. Частіше трапляється при діабеті другого типу. Виникає, коли рівень цукру в крові піднімається до екстремально високих показників, а організм при цьому сильно зневоднюється.
Хронічні ускладнення пов’язані з пошкодженням судин та нервів через постійно високий рівень глюкози. Основні хронічні ускладнення цукрового діабету:
- пошкодження дрібних судин (мікроангіопатія): ураження очей та нирок;
- проблеми з великими судинами (макроангіопатія): підвищений ризик інфаркту, інсульту та порушення кровообігу в ногах;
- ураження нервів (нейропатія): оніміння, біль і зниження чутливості стоп;
- діабетична стопа: хронічні рани, інфекції та ризик ампутації через поєднання поганого кровообігу та втрати чутливості.
У кого найчастіше виникають ускладнення при цукровому діабеті?
Ускладнення діабету не з’являються раптово — вони формуються тоді, коли рівень глюкози довго залишається підвищеним або різко коливається. Через це страждають судини, нерви й органи-мішені (очі, нирки, серце, судини ніг). Чим довше людина живе з діабетом, чим гірший контроль глюкози і чим більше супутніх захворювань, тим вищий ризик уражень органів і систем. Фактори та стани, що підвищують ризик ускладнень діабету:
- тривалий перебіг діабету (10–15 років і довше);
- поганий контроль глюкози або її значні коливання (високий або «стрибаючий» HbA1c);
- підвищений артеріальний тиск;
- порушення ліпідного профілю (високий «поганий» холестерин, низький «хороший»);
- ожиріння, особливо відкладення жиру в ділянці живота (вісцеральний жир);
- куріння;
- захворювання нирок або знижена функція нирок (низький ШКФ);
- часті гіпоглікемії або епізоди діабетичного кетоацидозу;
- літній вік;
- низька фізична активність;
- супутні автоімунні захворювання (особливо при діабеті першого типу).
Нерегулярне виконання рекомендацій лікаря (пропуски інсуліну, ліків, вимірювань глюкози та аналізів) також можуть спровокувати діабетичні ускладнення.
Поставте своє питання Ендокринологу «ОН Клінік»
Як підвищений цукор у крові впливає на кровообіг?
Підвищений рівень цукру в крові при діабеті поступово ушкоджує стінки судин. Висока глюкоза робить їх жорсткішими та менш еластичними, а також сприяє накопиченню білків і жирів на стінках, що звужує просвіт судин і ускладнює кровотік. Це уповільнює доставку кисню та поживних речовин до тканин, особливо до кінцівок, серця та нирок.
Також високий цукор активує запальні процеси та окислювальний стрес у судинах, що додатково пошкоджує ендотелій — внутрішній шар судин, який контролює їхній тонус та пропускну здатність. Через це кровообіг стає менш ефективним, підвищується ризик тромбів і недостатнього харчування тканин.
Навіть короткочасні коливання глюкози («стрибаючий» цукор) посилюють ці зміни, оскільки судини піддаються повторним стресам, що з часом призводить до хронічних проблем із кровообігом.
Що таке діабетична ангіопатія і як вона загрожує кінцівкам?
Діабетична ангіопатія — це стан, коли високий рівень цукру довго пошкоджує стінки судин. Через це судини стають жорсткими, менш еластичними та звуженими, а кров рухається повільніше і менше поживних речовин доходить до тканин.
У кінцівках це особливо помітно, бо стопи та гомілки отримують кров останніми. Поганий кровообіг робить тканини більш вразливими до ран і інфекцій, загоєння сповільнюється, а навіть невеликі травми можуть призвести до тяжких проблем.
Крім того, пошкоджені судини часто поєднуються з ураженням нервів (нейропатією), що зменшує чутливість ніг. Це означає, що людина може не відчути болю чи дискомфорту, а пошкодження тканин прогресує непомітно.
Чому розвивається діабетична нейропатія ніг?
Діабетична нейропатія ніг розвивається через тривалий високий рівень цукру в крові, який ушкоджує нервові волокна. Через це стопи можуть втрачати чутливість, біль від травм часто не відчувається, і рухи стають менш точними. Крім того, пошкоджуються дрібні судини, які живлять нерви, тому вони гірше працюють і повільніше відновлюються. Поєднання ушкоджених нервів і судин підвищує ризик травм, інфекцій і хронічних ран.
Що таке діабетична стопа?
Діабетична стопа — це ураження ніг, яке виникає через пошкодження нервів і судин у людей із тривалим підвищеним рівнем цукру в крові. Через знижену чутливість можна не відчути невелику ранку або потертість взуттям. Поганий кровообіг уповільнює загоєння тканин, тому навіть невеликі пошкодження швидко погіршуються. Якщо не лікувати такі рани вчасно, є ризик ускладнень, в тому числі й ампутації.
Як виглядає діабетична стопа?
Ознаки діабетичної стопи:
- суха, лущена шкіра або тріщини на стопах;
- мозолі та натоптиші, які погано гояться звичайними способами;
- невеликі ранки або виразки, що довго не гояться;
- почервоніння, набряк або виділення гною;
- оніміння або поколювання в кінцівці;
- зміни форми стопи (наприклад, деформації пальців);
- холодні або бліді кінцівки через поганий кровообіг.
Через втрату чутливості та порушений кровообіг людина часто не відчуває болю.
У яких випадках при діабеті проводять ампутацію ніг?
Ампутація ніг при діабеті проводиться, коли тканини стопи або гомілки зазнали тяжкого пошкодження і їх неможливо врятувати. Це трапляється, якщо ранки або виразки сильно інфікувалися або поширилися на кістки, і ліки чи інші медичні маніпуляції не допомагають. Також лікар може прийняти рішення про ампутацію при тяжкому порушенні кровообігу, коли тканини не отримують достатньо кисню і поживних речовин. Відкладати таку операцію небезпечно, бо некроз або інфекція можуть загрожувати життю пацієнта.
Чи можна попередити ускладнення діабету?
Ускладнення діабету можна запобігти або відтермінувати, якщо постійно підтримувати рівень цукру в крові в нормі та уникати різких коливань. Регулярний контроль артеріального тиску та холестерину допомагає зберегти судини здоровими і зменшує ризик пошкодження органів.
Фізична активність, здорове харчування та відмова від куріння зменшують навантаження на судини та нерви і підтримують загальний стан організму. Важливо вчасно помічати навіть дрібні ранки або виразки на ногах, лікувати їх і спостерігатися у лікаря.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Ендокринологія в ОН Клінік Полтава
Ендокринологія ОН Клінік в інших містах
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
