Что можно и нельзя есть кормящей матери?

Что такое естественное вскармливание?

Естественное вскармливание — процесс кормления младенца грудным молоком матери непосредственно из груди или после предварительного сцеживания в бутылочку. Компоненты грудного молока способствуют росту и развитию ребенка, нормализации его пищеварения, укреплению иммунной системы и профилактике пищевой аллергии. Состав молока меняется в соответствии с потребностями ребенка по мере его роста. Если грудное вскармливание невозможно, по согласованию с врачом грудничка переводят на искусственное кормление детскими смесями.

Как питание матери влияет на грудное молоко?

Питание матери при грудном вскармливании (ГВ) влияет на содержание в молоке белков, углеводов, жиров, электролитов, микроэлементов и витаминов. Состав грудного молока зависит не только от текущего рациона, но также от гормонального фона и запаса питательных веществ в материнском организме. Изменения в питании матери при кормлении грудью могут влиять на ребенка положительные (укрепление иммунитета) или отрицательные (пищеварительные нарушения).

Какие витамины нужны при кормлении грудью?

Ребенок получает из грудного молока набор питательных веществ, необходимых для роста и поддержания нормального функционирования всех органов и систем. Кормящей женщине нужны витамины группы B, A, C, D, E и K. Для каждого из витаминов существует суточная норма потребления, на которую следует ориентироваться при составлении индивидуального меню.

В рационе кормящей матери также должны присутствовать минералы, основными из которых являются магний, железо, цинк, йод, селен, фосфор и кальций. Дефицит минералов и витаминов объясняется истощением организма за период беременности и после родов, а его признаками могут быть выпадение волос, ломкость ногтей. Для вашего удобства подаем перечень витаминов, необходимых кормящей матери, в виде таблицы, которую вы можете скачать на смартфон.

Какие витамины нужны кормящей матери?

Где брать витамины кормящим матерям?

Большинство витаминов, которые нужны для кормящих мам, можно получить из еды. Список богатых витаминами продуктов для кормящей мамы включает:

• крупы;
• овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• орехи;
• семена;
• цельнозерновые продукты;
• рыбу;
• мясо;
• яйца;
• молокопродукты.

При составлении меню важно обсудить с врачом режим питания и размеры порций, которые влияют на калорийность рациона. В случае дефицита в рационе какого-либо витамина (или при наличии патологии, мешающей его усвоению), можно принимать готовые мультивитаминные комплексы в форме таблеток или капсул. Кроме сбалансированного питания, важны ежедневные прогулки на свежем воздухе, во время которых под воздействием солнечных лучей организм получает витамин D.

Каким должен быть рацион кормящей матери?

Запишитесь на консультацию по грудном вскармливании

5 из 5

13 отзывов

Литвинова Марьяна Владимировна

Врач-педиатр, эндокринолог. Первая категория.

Стаж работы 16 лет

5 из 5

12 отзывов

Санжаревская Татьяна Олеговна

Врач-педиатр. Высшая категория.

Стаж работы 22 года

5 из 5

3 отзыва

Гасюк Наталья Ивановна

Врач-педиатр. Высшая категория.

Стаж работы 24 года

5 из 5

1 отзыв

Мерчанская Лилия Валерьевна

Врач-педиатр. Первая категория.

Стаж работы 16 лет

Дополнительная потребность в энергии для кормящих грудью женщин составляет около 450-500 килокалорий (ккал) в день и зависит от физической активности. Рекомендуемая суточная калорийность рациона при грудном вскармливании:

• сидячий (малоподвижный) образ жизни — 2250-2500 ккал;
• умеренная активность — 2450–2700 ккал;
• высокий уровень физической активности — 2650-2900 ккал.

Если ребенок находится только на грудном вскармливании, то в период от рождения до шести месяцев рекомендуется увеличить энергетическую ценность суточного рациона на 400 ккал по сравнению с питанием до беременности. Для кормления ребенка в возрасте 6-12 месяцев матери необходимо дополнительно получать около 380 ккал в день. 

Цифры являются ориентировочными и зависят от веса, возраста, уровня активности кормящей мамы и количества вырабатываемого молока. При ГВ количество приемов пищи для матери строго не регламентируется. Однако рекомендуется не допускать острого чувства голода и переедания, что в среднем соответствует трем-шести приемам пищи в сутки.

Калорийность каждого приема пищи определяется, исходя из индивидуальных особенностей организма и расхода энергии в течение дня. В большинстве случаев аппетит соответствует потребностям материнского организма, однако нужно учитывать и состояние здоровья ребенка. Например, если он плохо набирает вес, маме следует внимательнее присмотреться к своему рациону.

Что можно кушать кормящей маме?

Питание во время кормления грудью должно быть разнообразным. Кормящая мама должна питаться сбалансированно — рацион можно обсудить с педиатром. Также важно следить за реакцией ребенка на молоко.

Чтобы наладить лактацию при кормлении грудью, важно поддерживать стабильный объем потребления жидкости (до двух литров в день). Можно употреблять воду, молоко, а также несладкие и некислые компоты. Если после родов возникают какие-либо проблемы со здоровьем молочных желез, нужно записаться на прием к гинекологу или маммологу.

Что нельзя есть кормящей маме?

При ГВ нужно много и вкусно питаться, поэтому диеты кормящей матери не существует. Рацион должен быть богат, разнообразен. Нет необходимости вводить какие-либо превентивные ограничения — дети разные и предвидеть все виды аллергии невозможно.

Случается, что ребенок плохо реагирует на некоторые продукты питания, что может проявляться кожной сыпью, сухостью кожи, изменениями стула и метеоризмом. Если мама выявляет прямую связь между каким-то продуктом и реакцией на него ребенка, продукт исключается из рациона. В случаях, когда связь не является очевидной, можно подождать окончания реакции и попробовать съесть его снова.

При повторном возникновении реакции связь становится яснее и тогда продукт, содержащий возможный аллерген, исключается из рациона. Перечень аллергенов является индивидуальным (например, аллергию у грудничка при ГВ могут вызывать апельсины, клубника, малина, арахис, коровье молоко или шоколад). Список продуктов, которые нельзя есть при кормлении грудью, составляется каждой кормящей женщиной индивидуально, с учетом реакций ее ребенка. На период лактации желательно отказаться от следующих продуктов:

• газированных напитков. Углекислый газ повышает риск пищеварительных нарушений, а красители и ароматизаторы могут вызвать аллергию;
• алкоголя. Спиртовые соединения отравляют и разрушают клетки организма;
• снэков с консервантами, искусственными ароматизаторами, красителями, подсластителями и усилителями вкуса. Консерванты могут вызвать аллергию, интоксикацию или нарушить пищеварение, поэтому рекомендуется воздерживаться от употребления чипсов, сухариков, копченых колбас и продуктов быстрого или мгновенного приготовления (например, сухого картофельного пюре или сухой вермишели).

Употребление лесных грибов сопровождается высоким риском отравления матери (альтернативой могут быть шампиньоны, которые выращиваются в промышленным способом). Еще одной категорией продуктов, которые нужно есть осторожно при кормлении грудью, являются жирные покупные соусы (например, майонез). Также желательно контролировать потребление готовых магазинных продуктов и напитков с высоким содержанием сахара (сгущенного молока, конфет, зефира, мороженного, кондитерских изделий или фруктового сока с добавленным сахаром).

Диета кормящей матери

Матери не нужно соблюдать специальную диету во время кормления грудью, но рекомендуется питаться здоровой пищей. Богатое и разнообразное питание уменьшает два фактора, негативно влияющих на лактацию — стресс и недоедание. Полноценно и вкусно питаясь, мама бережет свое психическое здоровье и получает все нутриенты, необходимые не только для нее, но и для выработки молока. Другие преимущества здорового питания кормящей мамы для ребенка:

• нормальное развитие всех органов и систем;
• профилактика истощения и заболеваний, вызванных дефицитом питательных веществ (анемии, рахита);
• поддержание требуемой динамики набора веса;
• предотвращение ухудшения самочувствия.

Необходимость в соблюдении диеты в период лактации возникает при наличии проблем с пищеварением у грудничка (рвоты, диареи, запора, пищевой аллергии). Диета у кормящей мамы может быть антиколиковой или гипоаллергенной (безмолочной, безглютеновой) — тип подбирается, исходя из реакции ребенка на рацион.

Антиколиковая диета кормящей матери

Соблюдение антиколиковой диеты требуется при коликах (продолжительных приступах боли и дискомфорта в животе, сопровождающихся плачем). При коликах ребенок может подтягивать колени к животу, что указывает на спазмы и скопление газов в кишечнике. Продукты, которые могут вызвать колики у ребенка:

• коровье молоко;
• клубника;
• виноград;
• манго, ананас;
• капуста (белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи);
• помидоры;
• чечевица, фасоль;
• чеснок, сырой лук;
• огурцы;
• редис;
• специи;
• дрожжи;
• чай, кофе;
• сладости.

Обязательным условием устранения колик у ребенка является исключение из меню продукта, который их провоцируют. Продукты выводят из рациона по очереди с дальнейшей оценкой динамики симптомов.

Гипоаллергенная диета кормящей матери

Гипоаллергенная диета помогает кормящей маме предотвратить аллергические реакции грудничка на продукты или их компоненты. Список распространенных аллергенов включает:

• яйца;
• орехи (в частности, арахис);
• молочные продукты;
• сою;
• ягоды;
• шоколад.

Среди часто встречающихся признаков пищевой аллергии у ребенка можно выделить диарею, запор, кровь в стуле, обильное срыгивание, колики и кожную сыпь. Если мама обнаружила перечисленные симптомы, ей необходимо пересмотреть свой рацион и исключить из него аллергены.

Безмолочная диета при ГВ

Безмолочная диета назначается при плохой переносимости или непереносимости молока животного происхождения ребенком. Перечень продуктов, которых рекомендуется избегать при соблюдении безмолочной диеты, включает:

• сливочное масло;
• творог;
• сметану;
• йогурт;
• сливки;
• молочные соусы;
• твердые и плавленые сыры;
• молочный шоколад;
• выпечку и хлебобулочные изделия, содержащие молоко;
• сухие молочные завтраки;
• мороженое;
• молочные десерты.

Альтернативой коровьему молоку может быть молоко растительного происхождения (соевое, овсяное, кокосовое или миндальное). Растительное молоко можно употреблять только при отсутствии на него пищевой аллергии и после консультации педиатра.

Безглютеновая диета при кормлении грудью

Необходимость в соблюдении безглютеновой диеты возникает при целиакии (непереносимости глютена — растительного белка) у ребенка. Целиакия является следствием реакции иммунной системы на глютен, что приводит к повреждению слизистой оболочки тонкого кишечника и ухудшению всасывания питательных веществ. Продукты, содержащие глютен:

• пшеница;
• ячмень;
• рожь;
• тритикале (гибрид пшеницы и ржи).

Одними из основных источников глютена, которые важно исключить из рациона при грудном вскармливании ребенка с целиакией, являются хлебобулочные изделия (в частности, ржаной и пшеничный хлеб). Глютеновые крупы (например, манную) можно заменить кукурузой, гречкой, рисом, просом, картофелем или бобами. 

Какие фрукты можно при ГВ?

Фрукты являются важной составляющей рациона кормящей матери, поскольку отличаются высокими концентрациями витаминов и клетчатки. Кормящей маме можно есть любые фрукты, которые хорошо усваиваются и не вызывают у нее и ребенка побочных эффектов (аллергии или желудочно-кишечных расстройств) в количестве до 200 грамм в день.

Фрукты рекомендуется вводить в рацион кормящей матери, начиная с минимальных порций (нескольких кусочков в день). Перед увеличением объем потребления нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций у новорожденного.

Какие овощи можно при ГВ?

Овощи являются низкокалорийным источником клетчатки, органических кислот, антиоксидантов, микроэлементов и витаминов, которые необходимы матери и ребенку. Овощи при ГВ можно готовить на пару, употреблять в свежем, вареном, тушеном или печеном виде в составе салатов, первых и вторых блюд. В среднем рекомендуется ежедневно съедать около 300 грамм овощей.

При употреблении различных видов капусты в период ГВ (в том числе, фиолетовой и белокочанной), а также ярких овощей (например, свеклы) важно наблюдать за самочувствием матери и ребенка. При возникновении аллергии, дискомфорта в животе или повышенного газообразования следует исключить овощ из рациона.

Какую рыбу можно при кормлении грудью?

В период ГВ рекомендуется съедать 200-300 г (две-три порции по 100 г) речной или морской жирной рыбы (лосося, скумбрии, сельди, форели или сардин) в неделю. Также при грудном вскармливании можно употреблять креветки, крабы, кальмары и омары. Обязательным условием включения морепродуктов в рацион является отсутствие аллергии на них у мамы и ребенка. Питательные вещества, содержащиеся в рыбе:

• белок;
• жирные кислоты омега-3 и омега-6;
• витамин D;
• холин;
• железо;
• цинк;
• йод.

В качестве способа термообработки рыбы и морепродуктов можно использовать тушение, приготовление на пару или запекание в духовке. При кормлении грудью не рекомендуется употреблять рыбную продукцию холодного копчения, сырую (например, суши), а также вяленую рыбу из-за повышенного риска возникновения бактериальных и паразитарных инфекций.

Какое мясо можно кормящей матери?

Матери на грудном вскармливании можно есть курицу, индейку, свинину и говядину после тщательной термической обработки (например, тушения, отваривания или запекания без следов розового цвета или крови). При кормлении грудью мясо нужно употреблять каждый день. Норма потребления мяса при ГВ составляет до двух-трех порций по 80-100 г мяса в сутки. Мясные продукты, которых рекомендуется избегать при ГВ:

• охлажденное, готовое к употреблению мясо (ветчина, солонина);
• недоваренное мясо;
• все виды паштетов;
• мясные консервы (тушенка);
• мясо диких птиц и зверей (помимо инфекций, может содержать свинцовую дробь).

При употреблении сырого, вяленого мяса или мясной продукции существует риск заражения токсоплазмозом. Основной причиной паразитарной инфекции является отсутствие интенсивной термообработки мяса.

Какие напитки можно при ГВ?

При ГВ можно пить в среднем 8-10 стаканов воды по 240-250 мл в день (по одному стакану воды после каждого кормления). Объем не является фиксированным, поэтому рекомендуется ориентироваться на чувство жажды.

Помимо отсутствия жажды и сухости во рту, признаком нормального водного баланса в организме является бледно-желтый оттенок мочи. Чрезмерное потребление жидкости не рекомендуется, поскольку оно не влияет на количество грудного молока и может спровоцировать водную интоксикацию (избыток воды в организме, провоцирующий нарушение водно-солевого обмена).

Кроме негазированной воды, при ГВ в условиях нормальной переносимости напитков можно употреблять травяные чаи, морсы, молоко и компоты без сахара или с низкой концентрацией сахара. Переизбыток глюкозы в рационе способствует набору лишнего веса. При ГВ не следует злоупотреблять кислыми напитками (например, чаем с лимоном), которые могут вызвать аллергию или нарушения в работе пищеварительной системы. 

Допускается выпивать не более одного стакана фреша (100% натурального свежевыжатого сока) или смузи в день. В составе компотов, морсов и соков при ГВ должны присутствовать только ингредиенты, не вызывающие аллергических реакций, поэтому маме нужно следить за реакцией ребенка на каждый из потребляемых напитков.

Алкоголь при ГВ

С точки зрения рисков для здоровья матери и ребенка безопаснее всего воздержаться от употребления алкоголя при грудном вскармливании на протяжении всего периода. Самая высокая концентрация алкоголя, который попадет в грудное молоко, наблюдается через 30-60 минут после употребления одной порции напитка (содержит 14 г спирта). Постепенно она снижается и в течение нескольких часов достигает нормального уровня.

Сцеживание или выливание молока после употребления алкоголя не влияют на концентрацию спирта в грудном молоке. Кроме того, алкоголь может усугублять имеющиеся у матери симптомы патологий сосков (например, шелушение, жжение, сыпь или трещины на сосках).

Если воздержаться от употребления спиртных напитков невозможно, в целях безопасности рекомендуется подождать несколько часов (в зависимости от количества выпитого алкоголя), прежде чем кормить ребенка грудью. Влияние алкоголя на ребенка:

• снижение аппетита;
• беспокойство;
• нарушения сна;
• выраженный седативный эффект;
• отеки;
• судороги;
• чрезмерное потоотделение;
• гормональный дисбаланс.

Чрезмерное потребление алкоголя при лактации может со временем привести к снижению выработки молока и сокращению продолжительности грудного вскармливания, негативно повлиять на развитие и рост младенца. Также важно помнить об опасности утраты самоконтроля в состоянии алкогольного опьянения.

Кофе при кормлении грудью

Предельно допустимое количество кофеина при кормлении грудью составляет 200 мг в день. Примерно 1% от употребленного кофеина попадает в молоко. Пик концентрации кофеина в грудном молоке при кормлении грудью наблюдается примерно через час после употребления матерью растворимого или заварного кофе.

При кормлении грудью необходимо контролировать количество суточного потребления кофе, так как кофеин является стимулятором нервной системы. Кроме кофе, при ГВ следует учитывать объемы потребления других кофеиновых продуктов и напитков (в том числе, зеленого чая).

Отсутствие контроля над потреблением кофеина может повлиять на самочувствие ребенка. Последствия чрезмерного потребления кофе при кормлении грудью:

• стимуляция нервной системы (повышенный уровень беспокойства, перепады настроения);
• нарушения сна;
• колики;
• повышенный мышечный тонус;
• судороги;
• легкая железодефицитная анемия (развивается на фоне снижения концентрации железа в грудном молоке).

Добавление сахара или молока в кофе не оказывает существенного влияния на концентрацию и стимулирующие свойства кофеина. Альтернативой кофеиновым напиткам при грудном вскармливании могут быть травяные чаи, негазированная вода, а также кофе без кофеина.

Сладости и шоколад при грудном вскармливании

Сахар является одним из неотъемлемых компонентов рациона, однако во время грудного вскармливания необходимо контролировать его потребление с учетом рекомендуемой нормы (до 50 г в сутки). В ходе подсчета суммируется количество сахара, содержащегося в каждом из продуктов, блюд или напитков, употребляемых при ГВ (например, сладких булочек или чая). К числу источников сахара относится шоколад, являющийся распространенным аллергеном. Также в шоколаде, основной компонент которого какао, содержатся теобромин и кофеин, поэтому при ГВ не рекомендуется употреблять более 50 г продукта в сутки (при условии отсутствия аллергии).

Злоупотребление шоколадом может спровоцировать не только аллергические реакции (например, сыпь), но и пищеварительные расстройства, слишком быстрый набор веса, раздражительность и нервозность. В случае сильной тяги к сладкому в качестве альтернативы шоколаду и кондитерским изделиям при грудном вскармливании можно употреблять фрукты и ягоды (например, бананы, виноград или абрикосы). 

Какие сухофрукты и орехи можно при грудном вскармливании

Перечень сухофруктов, которые включаются в рацион для кормящей матери, зависит от переносимости каждого из продуктов. Например, при отсутствии побочных эффектов от яблок, абрикосов, слив или винограда можно употреблять их на ГВ не только в сыром, но и в сушеном виде. Рекомендуемый объем потребления сушеных яблок, изюма, чернослива и кураги при ГВ — до 30 г в сутки.

Орехи, являющиеся источником растительного белка и отличающиеся низкой концентрацией насыщенных жиров, также можно употреблять при грудном вскармливании в количестве, не превышающем 30 г в день. Меню при ГВ можно дополнять миндалем, лесными, грецкими орехами или арахисом. Любой вид орехов (в частности, арахис и лесные орехи) является потенциальным аллергеном, поэтому при атопическом дерматите или подозрении на пищевую аллергию соответствующий продукт следует исключить из рациона.

Меню на неделю для кормящей мамы

Размеры порций на каждый день при ГВ подбираются индивидуально. Меню не учитывает дополнительные перекусы между основными приемами пищи.

При непереносимости любого блюда или ингредиента его можно исключить из меню и заменить другим продуктом. Список блюд, которые можно есть кормящей маме в первые недели ГВ и по мере роста ребенка, является ориентировочным и может изменяться с учетом индивидуальных предпочтений.

Рецепты для меню кормящей матери

1. Десерт из печеных яблок 2. Тушеная говядина с брокколи 3. Куриный суп с шампиньонами

1

Десерт из печеных яблок

Подготовка

15 мин

Приготовление

25 мин

Общее время

40 мин

Ккал на порцию

240

Кол-во порций

4

Ингредиенты

• творог кисломолочный — 200 г
• изюм или орехи — 80 г
• мед — 2 ч.л.
• яблоки твердых сортов — 4 шт.

1. Помойте яблоки, срежьте верхушку возле хвостика, выньте сердцевину.
2. В небольшой миске смешайте творог и изюм или орехи.
3. Полученной массой начините яблоки, накройте их срезанной верхушкой и поставьте в форму для запекания.
4. Запекайте в духовке при 180°С до 25 мин. Перед подачей снимите верхушки и полейте десерт медом.

2

Тушеная говядина с брокколи

Подготовка

10 мин

Приготовление

30 мин

Общее время

40 мин

Ккал на порцию

320

Кол-во порций

4

Ингредиенты

• тонко нарезанное говяжье филе — 120 г
• оливковое масло — 2 ст. л.
• соевый соус — 2 ст. л.
• измельченный лук — 1 ст. л.
• брокколи — 1 головка капусты среднего размера
• вода — 1 стакан

1. Разогрейте сковороду на сильном огне, добавьте масло и выложите говядину, смешанную с соевым соусом (1 ст. л.).
2. Обжарьте мясо в течение трех минут (пока оно не подрумянится) и выньте шумовкой.
3. Добавьте лук, обжарьте около минуты, добавьте брокколи и обжаривайте около трех минут (до ярко-зеленого оттенка).
4. Добавьте воду и оставшийся соус, готовьте под крышкой около трех минут (пока консистенция брокколи не станет хрустящей).
5. Добавьте говядину, готовьте до готовности мяса (около 15 минут).
6. Подавайте с рисом.

3

Куриный суп с шампиньонами

Подготовка

15 мин

Приготовление

40 мин

Общее время

55 мин

Ккал на порцию

380

Кол-во порций

4

Ингредиенты

• картофель — 450 г
• шампиньоны — 200 г
• оливковое масло — 1 ст. л.
• морковь — 2 шт.
• репчатый лук — 1 шт.
• зеленый горошек — 1 стакан
• вода — 3 литр
• куриная грудка — 2 шт.

1. На сковородку налейте масло, выложите мелко нарезанный лук, готовьте на среднем огне пока лук не станет мягким (около трех минут).
2. Добавьте нарезанные ломтиками шампиньоны, морковь. Готовьте, пока грибы не станут мягкими (примерно три минуты).
3. В кастрюлю положите куски курицы, залейте холодной водой, варите около 15 минут.
4. Добавьте крупу, предварительно промытую холодной водой, доведите до кипения, готовьте на медленном огне под крышкой около 7 минут.
5. Добавьте порезанный крупными кубиками картофель и горошек, варите еще 8 минут (до готовности крупы и картофеля).
6. В конце в суп добавьте поджаренный лук, морковь и шампиньоны, дайте настояться 5 мин. 

Детское отделение «ОН Клиник Одесса» (Таирова)

ул. Королева, 33б

Таирова

График работы:

Пн - Пт: 9:00 - 19:00

Сб: 9:00 - 17:00

Вс: 9:00 - 14:00

Популярные вопросы

Автор: Мерчанская Лилия Валерьевна

Врач-педиатр. Первая категория.

Статья проверена: Ткаченко Марина Александровна

Врач-терапевт. Стаж работы 7 лет.