Питання та відповіді з гастроентерології стор. 5

Добрий день. Дієта при дискінезії жовчного міхура буде дещо відрізнятися залежно від типу дискінезії (гіпертонічний чи гіпотонічний).
Нижче наводжу загальні рекомендації, які підходять в обох випадках:
1. Режим харчування — 3-4 рази на день.Слід уникати надмірного вживання їжі, харчуватися суворо за розкладом. Таким чином, уражені органи налаштовуються на вироблення жовчі в певний період часу. Як наслідок, поліпшується процес перетравлення їжі, а компоненти засвоюються ефективніше, це допомагає запобігти застою жовчі в міхурі.
2. Способи приготування. Основу раціону мають складати відварені і запечені страви. Заборона — смажена їжа. У процесі смаження відбувається розщеплення жирних кислот, які згодом провокують утворення шкідливих для організму елементів. Зрідка передбачається можливість тушкування продуктів.
3. Температурні особливості. Їжа повинна бути теплою. Виключається холодна їжа, яка може призвести до спазму жовчних шляхів.
4. Обмежити вживання кухонної солі, тому що є ризик затримати зайву рідину в організмі. Це може призвести до згущення жовчі, що ускладнює її виведення з міхура. Добова норма обмежена 6-8 грамами.
5. Вживання рідини в обсязі від 2 до 2,5 літрів. Таким чином можна досягти розрідження жовчі та нейтралізувати ризики утворення каменів у жовчному міхурі.
6. Відмовитися від алкоголю протягом всієї хвороби, тому що алкогольний напій може стати причиною спазмів у відтоках і порушення роботи жовчовивідних шляхів.
7. Вживати продукти з великою кількістю харчових волокон. З їх допомогою оптимізується секреція жовчі та знижується рівень холестерину. Крім того, харчові волокна можуть усунути ризик закрепів.
Категорично забороняється голодування.

Добрий день. При запальних захворюваннях кишечника, зокрема при хворобі Крона, у 30% пацієнтів спостерігається ураження суглобів. Річ у тім, що запалення в кишківнику викликає системне хронічне запалення в організмі. Така надмірна реакція викликає проблеми в інших частинах тіла за межами шлунково-кишкового тракту. Найчастіше це суглоби. Біль в суглобах зазвичай виникає одночасно з загостренням хвороби Крону. В основному вражаються крупні суглоби. Якщо у вас зараз стійка ремісія з боку кишечника, рекомендую звернутися до сімейного лікаря/ревматолога, щоб виключити інші причини артриту.

Добрий день.  У Вашому стані займатися спортом неможна. Симптоми, які Ви описуєте, вказують на загострення захворювання, але діагноз "Хронічний холецестіт", зважаючи на симптоми, може бути не зовсім точним. Пожовтіння шкіри та склер може бути симптомами декількох достатньо серьозних захворювань - від вірусного гепатиту, жовчно-кам'яної хвороби, гепатиту з холестотичним синдромом, в тому числі аутоімунним, а також неопластичним процесом підшлункової залози. Для уточнення діагнозу необхідні обстеження: клінічні та біохімічні обстеження крові, ФГДС, можливо, КТ черевої порожнини. Зайняття спортом активують всі процеси в організмі, можуть погіршити стан, а якщо пожовтіння шкіри та склер визвано наявністю каменів у жовчному міхурі, можуть визвати наслідки, які приведуть до ургентного хірургічного втручання Не ризикуйте, обстежуйтесь, лікуйтеся, а спорт нехай трохи зачекає.

Добрий день.  При гастриті з підвищенною кислотоутворюваністю використовується дієта "Стол №1" Важливо, щоб харчування було дрібним і частим – не меньш за 4 рази на день, тому що малі обсяги їжі легше перетравлюються. Також важливо, щоб їжа була відвареною, приготованою на парі або запеченою. Смажена або сира їжа не допускається. Також важливо, щоб їжа була теплою, вживати холодне чи надто гаряче не можна в жодному разі. Необхідно виключити з раціону свіжий хліб, сирі овочі та фрукти, будь-які копченості, соління, консерви, шоколад, газовані напої. Більш детальне меню дієти можно дізнатися у лікаря.

При дуоденіті масаж робити можна виключно в період ремісії, не можна масажувати тільки живіт. В період загострення будь якого захворювання шлунково-кишкового тракту робити масаж неможна. Масаж - активна процедура, посилює кровообіг, прискорює обмін, що може погіршити стан в період загострення захворювання

Доброго дня! Кисломолочні продукти при панкреатиті дозволені, але не раніше, ніж через два тижні від початку загострення. Їх можна включати в меню тільки в невеликих кількостях. Можливе використання в раціоні несолодкого йогурту, кефіру мінімальної жирності. Приблизно з п’ятого дня в раціон можна вводити знежирений сир. Добова норма 50-100 грамів кисломолочних напоїв або продуктів після основного прийому їжі. При виборі кисломолочної продукції необхідно робити вибір на користь знежирених або зі зниженим вмістом жирів продуктів. У харчуванні при панкреатиті можна користуватися рекомендаціями Дієти N5а. Але всі питання змін в харчуванні необхідно проводити під контролем лікуючого гастроентеролога.

Доброго дня! Найчастіше печія при вагітності виникає через підвищений внутрішньочеревний тиск та зміни гормонального фону жінки, внаслідок чого частина вмісту шлунку закидається у стравохід разом із кислотою. Слизова оболонка стравоходу подразнюється і з'являється відчуття печії. У такому випадку рекомендується часте дрібне харчування, уникати стресів, спати рекомендується на спині, але голова має бути піднята, це допоможе уникнути закидання шлункового соку до стравоходу, під час їжі можна вживати негазовану мінеральну воду. Також є безпечні антацидні препарати (препарати, що знизують кислотність шлунку). Але краще не займатися самолікуванням та звернутися до лікаря, який призначить необхідне лікування та надасть усі рекомендації.

Добрий день, дотримання дієти при загострені хронічного холециститу є обов’язковою умовою лікування. У перші дні загострення лікарі рекомендують дуже щадне харчування, а іноді навіть голодування одну або дві доби. Дозволено мінеральна вода без газу, солодкий чай, при сильному голоді можна з’їсти 2-3 сухарики. З третього дня дозволене часте дрібне харчування, протерті каші і супи, варені нежирні сорти риби і м’яса, також рекомендується обмежити вуглеводи, білки, жири на цей час виключити зовсім. Починаючи з 8-10 дня в раціон можна включити молочні продукти, відварені або запечені овочі, нежирний творог і сир. Після покращення стану та зникнення больового синдрому необхідно дотримуватися більш тривалої дієти, яка направлена на помірну стимуляцію жовчовиділення, раціон повинен містить білок, достатню кількість клітковини, обмеження жирів. Харчуватися необхідно 5-6 разів на день, що також сприяє регулярному відтоку жовчі. Але слід узгодити свої дії з лікуючим лікарем! Список заборонених і перелік дозволених продуктів лікар може скоригувати, виходячи з особливостей організму пацієнта.

Добрий день, дуоденіт - це захворювання дванадцятипалої кишки, залежно від стадії розрізняють гостру або хронічну стадію. У більшості випадків пацієнти з цим захворюванням скаржаться на відчуття важкості у шлунку, печію, підвищене газоутворювання, поганий апетит. Гостра форма дуоденіту супроводжується вираженою симптоматикою, а саме: сильні переймоподібні болі шлунку; відчуття розпирання; на так звані «голодні» болі та болі після прийому їжі, болі у нічний час. Дуоденіт може виникнути як самостійне захворювання, внаслідок неправильного харчування, зловживання алкоголю, паління так і внаслідок захворювання інших органів травної системи. До обов’язкових обстежень при підозрі на дане захворювання належать УЗД органів черевної порожнини, відеогастродуоденоскопія, обстеження на інфікування Н.pylori, також необхідні зробити біохімічний аналіз крові, може знадобиться копрограма та обстеження на паразитарні захворювання. Тож радимо Вам не зволікати і звернутися до лікарягастроентеролога, який призначить необхідні лабораторні дослідження, надасть рекомендації щодо дієти і лікування.

Доброго дня! Якщо гастрит в стадії ремісії, тобто, Вас не турбують болі, печія, відрижка, нудота, достатньо буде дотримуватись правил здорового способу життя та харчування, допускається 1-2 рази на тиждень «нездорова» їжа. Якщо гастрит в стадії загострення, Вас турбують вищеперелічені симптоми, то потрібно дотримуватись дієти: супи на легкому м’ясному або рибному бульйоні, каші, кисломолочні продукти, оброблені овочі, не кислі фрукти, нежирне м’ясо (курка, кролик, індичка, телятина), риба морських сортів (хек, мінтай, окунь), допускається обробка продуктів: тушіння, на пару, запікання. Обмежити паління та відмовитись від алкоголю, виключити спеції (часник, цибуля, чорний та червоний перець, імбир), не зловживати нестероїдними протизапальними засобами (ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен, німесил). Під час загострення страви азіатської кухні протипоказані, оскільки, вони додатково подразнюють і так запалену слизову оболонку шлунку. Також постійне вживання таких страв може призвести до частих рецидивів гастриту. В період ремісії допускається вживання гострої їжі декілька разів на місяць.

Доброго дня! Якщо Ви маєте загострення хронічного гастриту, тобто у Вас є скарги на болі в животі та дискомфорт, печію, нудоту і якщо його не лікувати, тоді можливі декілька варіантів розвитку:

1. ви не лікуєтесь і дотримуєтесь дієти — обмежуєте жирні, смажені, копчені, пряні страви, напівфабрикати, виключаєте з раціону спеції (перець, часник, цибулю), паління, алкоголь, каву фаст-фуд, і у Вас настає ремісія (зникають всі симптоми);
2. поверхневий гастрит переходить в ерозивний, тобто на слизовій оболонці з’являються ерозії — це поверхневі дефекти, які не проникають в м’язовий шар;
3. розвиток виразки шлунку — більш глибокий дефект, який проникає в м’язовий шар шлунку, небезпечний своїми ускладненнями, а саме кровотечею (її ознаки: блювота кров’ю, мелена — чорний кал), перфорацією — це утворення отвору в шлунку з витіканням його вмісту в черевну порожнину (якщо отвір закривається іншим органом розвивається пенетрація), малігнізацією — утворення злоякісної пухлини.

Тому як тільки з’явиться можливість зверніться до лікаря.

Доброго дня! Весна не найкращий період для введення змін в раціоні, оскільки, весною та осінню збільшується кількість звернень пацієнтів з загостренням захворювань шлунково-кишкового тракту (гастрити, гастродуоденіт, виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки), окрім того, піст протипоказаний людям з хронічними захворюваннями, оскільки, існує досить високий ризик для Вас, що на фоні змін в раціоні виникне загострення гастриту. Якщо ж Ви, все-таки, вирішите дотримуватись посту врахуйте нижченаведені рекомендації:

• обмежте паління та алкоголь;
• харчуйтесь невеликими порціями 4-5 разів на добу;
• обмежте жирні, смажені, копчені, пряні, гості страви, напівфабрикати, спеції (часник, цибуля, перець, імбир та інші), каву;
• допускається обробка продуктів: тушіння, запікання, варка, на пару;
• не зловживайте нестероїдними протизапальними засобами (ібупрофен, ацетилсаліцилова кислота, німесулід).

При виникненні болю, печії, дискомфорту в животі, нудоти зверніться до лікаря.