Питання та відповіді з гастроентерології стор. 4

Доброго дня! Специфічного запаху при загостренні холециститу може і не бути. Але можливий солодкувато-гіркий присмак та запах, сухість в роті, відрижка повітрям, важкість, відчуття переповнення після їжі. Враховуючи скарги на болі в поєднанні з нудотою та блюванням, раджу вам пройти гастроскопію. Це дослідження дозволить оцінити стан слизової шлунка та виключити дуодено- гастральний рефлюкс, який буває при порушенні роботи жовчного міхура. Також пройти УЗД органів черевної порожнини та аналіз крові на печінкові проби. Бо свербіж шкіри може бути ознакою ускладнення холециститу.

Доброго дня! Гостре запалення підшлункової супроводжується набряком, запаленням вивідних протоків органу. Анатомічно проток підшлункової та загальна жовчна протока наприкінці поєднуються і відкриваються загальним отвором в дванадцятипалу кишку. Запалення одного протоку провокує запалення та порушення роботи сусіднього. Закид жовчі в шлунок, а далі в стравохід може бути саме через це. Печія не характерна для панкреатиту. Необхідно більше інформації від вас, щоб сказати чи це дійсно кислотний рефлюкс, чи можливі інші причину рефлюксу.

Поки дотримуйтесь рекомендацій по зменшенню рефлюксу:

• не переїдати;
• не лягати, не нахиляти тулуб впродовж 2 годин після їжі;
• виключити газовані напої, каву, алкоголь, шоколад, солодощі, томати, цитрусові;
• не носити речі, що стягують, ремінці.

Доброго дня! Якщо у вас при обстеженні виключили запальні хвороби кишківника та запальні процеси черевної порожнини, масаж можна робити. При спастичному коліті в період ремісії при функціональних хворобах кишківника масаж допомагає налагодити моторику, зняти спазм. Також нормалізує, балансує вегетативну нервову систему, яка іннервує органи травлення, відповідає за скоординовану діяльність різних відділів травного тракту.

Масаж передньої стінки живота проводиться в спокійному стані, легкими погладжуваннями за ходом кишківника (за часовою стрілкою). При виникненні будь-яких скарг слід припинити масаж та звернутися до лікаря.

Доброго дня! Дієті при хворобі Крона приділяється велика увага. Дієта допомагає зменшити запальний процес стінки кишківника, покращити відновлення слизової, попередити ускладнення. При загостренні хвороби та тяжкому перебігу обмежуються продукти, що посилюють моторику кишківника, мають активну жовчогінну дію та посилюють секрецію шлунка.

Кава — це продукт, що стимулює секрецію травних соків та жовчі. Тому його варто виключити, особливо в момент значного загострення. Рекомендовано використовувати в раціоні продукти, які сповільнюють моторику кишківника та є індиферентними (не мають впливу) щодо моторики. Більш детальні рекомендації по дієті можна отримати при повній оцінці важкості перебігу хвороби Крона саме у вас.

При загострені виразкового коліту, що супроводжується вищеперерахованими скаргами не рекомендовано пвдіймати важкі предмети більше 3 кг, робити фізичні вправи, що повязані з підвищенням тиску в черевній порожнині ( врави для пресу). Це може сприяти розвитку кишкової кровотечі при хворобі Крона та Неспецифічному виразковому коліті.

При загостренні запальних захворювань кишківника не рекомендовані активні фізичні навантаження, такі як біг, стрибки, вправи для м'язів живота, що підвищують тиск в черевній порожнині, підйом важких предметів більше 2-3 кг. При легкому перебігу можливо проведення лікувальної фізкультури для підтримання загального тонусу мязів. При загостренні середнього та важкого ступеня спостерігається білкова недостатність, зниження рівня гемоглобіну, бактеріальні ускладнення, в таких випадках активні фізичні навантаження не рекомендовані.

Доброго дня, під час загострення гастриту, тобто, коли Вас турбують такі симптоми, як болі та дискомфорт в животі, нудота, печія потрібно відмовитись від спортивного харчування, оскільки його складові можуть додатково подразнювати слизову оболонку шлунку і період загострення захворювання може подовжиться. Краще віддати перевагу здоровому і раціональному харчуванню (обмежити вживання кави, гострої, жирної їжі, напівфабрикатів, консервації, смажених і копчених страв, спецій, виключити паління). В період ремісії можете поступово повертатись до спортивного харчування, спостерігаючи за тим, як реагує Ваш шлунково-кишковий тракт

Доброго дня. В період загострення, тобто, коли виразка активна, забороняються активні і силові вправи, оскільки сильні навантаження під час загострення призводять до поглиблення патологічного процесу, можуть посилитись симптоми захворювання та привести до ускладнень. Перевагу потрібно надати плаванню, їзді на велосипеді, швидкій ході, ЛФК. Після рубцювання виразки можна поступово повертатись до занять спортом.

Доброго дня. Дизкінезія жовчновивідних шляхів — це функціональне захворювання жовчного міхура та/або жовчновивідних протоків(порушення функції), тобто органічних змін немає (наприклад, запалення). В даному випадку принципового положення під час сну немає. Ви самі індивідуально приймаєте те положення, в якому Вам комфортно, тим паче уві сні ми не контролюємо на якому боці спимо. Я б Вам порекомендувала звернути увагу на наступні принципи в харчуванні:

- дробне харчування 4-5 разів на добу, невеликими порціями;

- включити в раціон корисні жири, особливо, на сніданок;

- обмежити смажені, копчені, гострі страви, напівфабрикати, консервацію. Якщо вищеперелічені симптоми зберігаються, зверніться до Вашого лікаря.

Добрий день. За цирозу печінки обов'язкова дієта стіл №5: усі сорти нежирного м'яса (телятина, м'ясо кролика, курки, індички), усі сорти жирної морської риби, печінка, нирки, курячі пупки, шлунки, яйця в будь-якому вигляді (крім смажених), цільнозернові каші (гречка, вівсянка, перловка, пшенка), молочні продукти (молоко, нежирна сметана, сир, кефір, сирок), фрукти, овочі (бажано термічно оброблені, щоб унеможливити здуття), кава, компот, кисіль, зефір, мармелад. Категорично виключити: жирне, копчене, наваристі бульйони, алкоголь, куріння, енергетичні напої.

Добрий день. Кава в разі дуоденіту не бажана, оскільки вона посилює вироблення шлункового соку, тому болі можуть посилюватися. Краще вживати молочні продукти або неміцний зелений чай, соки та компоти не кислі. Зменшити споживання кислих продуктів.

Добрий день. Дієта за коліту спрямована на поліпшення роботи кишківника і зменшення запального процесу в органі. У разі загострення захворювання рекомендується дробове харчування. Необхідно виключити з раціону гостру їжу, жири (особливо тваринного походження), смажені страви, продукти, що спричиняють газоутворення, консерви, копченості, алкогольні напої та здобні вироби. Рекомендовані каші на воді (гречана, вівсяна), овочі у відвареному вигляді або на пару (морква, кабачки, картопля, гарбуз), нежирні м'ясо та риба. Дозволені також свіжі нежирні кисломолочні продукти (кефір, ряжанка) за їхньої доброї переносимості. За виражених симптомів загострення захворювання питання харчування обговорюються індивідуально з лікарем.