Видалення гінекомастії у чоловіків в Миколаєві

Гінекомастія — це патологія грудних залоз у чоловіків, що проявляється збільшенням їх розміру через гіпертрофію залозистої або жирової тканини. Патологія розвивається внаслідок дисбалансу естрогенів і андрогенів в організмі.

Гінекомастія проявляється ущільненням і збільшенням однієї або двох молочних залоз, важкістю і болючими відчуттями в грудях. При неефективності консервативної (гормональної) терапії показано оперативне лікування, оскільки тривалий перебіг гінекомастії підвищує ризик розвитку злоякісної пухлини грудей.

Видалення гінекомастії у чоловіків в Миколаєві проводить пластичний хірург медичного центру «ОН Клінік Миколаїв». Запис на прийом до пластичного хірурга ведеться цілодобово.

Причини збільшення грудних залоз у чоловіків

Збільшення грудних залоз у чоловіків може розвинутися на тлі зниженого вироблення тестостерону і збільшеного синтезу естрогенів (жіночих статевих гормонів). Можливі причини гінекомастії у чоловіків можуть включати:

• ендокринні порушення (захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза);
• гіперпролактинемія (патологія, що супроводжується підвищеною секрецією пролактину);
• гормонально активні новоутворення (пухлина гіпофіза, яєчок, надниркових залоз, підшлункової залози, тиреотоксичний зоб, аденома простати);
• захворювання, що супроводжуються порушенням обмінних процесів (дифузний токсичний зоб, цукровий діабет, ожиріння, патології підшлункової залози);
• важкі патології печінки і нирок (цироз печінки, ниркова або печінкова недостатність);
• вікові зміни (з віком падає рівень тестостерону).

Патологію може викликати прийом препаратів, що підвищують продукцію естрогенів або пролактину, блокують рецептори гонадотропінів, що чинять токсичний вплив на яєчка (наприклад, кортикостероїдів, анаболічних стероїдів, антидепресантів, цитостатиків, засобів з вмістом естрогенів). Надмірне вживання алкогольних напоїв може негативно вплинути на гормональний баланс і функцію печінки, що регулює рівень гормонів.

Симптоми гінекомастії

Клінічна картина патології може варіюватися залежно від тяжкості стану. Ознакою гінекомастії у чоловіків є збільшення об'єму однієї або обох молочних залоз, що може супроводжуватися болючістю і неприємними відчуттями в області грудей. Інші симптоми гінекомастії у чоловіків можуть включати:

• важкість, свербіж, печіння в області молочних залоз;
• біль у грудях при фізичному навантаженні;
• відчуття тиску в грудях;
• пігментація сосків і збільшення їх діаметра;
• ущільнення під шкірою в грудях, відчутне при пальпації.

При гінекомастії у чоловіків можуть з'явитися рідкі виділення з соска — прозорі або молочного відтінку. При гінекомастії можуть спостерігатися порушення статевої функції (відсутність ерекції або сім'явиверження, зниження лібідо, зміна складу сперми). Крім фізичних симптомів, гінекомастія доставляє чоловікам психологічний дискомфорт.

Види та стадії гінекомастії

Виділяють фізіологічну гінекомастію (обумовлену природними гормональними змінами в період новонародженості, пубертату та в літньому віці) і патологічну гінекомастію (що виникає при гормональних порушеннях і захворюваннях, що впливають на гормональний фон). Також захворювання класифікують залежно від характеру збільшення грудних залоз. Види гінекомастії:

• хибна гінекомастія (псевдогінекомастія) — виникає на тлі ожиріння, збільшення грудей є наслідком накопичення жирової тканини;
• справжня гінекомастія — характеризується розростанням залозистої і сполучної тканини внаслідок гормональних порушень;
• змішана гінекомастія — одночасно збільшується кількість сполучної тканини і підшкірної жирової клітковини в грудях.

Може спостерігатися двостороннє симетричне збільшення обох грудних залоз (двостороння гінекомастія) або асиметричне збільшення однієї залози (одностороння гінекомастія). При рівномірному збільшенні грудей може бути діагностована дифузна гінекомастія, при утворенні вузлів у залозах — вузлова гінекомастія.

Захворювання розвивається поступово, кожна стадія супроводжується характерною клінічною симптоматикою. Стадії гінекомастії у чоловіків:

1. Розвиваюча (проліферуюча) — триває перші чотири місяці і супроводжується малопомітними початковими змінами в молочних залозах.
2. Проміжна — триває від чотирьох до 12 місяців, супроводжується дозріванням і початком розростання залозистої тканини. Крім збільшення грудей в розмірах з'являється болючість при її пальпації.
3. Фіброзна — характеризується структурною зміною тканин молочних залоз (жирові відкладення заміщуються сполучною тканиною).

Регресія патології (зворотний розвиток гінекомастії) при медикаментозному лікуванні (антиестрогенній терапії) можлива тільки на початковій стадії. Фіброзний патологічний процес видаляється тільки хірургічним шляхом.

Показання до видалення гінекомастії

Операція з видалення гінекомастії проводиться за наявності медичних та естетичних показань. Інші показання до видалення гінекомастії:

• дискомфорт і бажання пацієнта поліпшити зовнішній вигляд і форму грудей;
• ущільнення в грудях, яке відчувається при пальпації;
• прогресування патології і неефективність медикаментозної терапії.

Необхідність операції визначає пластичний хірург з урахуванням показань, індивідуальних особливостей пацієнта і його побажань. Лікування гінекомастії також включає усунення її першопричини, після хірургічного втручання може призначатися консервативна гормональна терапія для нормалізації співвідношення тестостерону і естрогенів.

Діагностика перед видаленням гінекомастії в Миколаєві

Перед видаленням гінекомастії необхідна консультація пластичного хірурга. Лікар збере анамнез, проведе фізикальний огляд і призначить обстеження, щоб оцінити загальний стан здоров'я пацієнта, виявити можливі протипоказання і знизити ризики ускладнень під час операції. Діагностика перед видаленням гінекомастії може включати:

• УЗД грудних залоз (для візуалізації тканинної структури молочних залоз);
• електрокардіограму (ЕКГ);
• консультацію кардіолога (чоловікам після 50 років);

Для пацієнтів у віці після 45 років для оцінки ризику тромбозів хірург може призначити УЗД вен нижніх кінцівок. При наявності серцево-судинних захворювань в анамнезі у пацієнта або при відхиленнях, виявлених на ЕКГ, лікар може направити на консультацію кардіолога.

У нас ви можете здати передопераційний пакет аналізів, переваги якого в повній комплектності необхідних досліджень за вигідною ціною. Передопераційні аналізи включають:

• загальноклінічні аналізи крові та сечі;
• коагулограму (тест на згортання крові);
• біохімічні показники крові (глюкозу, АлАТ, АсАТ, лужну фосфатазу, альфа-амілазу, білірубін фракційно, загальний білок, креатинін);
• тести на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С, COVID-19;
• аналіз на групу крові та резус-фактор.

До абсолютних протипоказань до видалення гінекомастії відносяться порушення згортання крові, злоякісні новоутворення, хіміотерапія або променева терапія в анамнезі. Процедура не проводиться в період гострих запалень в організмі (ГРВІ, герпесу в гострій стадії та загострень хронічних патологій, наприклад, уретриту, циститу, простатиту).

Підготовка до видалення гінекомастії

Рекомендації щодо підготовки до операції дає пластичний хірург на консультації. Підготовка до видалення гінекомастії може включати:

• консультацію анестезіолога;
• відмову від їжі та води за три-чотири години до операції (щоб уникнути ускладнень під час анестезії);
• виключення спиртних та кофеїновмісних напоїв за добу до процедури.

Важливо попередити лікаря про всі прийняті медикаментозні препарати, в тому числі харчові добавки і вітамінні комплекси. Може знадобитися скасування або коригування доз препаратів, що впливають на згортання крові. Також рекомендується утриматися від куріння в день операції, оскільки нікотин звужує судини і уповільнює регенерацію тканин.

Етапи видалення гінекомастії в Миколаєві

Хірургічне лікування гінекомастії полягає у видаленні тканини грудної залози та відновленні її фізіологічного контуру. Операція проводиться із застосуванням внутрішньовенної анестезії. Етапи видалення гінекомастії у чоловіків:

1. Введення анестезії.
2. Підготовка операційної області (обробка антисептиками, нанесення розмітки).
3. Хірург робить невеликий розріз по краю ареоли і виконує видалення новоутворення.
4. Лікар накладає косметичний шов для досягнення естетичного результату з мінімальними слідами втручання.

Операція триває близько 30 – 40 хвилин, після чого пацієнта переводять в палату стаціонару, де він перебуває добу під наглядом лікарів. Після контрольного огляду пластичним хірургом пацієнта відпускають додому.

Відновлення після видалення гінекомастії

Операція з видалення гінекомастії у чоловіків не вимагає тривалої госпіталізації та реабілітації. Повне відновлення займає близько чотирьох-шести тижнів. Відновлення після видалення гінекомастії може включати:

• носіння спеціальної підтримуючої пов'язки або бандажа перші два-три тижні після хірургічного втручання (для запобігання набряків і формування правильного м'язового контуру);
• обмеження фізичних навантажень;
• відмова від відвідування пляжів, соляріїв, саун, лазень і басейнів;
• дотримання режиму сну і харчування;
• прийом антибактеріальних та інших ліків строго за призначенням лікаря (при наявності показань).

Записатися на видалення гінекомастії у чоловіків в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Ціну на видалення гінекомастії можна дізнатися на сайті або по телефону. На сайті є можливість отримати онлайн-консультацію пластичного хірурга, яка проходить по відеозв'язку за попереднім записом.