Повторна мамопластика (видалення та заміна грудних імплантів) в Миколаєві

Реендопротезування грудей — це повторна операція (проводиться з мінімальним пошкодженням тканин) по заміні встановлених раніше імплантів молочних залоз. Її роблять при зносі імплантів, зміщенні, розриві оболонки.

Також виконується операція при розвитку капсулярної контрактури (ускладнення після установки грудних імплантів, при якому навколо них утворюється надмірно щільна фіброзна капсула зі сполучної тканини) або для зміни форми і обсягу грудей з естетичних міркувань. Рішення про заміну і видалення грудних імплантів пластичний хірург приймає після оцінки їх стану за допомогою візуалізації ультразвукового дослідження (УЗД) і аналізу побажань пацієнтки.

Зробити повторну мамопластику в Миколаєві за доступною ціною можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис до пластичного хірурга на операцію з корекції грудних імплантів ведеться цілодобово.

Показання до повторної мамопластики

Заміна імплантів молочних залоз виконується у випадках, коли їх подальше використання неможливе або небажане з медичних або естетичних причин. Інші показання до реендопротезування грудей можуть включати:

• зміна об'єму або форми молочних залоз після коливань маси тіла (значне схуднення або набір ваги може призвести до необхідності корекції для відновлення пропорцій);
• невідповідність очікуванням пацієнтки (бажання повторного збільшення грудей або зменшення розміру, зміни проекції або форми імплантату);
• виражена асиметрія (вроджена або набута, що вимагає хірургічної корекції);
• птоз (опущення грудей). Проводиться заміна імпланта грудей, нерідко в поєднанні з підтяжкою;
• розрив оболонки грудного імпланта (в результаті травми або природного зносу матеріалу);
• формування подвійних складок під грудьми, деформацій і нерівностей (частіше спостерігається з віком або при стоншенні тканин);
• екструзія/прорив імплантату (видимі або пальповані контури імплантату під шкірою);
• капсулярна контрактура (формування щільної фіброзної капсули навколо імплантату, що викликає больові відчуття, стягнутість тканин і помітну зміну форми грудей);
• зсув або поворот імпланта (порушення його положення всередині ложа, що впливає на симетрію і естетику);
• відторгнення грудного імпланта;
• нагноєння (інфікування тканин навколо імпланта з утворенням гнійного вмісту, набряком, болем і почервонінням);
• кровотечі (внутрішні або зовнішні, що виникають в післяопераційному періоді, супроводжуються набряком, гематомою і порушенням загоєння);
• серома (скупчення рідини), особливо пізня;
• ускладнення (сильний біль або раптова деформація грудей).

Повторна мамопластика може знадобитися при розвитку запального процесу, інфікуванні. Також повторна пластика грудей проводиться при тривалому використанні (більше 10 років) застарілих імплантів. В ході операції пластичний хірург змінює імпланти в грудях на сучасні та безпечні аналоги.

При наявності медичних показань для операції з видалення імплантів мамопластика проводиться тільки після усунення ускладнень і відповідної підготовки. Існують протипоказання до видалення імплантів з молочних залоз: онкологічні та серцево-судинні захворювання, променева та хіміотерапія, цукровий діабет, порушення згортання крові.

Діагностика перед повторною мамопластикою

Діагностика перед вторинною мамопластикою дозволяє виявити причину проблеми, оцінити стан м'яких тканин, імплантів і організму в цілому. Спочатку лікар збирає анамнез. Фахівець уточнює час і особливості первинної операції, тип і розмір встановлених імплантів, використовуваний хірургічний доступ, наявність ускладнень в післяопераційному періоді. Пацієнтка повинна повідомити про будь-які зміни самопочуття, появу болю, ущільнень або деформацій грудей.

Далі лікар проводить клінічний огляд. Фахівець оцінює форму, симетрію, положення імплантів, стан шкіри, рубців і м'яких тканин. Лікар приділяє увагу виявленню ознак капсулярної контрактури, птозу, зміщення протезів або витончення покривних тканин.

Лікар може призначити лабораторні аналізи для виявлення можливих протипоказань до операції, оцінки загального стану здоров'я пацієнтки. Лабораторні аналізи перед видаленням грудних імплантів включають:

• загальний і біохімічний аналіз крові (ЗАК з лейкоформулою, загальний білок, АЛТ/АСТ, лужна фосфатаза, альфа-амілаза, фракційний білірубін);
• коагулограму (оцінку згортання крові, ризику тромбозів і кровотеч);
• групу крові та Rh-фактор;
• маркерні тести на інфекції (ВІЛ 1/2, сифіліс, HBsAg, гепатит C;)
• функцію нирок (креатинін, сечовина).

Також лікар може призначити ультразвукове дослідження (УЗД) молочних залоз і прилеглих м'яких тканин для оцінки стану імплантів і навколишніх структур. Дослідження визначає цілісність оболонки, наявність рідини, товщину капсули. Для оцінки стану серцево-судинної системи та виявлення можливих протипоказань до операції (наприклад, до анестезії) лікар може призначити електрокардіограму (ЕКГ).

Підготовка до видалення та заміни грудних імплантів

За три-чотири години до операції з видалення імплантів з грудей не слід їсти і пити. Також необхідна повна відмова від куріння (для поліпшення кровопостачання тканин і загоєння).

Заміна грудних імплантів в «ОН Клінік Миколаїв»

Під час операції пластичний хірург встановлює нові імплантати (з іншим типом покриття і характеристиками гелю), які були підібрані разом з пацієнткою на консультаціях. Етапи заміни імплантів грудей включають:

1. Видалення встановлених раніше грудних імплантів.
2. При необхідності виконання часткової або повної резекції сформованої фіброзної капсули.
3. Створення фахівцем нової «кишені» для майбутнього імпланта з урахуванням анатомічних особливостей пацієнтки і специфіки попередньої операції.
4. Корекцію форми і об'єму молочних залоз.

На завершальному етапі фахівець виконує пошарове ушивання тканин. Накладаються шви, що мінімізують ризик утворення рубців.

Видалення грудних імплантів в «ОН Клінік Миколаїв»

Хірургічне видалення імпланта грудей виконується за певною схемою. Етапи повторної маммопластики включають:

1. Розріз по існуючому доступу. У більшості випадків використовується рубець від попередньої операції, щоб уникнути додаткових слідів на шкірі.
2. Виділення тканин і доступ до імплантату. М'які тканини розсікаються пошарово до капсули, що оточує імплант.
3. Видалення імплантату з сформованого раніше ложа. При необхідності (при наявності ущільнень або деформації) проводиться часткове або повне видалення сполучнотканинної капсули.
4. Обробку операційного поля, видалення можливих залишків наповнювача, фіброзних включень і змінених тканин. При необхідності виконується корекція форми внутрішньої поверхні грудної стінки.

На завершальному етапі хірург закриває розріз. Фахівець пошарово зашиває тканини з використанням розсмоктуючих або комбінованих швів для мінімізації рубцювання.

Операція з видалення (а також заміни грудних імплантів на менші або більші) триває три-чотири години. Проводиться хірургічне втручання під загальною анестезією.

Відновлення після повторної маммопластики

Після операції з видалення або заміни грудних імплантів пацієнтка добу перебуває в стаціонарі клініки під наглядом персоналу. Під час відновлення після хірургічного втручання необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Реабілітація після повторної мамопластики включає:

• носіння компресійної білизни;
• прийом призначених лікарем знеболюючих і протизапальних засобів;
• регулярну обробку швів (якщо вони не розсмоктуються);
• контроль за чистотою шкіри;
• відмову від занять спортом, інших фізичних навантажень;
• заборону на відвідування сауни, лазні;
• відмову від шкідливих звичок (куріння, алкоголю).

Для прискорення регенерації тканин необхідне білково-вітамінне харчування з достатнім вмістом колагену, вітамінів A, C, цинку (овочі, цитрусові, печінка, куряче або індиче м'ясо, яйця).

Реабілітація після корекції форми молочних залоз (видалення грудних імплантів) триває від шести до восьми тижнів. Для зручності пацієнтів в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» доступна повторна консультація пластичного хірурга онлайн.

Записатися на вторинну пластику грудей в Миколаєві в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Дізнатися ціну повторної мамопластики можна також на сайті або за телефоном.