Повторная маммопластика (удаление и замена грудных имплантов) в Николаеве

Электронейромиография доступна в «ОН Клиник Николаев» (Аркасовская)

Реэндопротезирование груди – это повторная операция (проводится с минимальным повреждением тканей) по замене установленных ранее имплантов молочных желез. Ее делают при износе имплантов, смещении, разрыве оболочки.

Также выполняется операция при развитии капсулярной контрактуры (осложнения после установки грудных имплантов, при котором вокруг них образуется чрезмерно плотная фиброзная капсула из соединительной ткани) или для изменения формы и объема груди по эстетическим соображениям. Решение о замене и удалении грудных имплантов пластический хирург принимает после оценки их состояния с помощью визуализации ультразвукового исследования (УЗИ) и анализа пожеланий пациентки.

Сделать повторную маммопластику в Николаеве по доступной цене можно в медицинском центре «ОН Клиник Николаев». Запись к пластическому хирургу на операцию по коррекции грудных имплантов ведется круглосуточно.

Показания к повторной маммопластике

Замена имплантов молочных желез выполняется в случаях, когда их дальнейшее использование невозможно или нежелательно по медицинским либо эстетическим причинам. Другие показания к реэндопротезированию груди могут включать:

• изменение объема или формы молочных желез после колебаний массы тела (значительное похудение или набор веса может привести к необходимости коррекции для восстановления пропорций);
• несоответствие ожиданиям пациентки (желание повторного увеличения груди или уменьшения размера, изменения проекции или формы импланта);
• выраженная асимметрия (врожденная или приобретенная, требующая хирургической коррекции);
• птоз (опущение груди). Проводится замена импланта груди, нередко в сочетании с подтяжкой;
• разрыв оболочки грудного импланта (в результате травмы или естественного износа материала);
• формирование двойных складок под грудью, деформаций и неровностей (чаще наблюдается с возрастом или при истончении тканей);
• экструзия/прободение импланта (видимые или пальпируемые контуры импланта под кожей);
• капсулярная контрактура (формирование плотной фиброзной капсулы вокруг импланта, вызывающей болевые ощущения, стянутость тканей и заметное изменение формы груди);
• смещение или поворот импланта (нарушение его положения внутри ложа, влияющее на симметрию и эстетику);
• отторжение грудного импланта;
• нагноения (инфицирование тканей вокруг импланта с образованием гнойного содержимого, отеком, болью и покраснением);
• кровотечения (внутренние или наружные, возникающие в послеоперационном периоде, сопровождающиеся отеком, гематомой и нарушением заживления);
• серома (скопление жидкости), особенно поздняя;
• осложнения (сильная боль или внезапная деформация груди).  

Повторная маммопластика может потребоваться при развитии воспалительного процесса, инфицировании. Также повторная пластика груди проводится при длительном использовании (более 10 лет) устаревших имплантов. В ходе операции пластический хирург меняет импланты в груди на современные и безопасные аналоги.

При наличии медицинских показаний для операции по удалению имплантов маммопластика проводится только после устранения осложнений и соответствующей подготовки. Существуют противопоказания к удалению имплантов из молочных желез: онкологические и сердечно-сосудистые заболевания, лучевая и химиотерапия, сахарный диабет, нарушения свертываемости крови.

Диагностика перед повторной маммопластикой

Диагностика перед вторичной маммопластикой позволяет выявить причину проблемы, оценить состояние мягких тканей, имплантов и организма в целом. Сначала врач собирает анамнез. Специалист уточняет время и особенности первичной операции, тип и размер установленных имплантов, используемый хирургический доступ, наличие осложнений в послеоперационном периоде. Пациентка должна сообщить о любых изменениях самочувствия, появлении боли, уплотнений или деформаций груди.

Далее врач проводит клинический осмотр. Специалист оценивает форму, симметрию, положение имплантов, состояние кожи, рубцов и мягких тканей. Врач уделяет внимание выявлению признаков капсулярной контрактуры, птоза, смещения протезов или истончения покровных тканей.

Врач может назначить лабораторные анализы для выявления возможных противопоказаний к операции, оценки общего состояния здоровья пациентки. Лабораторные анализы перед удалением грудных имплантов включают:

• общий и биохимический анализ крови (ЗАК с лейкоформулой, общий белок, АЛТ/АСТ, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, фракционный билирубин);
• коагулограмму (оценку свертываемости крови, риска тромбозов и кровотечений);
• группу крови и Rh-фактор;
• маркерные тесты на инфекции (ВИЧ 1/2, сифилис, HBsAg, гепатит C;)
• функцию почек (креатинин, мочевина).

Также врач может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез и прилежащих мягких тканей для оценки состояния имплантов и окружающих структур. Исследование определяет целостность оболочки, наличие жидкости, толщину капсулы. Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выявления возможных противопоказаний к операции (например, к анестезии) врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ).

Подготовка к удалению и замене грудных имплантов

За три-четыре часа до операции по удалению имплантов из груди не следует есть и пить. Также необходим полный отказ от курения (для улучшения кровоснабжения тканей и заживления).

Замена грудных имплантов в «ОН Клиник Николаев»

На операции пластический хирург устанавливает новые имплантаты (с другим типом покрытия и характеристиками геля), которые были подобраны вместе с пациенткой на консультациях. Этапы замены имплантов груди включают:

1. Извлечение установленных ранее грудных имплантов.
2. При необходимости выполнение частичной либо полной резекции сформировавшейся фиброзной капсулы. 
3. Создание специалистом нового «кармана» для будущего импланта с учетом анатомических особенностей пациентки и специфики предыдущей операции.
4. Коррекцию формы и объема молочных желез. 

На завершающем этапе специалист выполняет послойное ушивание тканей. Накладываются швы, минимизирующие риск образования рубцов.

Удаление грудных имплантов в «ОН Клиник Николаев»

Хирургическое удаление импланта груди выполняется по определенной схеме. Этапы повторной маммопластики включают:

1. Разрез по существующему доступу. В большинстве случаев используется рубец от предыдущей операции во избежание дополнительных следов на коже.
2. Выделение тканей и доступ к импланту. Мягкие ткани рассекаются послойно до капсулы, окружающей имплант.  
3. Извлечение импланта из сформированного ранее ложа. При необходимости (при наличии уплотнений или деформации) производится частичное или полное удаление соединительнотканной капсулы.
4. Обработку операционного поля, удаление возможных остатков наполнителя, фиброзных включений и измененных тканей. При необходимости выполняется коррекция формы внутренней поверхности грудной стенки.

На завершающем этапе хирург закрывает разрез. Специалист послойно ушивает ткани с использованием рассасывающихся или комбинированных швов для минимизации рубцевания.

Операция по удалению (а также замене грудных имплантов на меньшие или большие) длится три-четыре часа. Проводится хирургическое вмешательство под общей анестезией.

Восстановление после повторной маммопластики

После операции по удалению или замене грудных имплантов пациентка сутки находится в стационаре клиники под наблюдением персонала. Во время восстановления после хирургического вмешательства необходимо соблюдать все рекомендации врача. Реабилитация после повторной маммопластики включает:

• ношение компрессионного белья;
• прием назначенных врачом обезболивающих и противовоспалительных средств;
• регулярную обработку швов (если они не рассасывающиеся);
• контроль за чистотой кожи;
• отказ от занятий спортом, других физических нагрузок;
• запрет на посещение сауны, бани;
• отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).

Для ускорения регенерации тканей необходимо белково-витаминное питание с достаточным содержанием коллагена, витаминов A, C, цинка (овощи, цитрусовые, печень, куриное или индюшиное мясо, яйца). 

Реабилитация после коррекции формы молочных желез (удаления грудных имплантов) длится от шести до восьми недель. Для удобства пациентов в медицинском центре «ОН Клиник Николаев» доступна повторная консультация пластического хирурга онлайн.

Записаться на вторичную пластику груди в Николаеве в медицинский центр «ОН Клиник Николаев» можно по телефону, указанному на сайте или через форму записи на прием. Узнать цену повторной маммопластики можно также на сайте или по телефону.