Хірургічне видалення ксантелазми в Миколаєві

Електронейроміографія доступна в «ОН Клінік Миколаїв» (Аркасівська)

Ксантелазма — це доброякісне утворення. М'які жовтуваті бляшки на шкірі повік, плоскі або злегка виступаючі, виникають через відкладення ліпідів. Патологія не викликає свербіння або болю, але може створювати косметичний дискомфорт.

Ксантелазми виникають через порушення ліпідного обміну, захворювання печінки (цироз, жировий гепатоз, хронічний гепатит) або ендокринні патології (цукровий діабет, гіпотиреоз і метаболічний синдром). Видаляє ксантелазму повік хірург. Лікування також включає обов'язкову корекцію рівня холестерину і ліпідного профілю.

Прибрати ксантелазми в Миколаєві за доступною ціною можна в медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв». Запис до пластичного хірурга на операцію з видалення ксантелазми повік ведеться цілодобово.

Причини ксантелазми

Одна з причин ксантелазм — порушення ліпідного обміну. Інші причини ксантелазми можуть включати:

• внутрішні захворювання (метаболічні та серцево-судинні);
• порушення роботи щитоподібної залози;
• спадковість, за якої аномалії обміну ліпідів проявляються вже в молодому віці;
• різке підвищення рівня холестерину;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• атеросклероз;
• неправильне харчування (надлишок вуглеводної та жирної їжі в раціоні);
• захворювання жовчних шляхів і печінки (жовчнокам'яна хвороба, жировий гепатоз, цироз);
• захворювання нирок (нефротичний синдром, хронічна ниркова недостатність, гломерулонефрит);
• вікові зміни;
• нестача ферменту ліпопротеїнліпази;
• онкологічні захворювання.

Ксантелазма під оком може розвинутися також як побічний ефект прийому певних препаратів (наприклад, кортикостероїдів, бета-блокаторів, ретиноїдів або гормональних контрацептивів). Також ксантелазма повік може виникати за гормональних збоїв (порушень функції щитоподібної залози або статевих гормонів).

Симптоми ксантелазми

Доброякісні утворення на повіці можуть збільшуватися в розмірах. Дрібні жирові бляшки на верхніх або нижніх повіках також мають тенденцію зливатися у великі конгломерати. Симптоми ксантелазми також можуть включати:

• раптову появу без попередніх змін шкіри повіки;
• м'яку консистенцію;
• безболісність при обмацуванні;
• часто симетричне розташування на повіках.

Ксантелазма не перероджується в злоякісне утворення. Але утворення становлять помітну косметичну проблему.

Показання до видалення ксантелазми

Показанням до позбавлення від ксантелазми є наявність жовтуватих бляшок або горбків на шкірі повік. Але видаляють ксантелазму не тільки з естетичних міркувань. Позбутися ксантелазми необхідно і з медичної точки зору (наявність патології може вказувати на виражені порушення ліпідного обміну, що підвищують ризик атеросклерозу і серцево-судинних ускладнень). Іноді жирові бляшки проростають вглиб тканин: лікування ксантелазми та хірургічне видалення в подібних випадках ускладнюється, оскільки зачіпаються судини та сполучна тканина. Показання до видалення ксантелазми також включають:

• збільшення утворень в розмірах;
• підозра на ускладнення;
• травматизація утворень;
• обмеження рухливості повіки при великих утвореннях.

Показанням до видалення ксантелазми також є злиття декількох окремих бляшок (утворень) у великі конгломерати. Видаляють утворення на шкірі повік при рецидивах після консервативної терапії — прийому статинів для зниження рівня ліпідів і корекції ліпідного обміну дієтою з виключенням трансжирів, зниженим вмістом жирів і збільшенням частки клітковини.

Існують випадки, коли видаляти ксантелазму не можна. Протипоказаннями до позбавлення від патології є захворювання крові, променева або хіміотерапія в анамнезі, цукровий діабет у стадії декомпенсації, шкірні, онкологічні, гострі запальні та інфекційні захворювання.

Діагностика перед видаленням ксантелазми в Миколаєві

На первинній консультації пластичний хірург проводить огляд пацієнта, встановлює розмір, консистенцію утворень і розташування. Щоб виключити протипоказання до хірургічного видалення ксантелазми, лікар може призначити стандартні передопераційні аналізи, додаткові діагностичні дослідження (електрокардіограму). Лабораторні аналізи перед видаленням ксантелазми включають:

• біохімічний і загальний аналіз крові (ЗАК з лейкоформулою, загальний білок, АЛТ/АСТ, лужну фосфатазу, альфа-амілазу, фракційний білірубін);
• групу крові та Rh-фактор;
• коагулограму (оцінку згортання крові, ризику тромбозів і кровотеч);
• маркерні тести на інфекції (ВІЛ 1/2, сифіліс, HBsAg, гепатит C);
• функцію нирок (креатинін, сечовина).

Додатково лікар може призначити ліпідограму — для визначення холестерину в сироватці крові та ліпопротеїдів. Пацієнтам старше 45 років лікар може призначити УЗД вен нижніх кінцівок для виключення ризику тромбозу. Також лікар може направити пацієнта на консультацію до вузького спеціаліста (наприклад, ендокринолога, кардіолога або гастроентеролога) щодо основного захворювання.

Підготовка до видалення ксантоми

Особливої підготовки операція з видалення ксантелазми повік не вимагає. Лікар може тимчасово скоригувати прийом антикоагулянтів, деяких протизапальних засобів, щоб знизити ризик кровотечі. За 3-4 години до операції не можна пити та їсти.

Етапи видалення ксантелазми в «ОН Клінік Миколаїв»

Мета хірургічного втручання — усунути утворення, відновити естетичний вигляд шкіри повік. Операція з видалення ксантелазми проводиться під місцевим наркозом. Етапи видалення ксантелазми:

1. Обробка шкіри антисептиком.
2. Розмітка меж бляшки для точного контролю видалення.
3. Після застосування анестезії хірург висікає ксантелазму за допомогою скальпеля, зберігаючи навколишні здорові тканини. За потреби (щоб мінімізувати ризик рецидиву) лікар виконує глибоке видалення підшкірного жирового шару.
4. На завершення операції хірург накладає тонкі косметичні або розсмоктувальні шви для мінімізації рубцювання, зберігаючи природний контур повіки.

Видалення ксантелазми займає близько однієї години. Після видалення ксантоми пацієнт знаходиться кілька годин під наглядом.

Відновлення після видалення ксантелазми

Повне відновлення після хірургічного видалення ксантелазми займає від одного до двох тижнів. Пацієнт може тимчасово відчувати підвищену чутливість шкіри в області проведення операції. Також протягом трьох-п'яти днів після видалення ксантелазми може зберігатися невеликий набряк і почервоніння. Рекомендується прикладати холодні компреси, щоб зменшити дискомфорт. Реабілітація після видалення ксантелазми включає:

• перші п'ять-сім днів обробку антисептиком в області операції один-два рази на день для запобігання інфекції;
• відмову від саун, лазень та інтенсивних фізичних навантажень, які можуть провокувати посилення набряку;
• обмеження використання декоративної косметики і кремів на ділянці хірургічного втручання;
• виключення водних процедур із зануренням у воду (басейн, ванна, відкриті водойми).

Необхідно уникати відвідування соляріїв, впливу прямого сонячного світла, а також запобігати гіперпігментації. Щоб знизити ризик рецидивів, необхідно пройти терапію порушень ліпідного обміну і супутніх захворювань (цукрового діабету, атеросклерозу, ожиріння, хронічних патологій печінки або нирок), а також перейти на збалансоване харчування.

Записатися на консультацію пластичного хірурга і видалення ксантоми в Миколаєві в медичний центр «ОН Клінік Миколаїв» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Дізнатися ціну видалення ксантоми повік можна також на сайті або за телефоном. Якщо немає можливості приїхати в медичний центр, можлива онлайн-консультація пластичного хірурга.