Я гірше чую. Чи можуть у цьому бути винні навушники?

Як чує наше вухо?

Щоб зрозуміти, як ми чуємо, потрібно уявити шлях звуку від вуха до мозку. Спершу працює зовнішнє вухо: вушна раковина збирає звукові хвилі й скеровує їх у слуховий прохід. Там хвилі досягають барабанної перетинки, яка починає вібрувати.

Далі сигнал підхоплює середнє вухо. У ньому є три крихітні кісточки — молоточок, ковадлце та стремінце. Вони підсилюють коливання й передають їх далі, адже звук із повітря має перейти в рідину внутрішнього вуха. Без цього підсилення він був би занадто слабким.

Всередині внутрішнього вуха розташована кохлеа (равлик) — спіралеподібна структура, наповнена рідиною. У ній містяться тисячі волоскових клітин, що реагують на різні частоти: одні вловлюють високі звуки, інші — низькі. Коли рідина коливається, клітини перетворюють механічну енергію на електричні сигнали.

Далі сигнали прямують слуховим нервом у мозок. Там вони обробляються, і ми вже сприймаємо їх як знайомі голоси, музику чи навколишні звуки.

Лизогуб Юліана, отоларинголог першої категорії медичного центру «ОН Клінік Харків Палац Спорту» розповідає, як людині зрозуміти, що в неї погіршується слух:

Людина зі здоровим слухом чує шепіт і розмовну мову на відстані до шести метрів. А пацієнти на прийомі часто кажуть: «Я телефон до одного вуха прикладаю тому що іншим чую гірше». Деякі пацієнти говорять: «Мені мої рідні та знайомі роблять зауваження, що я постійно перепрошую та перепитую почуте». 

Інколи люди розповідають, що на пульті від телевізору роблять більшу гучність. А бувають і гострі стани, коли пацієнт каже: «Я ліг спати, в мене було все чудово, прокидаюсь зранку і я не чую на одне вухо».

Цікаве з теми:

Що відбувається зі слухом, якщо у вусі є вакуумний навушник чи беруші?

Вакуумні навушники або беруші щільно перекривають слуховий прохід, механічно тиснучи на стінки слухового каналу. Через це зовнішні шуми доходять до барабанної перетинки значно тихіше. Мозок звикає, що світ довкола «тихий», і коли ми знімаємо навушники, здається, що слух погіршився — виникає акустичний ізоляційний ефект. Через ізоляцію мозок дещо «приглушує» слух, бо навколишні звуки не надходять у звичному обсязі. Після зняття навушників здається, що ми гірше чуємо.

Також щільне перекриття слухового проходу змінює тиск у вусі та на барабанну перетинку. Це не травма, але дає відчуття закладеного вуха, особливо після кількох годин використання.

Вухо потребує природної циркуляції повітря. Постійне щільне перекриття каналу обмежує цю вентиляцію і може порушити баланс середовища, іноді провокуючи накопичення сірки. Тривале носіння вушних вкладок без перерв може подразнювати шкіру слухового проходу, спричиняти мікротравми. Це може додатково змінювати акустику та викликати дискомфорт.

Головний побічний ефект беруш та вакуумних вкладок — тимчасове притуплення звуків та закладеність, які минають після перерви. Постійного ушкодження слуху майже немає, якщо не слухати гучно музику.

Також може розвинутися зовнішній отит («вухо плавця»). Зовнішній отит — це інфекція зовнішнього слухового проходу, яка виникає через бактерії, що розмножуються у теплому, вологому середовищі, яке створюють вакуумні навушники або беруші. Вони можуть зберігати вологу або викликати мікропошкодження шкіри каналу, відкриваючи вхід для інфекції.

Отоларингологиня Лизогуб Юліана розповідає, як безпечно для здоров’я користуватися берушами:

Зараз справді є така проблема, що люди не висипаються через повітряні тривоги і тому часто користуються берушами. Чесно кажучи, не люблю цей предмет. Не люблю тому що він має бути одноразовим, а люди користуються ним багаторазово. Якщо у слуховому проході є залишки сірчаних мас, беруші фактично проштовхують сірку з хрящового відділу до кісткового, оскільки щільно прилягають до м’яких тканин. Так утворюється щільна сірчана пробка, яка створює у вусі «парниковий ефект»: темно, тепло і волого — ідеальне середовище для розвитку грибкових та бактеріальних інфекцій.

А тепер давайте подумаємо. Людина зазвичай спить 6–8 годин і весь цей час у вусі є беруші. Якщо закрити слуховий прохід на вісім годин, то він «не дихає» — починається накопичення вологи і мацерація. 

Крім того, люди після використання багаторазові біруші не обробляють ніяк, часто кладуть на відкриту поверхню, де на них осідає пил, інші забруднення, а на ніч знову вкладають у вухо. 

Як результат, пацієнти звертаються вже з сірчаними пробками, під якими іноді спостерігається ще й запалення м’яких тканин слухового проходу. У таких випадках потрібне не тільлки промивання, а може знадобитися й антибактеріальна або протизапальна терапія та повторний візит до лікаря.

Чому шумопоглинаючі навушники впливають на роботу мозку?

У лютому 2025 року в New York Post з'явилася інформація про можливий зв'язок між використанням навушників з активним шумозаглушенням та зростанням випадків порушень обробки звуку мозком — порушення слухової обробки (APD).

Згідно з повідомленнями від п'ятьох аудіологічних відділень Національної служби охорони здоров'я Великої Британії, спостерігається збільшення випадків у молодих людей, які мають труднощі з інтерпретацією звуків, хоча їхні вуха функціонують нормально. Це порушення виникає, коли мозок «забуває», як обробляти навколишні звуки через тривале використання навушників, що ізолюють від зовнішнього середовища.

Люди з APD можуть мати труднощі з розумінням мови в шумних приміщеннях, визначенням напрямку звуку або запам'ятовуванням усних вказівок. Хоча APD зазвичай починається в дитинстві, у Великій Британії спостерігається зростання випадків серед молоді, яка використовує навушники з підліткового віку. 

Цікаве з теми:

Як гучний звук з навушників впливає на слух?

Слух «вбивають» не навушники, а гучність звуку і його тривалість з них. Тривалий вплив високої гучності пошкоджує крихітні волоскові клітини у внутрішньому вусі. Волоскові клітини не відновлюються, тобто втрата слуху може бути постійною.

Які звуки вважаються гучними?

Гучність звуку вимірюється в децибелах (дБ). Щовищий рівень дБ, то голосніший звук і більший ризик ушкодження слуху. Гучними вважаються звуки, які перевищують 85 дБ, особливо якщо ви чуєте їх довго. Приклади рівнів звуку:

• 30 дБ — шепіт;
• 60 дБ — звичайна розмова, приємна для вуха;
• 85 дБ — транспорт у місті. Це межа, після якої тривале прослуховування може почати шкодити слуху;
• 90–100 дБ — мотоцикл, концерт. Навіть 15–20 хвилин можуть бути ризикованими;
• 100 дБ — фен для волосся;
• 110 дБ — крик у вухо.

Чим гучніший звук, тим менше часу можна безпечно слухати музику. Наприклад, при 100 дБ безпечно слухати музику лише 15 хвилин на день.

Виміряти рівень звуку навколо можна за допомогою спеціальних додатків для смартфону. Вони показують приблизну гучність у децибелах, точність залежить від мікрофона телефону, але для повсякденного контролю цього достатньо. 

Також є професійні шумоміри, які дають точні показники в дБ та спектр частот і використовуються на концертах, виробництві або в лабораторіях. Деякі моделі сучасних навушників можуть мати вбудовані функції, що показують рівень гучності в дБ через додаток або екран телефону. 

А от вбудовані індикатори гучності в ноутбуках, колонках або телевізорах показують лише умовну шкалу, а не реальні децибели. До речі, в сучасних телевізорах звук часто сприймається голосніше через підсилення басів, тож справжня гучність може бути іншою, ніж здається.

Цікаве з теми:

Які навушники безпечніші для здоров’я — вакуумні, накладні чи повнорозмірні?

Вакуумні (in-ear) або навушники-вкладки мають особливість: звук потужніше спрямовується в слуховий прохід. Це означає, що при тій самій гучності ризик ушкодження слуху може бути вищий, ніж при використанні накладних чи повнорозмірних моделей. Але не будемо демонізувати корисні гаджети — все вирішують рівень децибелів і тривалість користування.

Накладні (on-ear) навушники розташовується на вухах, не повністю їх охоплюючи. Вони дають меншу ізоляцію від зовнішнього шуму порівняно з вакуумними — вам може захотітися збільшити гучність. Як і у випадку з вакуумними навушниками, тривале використання при високій гучності може підвищити ризик пошкодження слуху.

Повнорозмірні (over-ear) навушники повністю охоплюють вухо, забезпечуючи кращу ізоляцію від зовнішнього шуму. Тобто можна слухати музику на нижчій гучності, що зменшує ризик пошкодження слуху. Правильно підібрані навушники з активним шумозаглушенням дозволяють слухати музику на нижчій гучності навіть у шумному середовищі.

Правила безпечного користування навушниками

Якщо у вас є потреба працювати в навушниках, ВООЗ рекомендує дотримуватися правила «60/60»:

• не більше 60% від максимальної гучності пристрою;
• обмежити безперервне прослуховування до 60 хвилин;
• після кожної години слухання робити перерву на 5–10 хвилин, щоб дати вухам відпочити.

Це правило допомагає зменшити ризик погіршення слуху, зокрема пошкодження волоскових клітин внутрішнього вуха, які не відновлюються. Додаткові рекомендації, як правильно користуватися навушниками, щоб не погіршити слух:

1. Не збільшуйте гучність, щоб перекрити навколишній шум.
2. Обмежте час використання. Наприклад, гучність 80 дБ безпечно слухати до 40 годин на тиждень. 
3. Використовуйте правильно підібрані навушники, які забезпечують комфортне прилягання.
4. Використовуйте додатки для моніторингу рівня звуку в навушниках.

Цікаве з теми:

Чому ще в людини може погіршитися слух?

Лизогуб Юліана пояснює, чому ще в людини може погіршитися слух:

Погіршення слуху буває гострим або хронічним, може виникати внаслідок ураження внутрішнього вуха. Можуть спостерігатися й запалення зовнішнього або середнього вуха, набряк чи слиз, рідина у середньому вусі, виділення. Все це буде заважати звукопроведенню. 

Також зниження слуху пов’язане з віковими змінами або механічною обтурацією слухового проходу. Причиною механічної обтурації можуть бути сірчані чи епітеліальні маси, сторонні тіла, наприклад, вата з ватної палички, якою людина почистила вухо.

Отоларингологиня радить поспостерігати за собою:

Якщо погіршився слух, треба звернути увагу, чи є запаморочення, нудота або блювання — симптоми можуть вказувати на проблему з внутрішнім вухом. 

Якщо цих ознак немає і не було запалення вуха, треба пригадати, чи не було нещодавно гострого вірусного респіраторного захворювання або герпетичної інфекції. Деякі віруси, включно з герпетичними, можуть пошкоджувати слуховий нерв, але прояви можуть з’явитися через тиждень після хвороби.

При цьому вухо може не боліти і не виділяти рідини, тому людина може не пов’язувати погіршення слуху з перенесеною інфекцією. Проте це важливий момент для оцінки причин зниження гостроти слуху.

Що робити, якщо ви помітили погіршення слуху?

Лизогуб Юліана пояснює:

Коли відчуваєте погіршення або відсутність слуху на одне чи обидва вуха, звертайтеся до отоларинголога — він визначить причини, пояснить ймовірні наслідки проблеми, призначить лікування. Не займайтеся самолікуванням. Бо, якщо у вусі немає запалення, але є втрата слуху, то ніякі мазеві, спиртові турунди, прогрівання чи компреси нам не допоможуть. Ба більше: вони можуть погіршити стан. А якщо все-таки запалення є, то воно дуже швидко може перерости в бактеріальну гнійну форму, бо у вусі тепло.

Також отоларингологиня розповідає, що станеться, якщо вчасно не звернутися до лікаря при проблемах зі слухом:

У випадках гострої втрати слуху дуже важливо своєчасно розпочати лікування. Повернути слух до норми (наприклад, до рівня сприйняття мови на шість метрів) набагато складніше, якщо пацієнт не звернувся до лікаря впродовж двох-трьох тижнів чи місяця.

Чи можна промивати вуха вдома самостійно?

Отоларинголог Лизогуб Юліана розповідає, чи можна прочищати вуха народними засобами вдома:

Багато людей чули, що вуха можна промивати перекисом водню. Але самостійні спроби розріджувати або видаляти сірчані пробки небезпечні: перекис водню може спричинити опік шкіри слухового проходу. Також існує ризик механічних пошкоджень, коли людина намагається щось дістати з вуха — внаслідок цього може статися перфорація барабанної перетинки. Лікувати перфоровану перетинку набагато складніше, ніж просто звернутися до лікаря і безпечно видалити сірчану пробку за один візит ці піти здоровим додому.