Клаповухість: як проходить пластична корекція вух та як до неї підготуватися

Що таке клаповухість?

Клаповухість (капловухість) — це різновид деформації вушної раковини, що характеризується відстовбурченими вухами (вухами, що стирчать). У капловухої людини вуха стирчать (виступають) більш ніж на 20 міліметрів порівняно з бічною площиною голови.

Які причини клаповухості?

Точні причини клаповухості невідомі. Фактори ризику виникнення клаповухості можуть включати:

• порушення кровообігу під час внутрішньоутробного розвитку дитини;
• зловживання медикаментами в період вагітності;
• пухлини.

Крім цього, клаповухість може виникати на фоні генетичних (спадкових) патологій. До числа можливих причин капловухості також відносять травми.

Ступені та види клаповухості

Клаповухість буває односторонньою та двосторонньою (у більшості випадків). Для визначення ступеня клаповухості вимірюється кут між вухом і скроневою частиною голови. У нормі показник не повинен перевищувати 25-30 градусів.

Під час обстеження вух також може визначатися вид капловухості. Для першого виду капловухості характерне вухо, що виступає вбік, за відсутності патологій протизавитка та гіпертрофії раковини. Другий вид капловухості супроводжується деформацією протизавитка та збільшеною вушною раковиною. Третій вид — це капловухість зі збільшеною раковиною та розвиненим протизавитком.

До якого лікаря звертатися за клаповухості?

За капловухості у чоловіків і жінок слід записатися на консультацію пластичного хірурга. Інші показання для огляду у пластичного хірурга:

• вушна асиметрія (наприклад, одне вухо більше за інше);
• вуха борця;
• загорнуті вуха у новонародженого.

Також за необхідності пластичний хірург може провести корекцію мочки вуха (наприклад, зашити мочку вуха). За наявності ознак супутніх захворювань вух лікар може направити пацієнта на прийом до ЛОРа.

Як діагностують клаповухість?

Для діагностики капловухості проводять збір анамнезу та огляд вух, що стирчать. Під час огляду визначається вид і ступінь капловухості.

Як лікують клаповухість?

Основним методом лікування капловухості є отопластика (пластика вушних раковин). Пластична операція на вухах (корекція вушних раковин) може проводитися за будь-якої стадії капловухості.

Як підготуватися до операції з корекції вушних раковин?

Корекція вух, що стирчать, проводять тільки після комплексу передопераційних заходів. Крім огляду, підготовка до операції з корекції вушних раковин включає:

• відмову від куріння та вживання алкоголю (за дві доби до операції);
• припинення прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і антикоагулянтів (для зниження ризику кровотечі);
• клінічний аналіз крові;
• коагулограму;
• лабораторні дослідження крові на антитіла до ВІЛ, віруси гепатиту B і C;
• ЕКГ.

Підготовка до операції за клаповухості

Впродовж 48 годин до хірургічного втручання проводиться тест на Covid-19. Щонайменше протягом двох годин до пластичної операції за капловухості слід утримуватися від прийому їжі та пиття.

Як проходить операція при клаповухості?

Операція, спрямована на корекцію форми чи розміру вушних раковин, проводиться амбулаторно під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом (за бажанням пацієнта). Етапи операції при клаповухості:

1. Створення розрізів шкіри позаду вушних раковин.
2. Усунення капловухості шляхом формування нової форми протизавитків.
3. Надання капловухим вухам естетично правильної форми.
4. Накладання швів (розташовуються в складках за вухами, тому залишаються непомітними).
5. Накладення компресійних пов'язок.

У середньому операція на вухах при капловухості триває близько 90 хвилин. Впрдовж години після операції пацієнт перебуває в медичному центрі під лікарським наглядом.

Відновлювальний період після пластики вух

Повна реабілітація після отопластики займає близько трьох тижнів. Особливості відновного періоду після видалення капловухості:

• цілодобове носіння пов'язки, яку потрібно утримувати в чистоті й сухості (впродовж 10 днів);
• уникнення дотиків до вух;
• обмеження фізичних навантажень;
• сон на спині (10 діб). Категорично заборонено спати на животі або на боці. Для позбавлення від капловухості важливо контролювати, щоб до завершення періоду реабілітації на вуха не чинився тиск.

Також рекомендується носити одяг, який не потрібно надягати через голову (наприклад, сорочки на ґудзиках з вільними комірами). Для контролю стану пацієнтів, яким прибрали капловухість за допомогою операції, проводяться періодичні лікарські огляди.

Особливості лікування клаповухості в дітей

Клаповухість може мати значний психологічний вплив на дітей дошкільного та шкільного віку (зокрема, спровокувати зниження самооцінки). Якщо в дитини стирчать вуха, рекомендується робити операцію, оскільки капловухість може призвести до поведінкових проблем і соціальної відстороненості.

Хірургічне лікування клаповухості проводять у віці від чотирьох-шести років. Вуха у дітей постійно ростуть і розвиваються, тому в більш ранньому віці м'якість вушних хрящів не дає змоги утримувати післяопераційні шви. Операцію, що виправляє капловухість у дитини, проводять у тому ж порядку, що й у дорослому віці.

Чи можна вилікувати клаповухість без операції?

Лікування капловухості без операції може проводитися тільки у немовлят і за узгодженням з лікарем. Метод терапії, за допомогою якого можна прибрати капловухість у немовляти, ґрунтується на цілодобовому використанні спеціальних вкладишів, накладок, пластирів для корекції вух або скотчів для вух впродовж декількох тижнів. Корекція сформованих вух у дорослому віці без операції не проводиться.

Можливі ускладнення після корекції вушних раковин

За дискомфорту, свербіння та болю в зоні вух, які є нормальними симптомами одразу після отопластики, можна приймати НПЗП. Інші можливі наслідки та побічні ефекти отопластики:

• припухлість;
• почервоніння, посиніння шкіри;
• поколювання або оніміння;
• кровотечі;
• перихондрит (запалення вушного хряща);
• вушна гематома;
• рубцювання;
• тимчасова втрата чутливості шкіри;
• надмірна корекція або асиметрія вух;
• алергічна реакція на анестезію.

Невідкладна консультація пластичного хірурга потрібна за лихоманки, травмування вух, сильних набряків або кровотеч. Ймовірність виникнення рецидивів після хірургічного лікування капловухості становить близько 5%.

Пластична хірургія в ОН Клінік Харків Левада