Лікування гігантизму (акромегалії) в Білій Церкві

Акромегалія (гігантизм) — це гормональне захворювання, викликане високою концентрацією гормону росту (соматотропіну). Записатися на прийом до ендокринолога для лікування акромегалії в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна цілодобово. 

Причини появи гігантизму

Гігантизм розвивається за надлишку гормону росту, що виробляється передньою часткою гіпофіза — захворювання розвивається в дитинстві, коли зони росту ще відкриті. Акромегалія розвивається у дорослої людини за гіперфункції гіпофіза, коли зони росту вже закриті. Можливі причини гігантизму:

• гіперфункція гіпофіза. Порушення функцій гіпофіза в дитинстві зумовлене генетичними мутаціями або набутими факторами (інфекційними захворюваннями, травмами голови, аутоімунними процесами);
• пухлини гіпофіза. У більшості випадків акромегалія спричинена аденомою гіпофіза — доброякісною пухлиною, що стимулює синтез гормону росту;
• негіпофізарні пухлини. Бронхогенна карцинома в легенях або новоутворення в підшлунковій залозі можуть секретувати соматотропін або соматоліберин (гормон гіпоталамуса, що стимулює синтез гормону росту).

У рідкісних випадках акромегалія може передаватися у спадок. Підвищений ризик розвитку акромегалії спостерігається у людей із множинною ендокринною неоплазією I типу — генетичним захворюванням, за якого ендокринні залози розростаються в пухлини, що виділяють соматотропін. 

Симптоми акромегалії

Для пацієнтів з акромегалією характерні скарги на обмежену рухливість суглобів, потовщення й огрубіння шкіри, болі в суглобах, хребті, голові. Головні болі за акромегалії мають постійний або виражений характер. У жінок акромегалія може проявлятися порушенням менструального циклу, у чоловіків — проблемами з ерекцією, що часто провокує втрату інтересу до сексу. Інші симптоми гігантизму:

• надмірне потовиділення з неприємним запахом;
• низький хриплий голос через збільшення голосових зв'язок і пазух;
• хропіння через непрохідність дихальних шляхів;
• підвищена стомлюваність;
• легке або помірне ожиріння;
• погіршення зору;
• дуже високий зріст.

За гігантизму зріст у чоловіків може перевищувати 210 см, у жінок — 195 см. Швидкий ріст організму може спровокувати ускладнення гіпофізарного гігантизму (збільшення серця або щитоподібної залози, підвищення артеріального тиску та рівня холестерину, остеоартрит, синдром зап'ястного каналу). Із перебігом хвороби також спостерігається збільшення кінцівок, зміна рис обличчя (виступають щелепа і надбрівні дуги, збільшується ніс і відстань між зубами). 

Класифікація гігантизму

Гігантизм ділиться на види залежно від особливостей прояву захворювання. Види гігантизму:

• церебральний гігантизм (синдром Сотоса). Для синдрому Сотоса характерні високорослість, великий череп і опукле чоло, високе піднебіння, антимонголоїдний розріз очей, помірна затримка в психічному розвитку;
• парціальний гігантизм. Характеризується збільшенням однієї з частин тіла (найчастіше пальців кисті або стопи);
• спланхномегалія (органомегалія). Супроводжується збільшенням розмірів і маси внутрішніх органів без зміни їхньої структури;
• євнухоїдна акромегалія. Проявляється подовженням рук і ніг у поєднанні із затримкою статевого розвитку;
• половинна акромегалія. Виражається зростанням тільки половини тулуба;
• справжня акромегалія. Захворюванню притаманне рівномірне збільшення частин тіла, без супутніх розладів. 

Порушення синтезу соматотропного гормону в разі акромегалії в дорослих трапляється частіше за дитячий гігантизм. 

Діагностика акромегалії в Білій Церкві

Діагностикою акромегалії займається ендокринолог — лікар збирає анамнез і скарги, проводить зовнішній і фізикальний огляд, призначає комплексне обстеження для виключення інших захворювань (гіпотиреозу, пахідермоперіостозу, комплексу Карні). Дослідження, які може призначити лікар для діагностики акромегалії:

• загальний аналіз крові для вимірювання рівня гормонів і виявлення супутніх порушень;
• тест із глюкозою за акромегалії для визначення здатності організму пригнічувати гормон росту;
• аналіз на IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту), підвищені показники якого вказують на надлишок соматотропіну;
• візуалізаційні методи (МРТ — для візуалізації аденом, КТ — для оцінки пухлин підшлункової, легенів, надниркових залоз, рентгенографія — для оцінки скелетних проявів гігантизму. 

У разі ускладнень акромегалії може знадобитися додаткове обстеження в офтальмолога або кардіолога. У разі виявлення пухлин доброякісного або злоякісного характеру лікування гігантизму може проводитися спільно з онкологом. 

Лікування церебрального гігантизму в Білій Церкві

Специфічного лікування для церебрального гігантизму (синдрому Сотоса) немає — для полегшення стану та запобігання ускладнень використовується симптоматична та корекційна терапія. Пацієнтам із церебральним гігантизмом необхідна психологічна допомога та спеціалізоване навчання для можливості самообслуговування. 

Лікування акромегалічного гігантизму в Білій Церкві

Лікування гігантизму, пов'язаного з порушенням функцій гіпофіза, медикаментозне — лікар може призначити препарати для вирівнювання рівня гормону росту і засоби для зняття можливих симптомів. У разі пухлинних процесів у гіпофізі лікар підбере препарати для гальмування росту новоутворень, зменшення їхнього розміру.

Медикаментозне лікування парціального гігантизму в Білій Церкві

Медикаментозне лікування може включати агоністи дофаміну, ліганди рецепторів соматостатину, антагоністи рецепторів соматотропіну. Препарати, спрямовані на нормалізацію показників гормону росту та IGF-1, можуть бути пероральними або ін'єкційними — частоту застосування та дозування препарату лікар визначає в індивідуальному порядку.

Лікування спланхномегалії в Білій Церкві

Лікування спланхномегалії проводять за допомогою гормональних препаратів, спрямованих на нормалізацію рівня соматотропіну, і симптоматичних засобів. Підбір препаратів залежить від клініки акромегалії та уражених органів — стандартного протоколу лікування за спланхномегалії немає. 

Лікування євнухоїдної акромегалії в Білій Церкві

Лікування євнухоїдної акромегалії спрямоване на зменшення проявів гігантизму кінцівок за допомогою гормональних препаратів, що пригнічують соматотропін. Медикаментозна терапія також може бути спрямована на стимуляцію статевого розвитку — у разі тривалих затримок пубертату лікар може призначити замісну гормональну терапію.

Лікування істинної акромегалії в Білій Церкві

Лікування істинної акромегалії спрямоване на гальмування синтезу гормону росту, полегшення стану пацієнта і зменшення ризику можливих побічних проявів, зумовлених інтенсивним ростом організму. Симптоматична терапія при акромегалії спрямована на:

• зменшення інтенсивності та частоти головних болів;
• зменшення пітливості;
• підвищення працездатності;
• відновлення репродуктивної функції;
• поліпшення зору. 

За наявності зайвої ваги лікар може рекомендувати корекцію дієти (включення в раціон повільно засвоюваних вуглеводів), помірну фізичну активність. Медикаментозна та коригувальна терапія в разі акромегалії тривала (від півроку і більше), часто довічна.

Медикаментозне лікування половинної акромегалії в Білій Церкві

Лікування половинної акромегалії проводиться за допомогою гормональної терапії та симптоматичних засобів. У разі половинної акромегалії лікар може призначити препарати для поліпшення кровообігу і мікроциркуляції крові, а також знеболювальні, гіпотензивні, імуномодулювальні або заспокійливі засоби.

Записатися на консультацію до ендокринолога для діагностики та лікування акромегалії в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Дізнатися вартість прийому лікаря і лікування гігантизму можна на нашому сайті або за телефоном.