Питання та відповіді з гінекології стор. 3
Лейоміома тіла матки - одна із найпоширеніших доброякісних пухлин органів жіночої репродуктивної системи. Незважаючи на доброякісність цього захворювання, в залежності від локалізації (розташування) та розмірів лейоматозних вузлів, у пацієнтки можуть бути досить неприємні та знижуючі якість життя та здоров`я симптоми, такі як дисменорея (болі внизу живота під час місячних), аномальні маткові кровотечі ( як варіант - рясні маткові кровотечі під час місячних), неплідність (при розташуванні вузлів у порожнині матки, деформації вузлами порожнини матки, великих розмірах вузлів), мимовільні переривання вагітності, часте сечовипускання або порушення функції кишківника, коли лейоматозні вузли розташовані таким чином, що здавлюють відповідні органи ( сечовий міхур, кишківник). Субмукозна лейоміома матки - це такий вид лейоміоми тіла матки, коли лейоматозні вузли частково або повністю розташовані у порожнині матки. Таке розташування, навіть при малих розмірах вузлів, може давати дисменорею, аномальні маткові кровотечі (в тому числа і важкі маткові кровотечі з анемією, погіршенням загального самопочуття внаслідок крововтрати, неможливістю працювати, мати якісне життя під час місячних), неплідність, мимовільні переривання вагітності. Враховуючи ці особливості захворювання, необхідна консультація лікаря-гінеколога для того, щоб Вам призначили обстеження та лікування згідно сучасних протоколів і щоби була можливість не в цілому пояснити про захворювання, а надати персональний алгоритм допомоги саме Вам, в тому числі і при вже наявних симптомах захворювання (болей, аномальних маткових кровотеч, анемії). Однозначно не треба сподіватися, що захворювання пройде з часом самостійно або лікуватися народними методами.
Лейоміома - це доброякісна пухлина матки, яка утворюється в м'язах матки у жінок, переважно репродуктивного віку. Одна з причин формування пухлини - гормональне порушення, тому бувають ситуації, коли вагітність протипоказана. Тому для переривання вагітності при лейоміомі використовують медикаментозний аборт - це метод штучного переривання небажаної вагітності на раніх строках, який не потребує хірургічного втручання. При використанні цього методу відсутні ризики ускладнень, які пов'язані з хірургічним втручанням, це такі, як механічне пошкодження ендометрію і міометрію судин матки, травматизація цервікального каналу, а отже при виборі методу переривання вагітності при лейоміомі перевагу слід надавати медикаментозному методу.
Кісти яєчників у молодому віці, як правило, функціональні, тобто формуються внаслідок природного функціонування яєчників. Подальша тактика, прогноз, вплив на вагітність залежить від розміру та характеру кісти на ультразвуковій картині. При нерегулярному менструальному циклі лікар оцінює характер порушень, уз-картину та рекомендує гормональне обстеження. Необхідна консультація гінеколога, комплексний огляд та лікар визначить обсяг необхідних аналізів, підбере лікування та запобігатиме всім негативним наслідкам.
Добрий день. Після ЗПСШ завагітніти можна у тому випадку, якщо лікування проходило разом з партнером, а після лікування були негативні контрольні аналізи. Для планування вагітності потрібно пройти обстеження на ЗПСШ разом із статевим партнером: ВІЛ, сифіліс, герпес, гепатити В і С, уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонокок, гарднерельоз, ВПЛ 16 і 18 генотипів, ПАП-тест.
Добрий день. Внутрішньоматкову систему «спіраль Мірена» можна ставити при міомі матки невеликих або середніх розмірів з метою лікування або профілактики її збільшення. Вона ставиться на 5 років. Також можна її використовувати з метою зменшення рясних менструацій, які можуть бути при міомах. Гормон «Лівоноргестрел» який містить спіраль, не має системної дії, а діє тільки на матку.
Добрий день. Обстеження на ЗПСШ проводити краще комплексно: кров на ВІЛ, сифіліс, гепатит В і С, статевий герпес та мазок на уреаплазмоз, мікоплазмоз, хламідіоз, гонокок, трихомоніаз, гарднерелла та вірус паппіломи людини 16 та 18 генотипів. Весь перелік інфекцій може з'явитися після одного незахищеного статевого акту, що в майбутньому може негативно вплинути на ваше здоров'я.
Добрий день. Вакуумний аборт – мініаборт можна зробити до 6 тижня вагітності. Виконується він в умовах стаціонару. Перед процедурою необхідно зробити УЗД органів малого тазу, щоб упевнитись про наявність плодового яйця в матці та здати необхідні аналізи.
Добрий день. УЗД органів малого таза рекомендовано робити на 7-9 день менструального циклу, за необхідності фолікулометрії рекомендовано додаткове проведення ультразвукового обстеження у другу фазу менструального циклу (18-21 день).
Добрий день. Колькоскопію краще проводити без попереднього застосування спринцювання, використання вагінальних свічок (за 2-3 дні до процедури) і рекомендовано утриматися від статевих контактів. Тому краще провести обстеження після закінчення курсу лікування.
Добрий день, для проведення кольпоскопії бажано обирати першу фазу циклу, без наявності слизу, але враховуючи, що в анамнезі кровотеча, можна робити в будь-який день циклу за відсутності виділень на момент обстеження. Особливої підготовки не потрібно. Напередодні проведення процедури не використовувати свічки та спреї у піхву.
Доброго дня, ваккумний аборт робити можна, але ми краще рекомендували б медикаментозний аборт. Вакуумна аспірація проводиться у стаціонарі. Пацієнтка після маніпуляції деякий час перебуває у лікарні. За медикаментозного аборту таблетками вихід плодового яйця проходить як звичайні місячні, не залишаючи слідів на матці та завдає менше ускладнень. Обов'язково перед проведенням медикаментозного аборту необхідно записатися на консультацію до гінеколога, зробити УЗД органів малого таза та здати аналізи для виключення ускладнень. Прийом таблеток відбувається у клініці під наглядом наших гінекологів.
Доброго дня. Гістероскопію краще проводити в період, коли ендометрій має невелику товщину. Найоптимальніший період після завершення менструації до 10-го дня менструального циклу.
