Лікування розацеа (рожевих вугрів) у дітей в Білій Церкві

Розацеа (рожеві вугрі) — це хронічне запальне захворювання шкіри, що супроводжується порушенням судинної регуляції та підвищеною реактивністю шкірного бар'єру. За відсутності лікування розацеа у малюка може прогресувати, залучаючи до процесу не тільки шкіру, а й очі.

Пройти діагностику і вилікувати розацеа у дитини без направлення лікаря в Білій Церкві можна в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква». Запис на прийом до дерматолога ведеться цілодобово.

Причини розацеа у дітей

Розацеа у дітей розвивається через підвищену чутливість судин шкіри, яка робить її надмірно вразливою до зовнішніх подразників. У нормі шкіра здатна адаптуватися до змін температури, сонячного світла або дотиків. У дітей з рожевими вуграми ця здатність порушена — судини розширюються надто швидко і на тривалий час, спричиняючи стійке почервоніння і запалення шкіри.

У групі ризику — діти, які мають батьків або близьких родичів із рожевими вуграми. Інші причини розацеа в дітей:

• спекотна погода або різкі перепади температури;
• тривале перебування на сонці;
• гарячі напої та гостра їжа;
• агресивні очищувальні засоби для шкіри тіла;
• тривале використання гормональних мазей (особливо без призначення лікаря).

У дітей з рожевими вуграми в шкірі підвищений рівень кателіцидинів — білків, що відповідають за захист від мікробів. При запальній розацеа їх стає занадто багато, і вони починають викликати подразнення шкіри.

Також при загостренні розацеа в шкірі збільшується кількість опасистих клітин — клітин імунної системи, які відповідають за запальні реакції. Вони інтенсивно беруть участь у розширенні судин і можуть посилювати запалення, особливо в разі повторного впливу тригерів. 

Види та стадії рожевих вугрів у дітей

Рожеві вугрі у дітей проявляються в різних формах, кожна з яких має свої особливості та потребує індивідуального підходу до лікування. Форми розацеа у дітей:

• еритематозна форма розацеа — характеризується стійким почервонінням (еритемою) центральної частини обличчя, особливо ділянки щік, підборіддя та носа. Можуть спостерігатися розширені дрібні судини (телеангіектазії), що надають шкірі мармурового вигляду;
• еритематозно-папульозна форма розацеа (папуло-пустульозна) — на тлі постійного почервоніння з'являються запальні елементи у вигляді папул (вузликів) та пустул (гнійничків), що нагадують юнацькі вугри (акне);
• очна форма (офтальморозацеа) — форма дитячої розацеа, за якої уражаються очі без виражених шкірних симптомів. Характеризується почервонінням очей, відчуттям чужорідного тіла, печінням, світлобоязню та сльозотечею;
• гранулематозна форма — характеризується щільними, червоно-коричневими або жовтуватими вузликами (гранульомою) на шкірі обличчя, які розташовуються в ділянці щік, носа, підборіддя;
• стероїдна форма (розацеа стероїдна) — шкіра обличчя червоніє та вкривається прищами через тривале використання гормональних мазей і кремів. Часто стероїдна розацеа буває у підлітків, які лікують прищі або алергію самостійно.

Існує також асептична лицьова гранульома — специфічний підтип розацеа у немовлят і малюків, причини якої достеменно не відомі. Вона проявляється у вигляді щільних безболісних вузликів на шкірі обличчя.

Хронічна розацеа являє собою тривалий перебіг захворювання з періодами загострення і ремісії. Характеризується стійкими проявами — постійним почервонінням шкіри, телеангіектазіями, папулами і пустулами.

Захворювання може прогресувати. Стадії розацеа в дітей:

• початкова стадія розацеа (пре-розацеа) — епізодичні почервоніння обличчя, які швидко минають;
• 2 стадія розацеа — почервоніння стає постійним, з'являються судинні «зірочки» та поодинокі ділянки запаленої шкіри;
• 3 стадія розацеа — розвиток виражених запальних вузликів та гнійничків на тлі стійкої еритеми. Прогресування захворювання демонструє чітку стадійність: спочатку процес переходить від почервоніння до судинних «зірочок» і запалень, потім — до папул і пустул. Визначення стадії розацеа дає змогу дерматологу підібрати терапію, що відповідає поточному стану шкіри дитини.

Симптоми розацеа у дітей

Початкові прояви рожевих вугрів у дітей можуть бути слабко вираженими та легко сприйняті за інші шкірні захворювання, наприклад, атопічний дерматит або алергічну реакцію. Симптоми розацеа у дітей:

• почервоніння очей, відчуття подразнення або стороннього тіла;
• ячмінь або симптоми, що нагадують кон'юнктивіт (сльозотеча, свербіж, відчуття чужорідного тіла, виділення з очей, світлобоязнь);
• набряк повік, почервоніння, жирний блиск і скоринки на шкірі повік, може з'явитися свербіж при розацеа навколо очей;
• тривале почервоніння обличчя (припливи), що не минає самостійно;
• висип за розацеа на обличчі, що може варіюватися від дрібних червоних горбків до гнійничкових вузликів;
• відчуття печіння або поколювання в ділянці щік, носа, чола;
• набряклість тканин обличчя (інколи з вираженою асиметрією);
• сухість і шорсткість шкіри.

Захворювання переважно вражає обличчя та очі. Зрідка трапляється розацеа на тілі у дитини, яка проявляється у вигляді рожевих вугрів на спині та грудях. У дітей зі смаглявою шкірою ранні ознаки захворювання, особливо почервоніння, можуть бути менш помітними.

Діагностика розацеа у дітей в Білій Церкві

Діагностика вугрів рожевого кольору у дітей починається з консультації дитячого дерматолога, під час якої лікар збирає анамнез і проводить фізикальний огляд. Дерматолог оцінює характер висипань, локалізацію почервонінь, наявність судинних змін, очних симптомів і можливих тригерів.

Лікар може призначити інструментальні та лабораторні дослідження. Діагностика розацеа в дітей може включати:

• дерматоскопію — дослідження шкіри за допомогою оптичного приладу з багаторазовим збільшенням;
• біопсію шкіри — для оцінки типу запалення та виключення інших захворювань;
• аналізи крові, якщо є підозра на вовчак або саркоїдоз;
• мікроскопію зішкрібу — для виявлення кліща Demodex у разі підозри на демодекоз.

Якщо є симптоми з боку очей, дерматолог направляє пацієнта до офтальмолога. Необхідно відрізнити очну розацеа від інших офтальмологічних захворювань.

Лікування рожевих вугрів у дітей в Білій Церкві

За легкої форми розацеа у дітей можуть використовуватися місцеві лікарські засоби. Протизапальні мазі, антибактеріальні креми, гелі та лосьйони наносять локально на ділянки запалення. Вони допомагають зменшити подразнення, почервоніння і висипання. Щоб позбутися рожевих вугрів у дитини, дерматолог може призначити протимікробні засоби на основі сірки або кислот.

У разі важких форм захворювання розацеа лікується системними препаратами. Медикаментозне лікування розацеа в дітей може включати:

• препарати, що регулюють роботу сальних залоз і шкірної мікрофлори;
• антибіотики групи макролідів;
• антибіотики групи тетрациклінів (дозволено лише дітям, старшим за вісім років, через можливий вплив на зуби та кістки);
• протизапальні препарати імуномодулювальної дії.

За стероїдної форми розацеа скасовують гормональний засіб, а потім проводять протизапальну терапію під наглядом дерматолога. За очної форми захворювання офтальмолог може призначити очні антибактеріальні мазі та краплі, якщо є ознаки запалення повік або рогівки.

Профілактика розацеа у дітей

Профілактичні заходи особливо важливі для дітей зі спадковою схильністю. Профілактика розацеа в дітей може включати:

• уникнення різких перепадів температури, тривалого перебування на сонці, вітрі, морозі;
• використання сонцезахисного крему;
• використання м'яких мийних засобів для очищення шкіри без мила, спирту та ароматизаторів;
• щоденне зволоження шкіри дитячими зволожувальними засобами, які підходять за віком;
• виключення безконтрольного використання гормональних мазей та сильнодіючих кремів;
• збалансоване харчування з обмеженням гострої, гарячої їжі та продуктів, що спричиняють почервоніння шкіри (цитрусових фруктів, помідорів, копченостей, консервів);
• дотримання спокійного режиму дня та виключення стресових чинників.

Батьки повинні підбирати засоби для догляду за шкірою з урахуванням віку і типу шкіри дитини. За перших ознак подразнення, почервоніння або висипу необхідно звертатися до лікаря, а не намагатися впоратися з хворобою самостійно.

Записатися на прийом до дитячого дерматолога для лікування шкірного захворювання розацеа у дітей у медичний центр «ОН Клінік Біла Церква» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом. Є можливість отримати консультацію дерматолога онлайн. Ціну лікування розацеа можна дізнатися на сайті або за телефоном.