Лікування геморою в Миколаєві

Геморой - це захворювання, що характеризується патологічним збільшенням гемороїдальних вузлів і запаленням вен прямої кишки. Геморой може бути зовнішнім і внутрішнім. За зовнішньоо геморою гемороїдальні вузли розташовані в зоні анального отвору зовні. За внутрішнього геморою вузли знаходяться в дистальному (кінцевому) відділі прямої кишки. До ускладнень геморою належать гнійний парапроктит (гнійно-запальний процес у жировій клітковині навколо прямої кишки), некроз (омертвіння) тканин гемороїдального вузла і набряк анального отвору.

Як виглядає геморой?

Про розвиток геморою свідчать симптоми:

• больові відчуття в області заднього проходу;
• випадання гемороїдальних вузлів;
• свербіння в анальному отворі;
• кровотечі під час дефекації.

До причин розвитку геморою належать малорухливий спосіб життя і неправильне харчування. Геморой під час вагітності може розвинутися внаслідок фізіологічних змін в організмі жінки.

Причини геморою

Методи лікування геморою без операції в Миколаєві

Лікування геморою може проводитися малоінвазійними методами або шляхом хірургічного втручання. У медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» проводиться безопераційне видалення геморою.

До малоінвазивних методів лікування геморою належать:

• лазерна вапоризація (тепловий вплив лазерного променя, якеий дозволяє припекти кровоносні судини всередині гемороїдальних вузлів);
• латексне лігування гемороїдальних вузлів (лікування за допомогою надягання на гемороїдальні вузли латексних кілець);
• фотокоагуляція (припікання гемороїдальної тканини інфрачервоними променями за допомогою апарату «Інфраред»).

апарат Інфраред для проведення фотокоагуляції у медичному центрі ОН Клінік Миколаїв

Крім того, лікування геморою передбачає медикаментозну терапію і дотримання спеціальної дієти. Дієта за геморою включає споживання кисломолочних продуктів, супів на нежирному бульйоні, свіжих овочів і висівок. З раціону необхідно виключити гриби, бобові, молоко, алкогольні та газовані напої.

Операція Лонго за геморою в Миколаєві

Операція Лонго (степлерна гемороїдопексія) — це малоінвазивний метод хірургічного лікування геморою, що передбачає прошивання та висічення слизової оболонки прямої кишки над гемороїдальними вузлами за допомогою одноразового зшивального апарату (степлера). Операція дає змогу підтягнути вузли всередину і зменшити приплив крові до них. Переваги методу полягають у мінімальній травматичності, малій крововтраті, відсутності відкритих ран в анальному каналі, швидкому відновленні та низькому ризику рецидивів. Показання до операції методом Лонго можуть включати:

• внутрішній геморой третьої-четвертої стадії;
• тромбоз і утиск гемороїдальних вузлів;
• регулярні анальні кровотечі;
• часте запалення вузлів;
• виражений біль, який обмежує повсякденну активність;
• випадання гемороїдальних вузлів з анального каналу та утруднення гігієни періанальної ділянки;
• неефективність медикаментозного лікування.

Степлерна гемороїдопексія протипоказана в разі порушень згортання крові (гемофілії, тромбоцитопенії), гострих запальних захворюваннях (проктиті, парапроктиті) і злоякісних пухлин прямої кишки. Також операцію не проводять у разі хвороби Крона і цукрового діабету в стадії декомпенсації.

Обстеження перед операцією Лонго в Миколаєві

Для виключення протипоказань до видалення геморою методом Лонго хірург-проктолог може призначити лабораторні та інструментальні дослідження. Лабораторна діагностика перед хірургічним видаленням геморою може включати:

• загальний і біохімічний аналізи крові;
• загальний аналіз сечі;
• тест на групу крові та резус-фактор;
• коагулограму (оцінку згортання крові);
• аналіз крові на сумарні антитіла до сифілісу та вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ);
• тести на антитіла до вірусів гепатиту В і С;
• імуноферментний аналіз крові на антитіла до COVID-19.

Для виявлення прихованих порушень у роботі серця, здатних вплинути на переносимість анестезії та перебіг хірургічного втручання, проктолог може направити на електрокардіографію (ЕКГ). Для оцінки загального стану здоров'я та отримання допуску до операції може знадобитися первинна консультація терапевта (сімейного лікаря).

Підготовка до хірургічного видалення геморою

За один-два тижні до операції необхідно повідомити лікаря про прийом лікарських засобів, що впливають на згортання крові (антикоагулянтів, антиагрегантів). Для запобігання кровотечі може знадобитися їхнє тимчасове скасування або зменшення дозування за погодженням із хірургом. Додаткові правила підготовки до гемороїдопексії за методом Лонго можуть включати:

• відмова від паління та вживання алкоголю за тиждень до операції;
• виключення з раціону продуктів, що сприяють підвищеному газоутворенню (бобових, капусти, молока, солодощів, свіжих фруктів та овочів, газованих напоїв, смажених та жирних страв) за два-три дні до хірургічного втручання;
• очищення кишківника за допомогою проносних увечері напередодні гемороїдопексії (рекомендується уникати клізм, оскільки при їхньому введенні є ризик травматизації слизової оболонки прямої кишки).

Операцію при геморої за методом Лонго роблять натщесерце для зниження ризику закидання шлункового вмісту в дихальні шляхи під час анестезії. Увечері та вранці напередодні хірургічного втручання не можна їсти, а за дві години до операції — пити. Перед гемороїдопексією слід провести гігієнічну обробку періанальної ділянки з використанням теплої проточної води і гіпоалергенного мила без барвників та ароматизаторів.

Етапи видалення геморою методом Лонго в «ОН Клінік Миколаїв»

У медичному центрі «ОН Клінік Миколаїв» операцію з видалення геморою проводять відкритим методом під загальною (внутрішньовенною) або регіонарною (спінальною) анестезією. Хід операції за методом Лонго:

1. Перианальну ділянку обробляють антисептиком для запобігання інфекції та вводять анестезію.
2. В анальний канал встановлюють дилататор для розширення просвіту прямої кишки і аноскоп для візуалізації внутрішніх гемороїдальних вузлів.
3. На слизову оболонку прямої кишки, приблизно на чотири-п'ять сантиметрів вище зубчастої лінії (межі між слизовою і шкірою анального каналу), накладають круговий (кисетний) шов.
4. У просвіт кишки вводять циркулярний зшивальний апарат (степлер), головку якого проводять через кисетний шов.
5. Під час затягування шва всередину апарату втягується ділянка слизової оболонки з прилеглими гемороїдальними вузлами.
6. Апарат активують — відбувається висічення втягнутої ділянки (слизисто-підслизового «валика») і автоматичне зшивання країв рани титановими дужками.
7. Видалені тканини витягують, зону операції оглядають і за необхідності накладають додаткові шви для зупинки кровотечі.
8. Інструменти витягують, періанальну ділянку повторно дезінфікують для профілактики інфекції.

Хірургічна корекція внутрішніх гемороїдальних вузлів триває близько однієї години. Протягом однієї-двох діб після видалення геморою пацієнт перебуває в стаціонарі медичного центру під контролем хірурга-проктолога для виключення ускладнень (кровотечі, тромбоутворення, інфекції, запалення).

Відновлення після видалення геморою методом Лонго

У перші дні після операції можуть спостерігатися біль, набряклість і дискомфорт в анальній ділянці. Для зменшення больових відчуттів хірург може призначити анальгетики або нестероїдні протизапальні засоби. Для профілактики інфекції лікар може прописати курс антибіотиків.

У перші три-п'ять днів після хірургічного втручання їжа має бути рідкою або напіврідкою. Дотримання спеціального режиму харчування дає змогу знизити навантаження на кишківник, полегшити дефекацію і запобігти розходженню швів. Рекомендації на період відновлення після операції методом Лонго (на три-п'ять тижнів за погодженням із хірургом): 

• виключити інтенсивні фізичні навантаження (підйом важких предметів, спортивні тренування);
• уникати тривалого сидіння;
• після дефекації підмиватися теплою проточною водою з гіпоалергенним милом;
• не приймати ванну (дозволено теплий душ);
• не відвідувати сауни, лазні та солярії;
• не купатися у відкритих водоймах і басейнах;
• пити щонайменше півтора-два літри води на добу для нормалізації випорожнення;
• споживати продукти, що містять клітковину (цільнозернові крупи, овочі, фрукти), для профілактики закрепів;
• виключити з раціону смажені, жирні та гострі страви, копченості, соління, маринади;
• відмовитися від вживання алкоголю.

У середньому реабілітація після операції методом Лонго триває від трьох до п'яти тижнів. Тривалість відновного періоду залежить від обсягу хірургічного втручання та індивідуальних особливостей організму пацієнта.

Для запису до проктолога і на лікування геморою в Миколаєві зателефонуйте за вказаними на сайті номерами або заповніть форму запису на прийом. Заявки на консультацію лікаря приймаються цілодобово. Дізнатися вартість лікування геморою в Миколаєві можна на сайті або за телефоном.